封堵導管攔截、鈥激光碎石、取石網(wǎng)籃取石“三步法”氵臺療輸尿管中上段結石可以降低結石飄移到腎盂風險,減少術中更改輸尿管軟鏡碎石可能,具有手術時間短、安全有效、清石率高等優(yōu)點。聯(lián)合應用封堵器、鈥激光、取石網(wǎng)籃采取“三步法”氵臺療輸尿管中上段結石:①封堵結石。輸尿管硬鏡碎石氵臺療成功的關鍵在于防止結石及較大碎石殘片飄移至腎臟,“三步法”第一步沿導絲觀察到結石,迅速將封堵導管頭端通過輸尿管鏡工作通道置入結石后方5cm,將內(nèi)芯朝管鞘前段推進至內(nèi)芯和管鞘的固定位置。阻石網(wǎng)籃與封堵器均為當前臨床配合輸尿管鏡的有效手段,可以通過阻攔、封堵方式避免結石上移至腎盂、腎盞,從而提高碎石效果,為比較大限度清石提供條件。取石球囊由球囊、顯影標記、導管、聯(lián)接件、導管座、二通閥、球囊保護套等組成,另有配件充氣筒。河南膽道取石需要多少費用
膽總管結石可引起梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等臨床急危重癥,甚至可能引發(fā)gan染性休克進而導致死亡,ERCP手術可迅速緩解膽道梗阻,引流膽汁,在ERCP基礎上,進行內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開術(EST),使用取石網(wǎng)籃取出膽總管結石,能解除膽道梗阻。ERCP取石術已成為zhi療老年患者膽總管結石的主要手術方法。而對于結石過多難以取凈的患者,可在ERCP基礎上進行EST術并置入膽道塑料支架,此種手術雖然無法取出部分結石,但可迅速減輕膽道梗阻,引流膽汁。許多研究表明,ERCP膽道支架置入術對于zhi療老年復雜性膽總管結石是簡單、安全、有效的方法。膽道取石術需要哪些器械取石球囊還有指導括約肌切開范圍的作用。
腹腔鏡下膽囊切除術與保膽取石術均能有效zhi療膽囊結石,且術后指標和預后較好。但膽囊切除術后總膽管結石發(fā)生率為客觀存在,且存在膽道損傷、右側結腸ai和膽囊切除術后綜合征等并發(fā)癥風險;而保膽取石術具有較低頻率、較輕程度的并發(fā)癥以及可接受范圍的結石復發(fā)率。然而,保膽取石術術后往往會引起一定程度的腹腔粘連或膽囊與周圍組織粘連以及gan染的危險,這就會影響膽囊的收縮功能,引起膽囊內(nèi)膽汁淤積,影響膽囊正常功能甚至結石復發(fā)。因此,無論是采用何種術式zhi療膽囊結石,均要求臨床醫(yī)師在手術前應結合檢驗結果,了解膽囊結石大小及數(shù)量,制定合理的手術方案,指導患者進食高蛋白、高維生素及極易消化的食物,提高患者身體xian疫力。
雙鏡聯(lián)合保膽取石術zhi療膽囊結石患者,可減輕術后應激反應,保留患者的膽囊功能,改善術后生活質(zhì)量,具有臨床應用價值,可作為膽囊結石患者選擇的手術方式之一。在膽囊結石的影響下,患者可出現(xiàn)一些臨床癥狀,由于結石的大小、部位以及出現(xiàn)膽管阻塞等情況不同,患者相應的臨床表現(xiàn)也存在著差異。當膽囊結石長期存在,不斷刺激和摩擦著膽囊壁內(nèi)的黏膜,可使得患者發(fā)生不同程度的急慢性膽囊炎癥,表現(xiàn)在日常生活中不愿進食油膩食物、感上腹部脹痛不適或伴有后背部放射痛等臨床表現(xiàn)。取石球囊用于膽道內(nèi)取石,包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余結石。
據(jù)報道,10%~18%的膽囊切除術后患者可出現(xiàn)膽總管結石,包括原發(fā)性和繼發(fā)性膽總管結石。膽囊切除術后原發(fā)性膽總管結石多見于膽囊切除術前無肝內(nèi)結石,術后無膽道狹窄等并發(fā)癥情況下出現(xiàn)的膽總管結石,其原因可能與術后膽道gan染、膽汁排出不暢、Oddi括約肌功能障礙、膽道運動異常有關。國外有研究道,膽囊切除術后患者中,1.3%~1.5%發(fā)生原發(fā)性膽總管結石。膽囊切除術后繼發(fā)性膽總管結石多見于膽總管結石殘留遺漏或膽囊結石、肝內(nèi)結石掉入膽總管形成。
對于壺腹嵌頓性結石?我們采用將 結石推入中上段擴張的膽總管后再用網(wǎng)籃套取結 石?往往能成功。河南膽道取石需要多少費用
取石球囊采用進口天然乳膠材料,抗爆破力高,三級變徑設計,適應術中不同解剖結構及診療。河南膽道取石需要多少費用
球囊擴張導管一次性擴張標準通道 PCNL 氵臺療腎結石是有效和安全的。用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管一次性擴張建立皮腎通道過程中出血量較少。Davidoff等發(fā)現(xiàn),與Amplatz擴張器擴張相比,球囊一次性擴張能減少腎實質(zhì)損傷,能減少腎實質(zhì)出血量,且能避免在擴張過程中腎臟向內(nèi)側移動。但是由于通道建立較大(F24),術后需要留置與之匹配的腎造瘺管。由于鏡鞘不能穿過雙腔腎造瘺管我院使用一次性胃管(F18~22)剪除尾端代替腎造瘺管,置入后縫線固定。效果良好。河南膽道取石需要多少費用