經(jīng)皮經(jīng)肝ru頭球囊擴張術在膽道引流的同時可實時行膽總管結石zhi療,該項技術是zhi療膽總管結石安全的、有效的、可行的微創(chuàng)方法,尤其適用于各種原因無法成功實施內鏡zhi療及合并嚴重膽系gan染的老年患者,可W避免腹腔鏡或開腹手術行膽總管切開取石所致膽總管損傷致膽漏或膽道狹窄,保護膽總管的完整性,并且,該項技術可在局部麻醉下進行操作,對于高齡且伴有臟器功能障礙的患者,可降低手術風險。經(jīng)皮經(jīng)肝球囊ru頭擴張術順行膽道解剖行程進行操作,術中明顯減少膽道造影及取石過程中對膀管的刺激,較肉鏡下ru頭括約肌切開術明顯降低術后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生。椎體球囊耐壓性號,耐壓達到400psi以上,確保使用安全。甘肅骨科系列產品能不能報銷
脊柱轉移瘤患者采用骨水泥椎體成形術氵臺療的效果較好,且經(jīng)皮椎體后凸成形術的效果優(yōu)于常規(guī)椎體成形術,前者骨水泥滲漏情況較少,功能障礙情況改善,值得推廣應用。在以往的臨床氵臺療中,大多將開放性椎體成形術應用于脊柱椎體轉移瘤患者的氵臺療中,但受手術自身局限性以及患者自身狀況等的影響,致使該項氵臺療的總體效果并不理想。同時,開放性手術對機體損傷相對較大,且手術時間較長,極易引發(fā)術中大出血等不良情況出現(xiàn),對患者預后產生不利影響的同時,還會加重其就醫(yī)負擔,致使患者接受度較低。伴隨微創(chuàng)技術的發(fā)展與普及,骨水泥椎體成形術逐漸在臨床中得到應用,并在對脊柱轉移瘤患者的氵臺療中得到推廣,通過借助影像學手段進行輔助,能夠對機體病變部位進行清晰探查,從而利于手術方案的針對性調整。甘肅骨科系列產品能不能報銷椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。
通過加壓擴張球囊,使壓縮椎體終板抬升,恢復椎體高度,同時在壓縮椎體內形成一個四周相對密閉的骨性空腔,將團狀期的骨水泥注入空腔內,骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負荷。一般來講,椎體后凸成形術中球囊雙側同時擴張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復位效果,但本研究結果表明,三種不同技術的球囊椎體后凸成形術,均能完全或部分恢復椎體高度及剛度,增加椎體的抗負荷能力。單球囊雙側交替擴張及單球囊跨中線擴張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。
PVP和PKP的穿刺途徑要根據(jù)病變的部位和局部椎體具體情況進行穿刺入路的選擇。穿刺進針的入路主要是依據(jù)病椎的具體的部位,在臨床診治通常有四種:①前外側入路②后外側入路③經(jīng)椎弓根入路④經(jīng)椎弓根旁入路。BarrJD等認為,前外側入路此入路多應用頸椎區(qū)穿刺。胸椎椎體與腰椎椎體相比較,椎體較小,椎弓根細。而且胸椎椎體和椎弓根至上而下是逐漸增大,即有關節(jié)突的關節(jié)面還有與肋骨形成的關節(jié)面,胸椎穿刺可有經(jīng)椎弓根或椎弓根旁人路選擇。腰椎椎體及椎弓根比頸椎及胸椎椎體椎弓根明顯粗大,多用經(jīng)后外側入路或經(jīng)椎弓根入路。骨水泥在椎體內部的分布可能是影響椎體骨折的一個因素。
目前,冷凍氵臺療術作為一種安全有效的介入技術被廣氵乏運用于支氣管結核氣道狹窄的氵臺療,根據(jù)原理不同又分為冷凍切除術和冷凍消融術,前者多用于活動期肉芽增殖型氣管支氣管結核所致的氣道狹窄,后者既可消減大型肉芽組織和新生物,又可氵臺療支氣管結核所致的瘢痕狹窄或閉塞,安全性和有效性均較好。除此之外,國內有研究認為球囊擴張也是氵臺療良性瘢痕性氣道狹窄的重要技術手段,直接通過機械性物理方法對狹窄氣管進行擴張,造成氣管局部眾多小裂傷,從而撕裂瘢痕組織產生“手風琴”效應,擴張氣管?;谝陨蠑⑹?,有學者認為瘢痕攣縮型氣道狹窄含水成分少,單純冷凍消融術無法達到預期效果,主張先施球囊擴張術,后進行冷凍消融術,其療效和安全性有待探討。經(jīng)皮椎體成形術診療骨質疏松性椎體壓縮骨折能有效減少臥床時間,減輕疼痛,改善活動能力,療效肯定。甘肅骨科系列產品能不能報銷
PVP 在診療OVCF中,在促進日常生活能力遠期效果方面和防止骨水泥滲透方面,對胸椎的效果優(yōu)于腰椎。甘肅骨科系列產品能不能報銷
絕經(jīng)后女性雌激su分泌減少、骨轉化增加、骨量丟失加快,導致發(fā)生絕經(jīng)后骨質疏松癥,其機制尚未完全清楚,可能與調節(jié)骨代謝的相關激su及細胞因子有關,骨量的下降導致發(fā)生OVCF的風險增大。OVCF是一個主要的公共衛(wèi)生問題,而再骨折給患者和社會造成巨大的健康負擔和經(jīng)濟影響。既往的研究認為,對骨質疏松患者而言,既往骨折史是再骨折的危險預測因素,因此對于首冫欠發(fā)生骨質疏松骨折的患者有必要確定再骨折風險因素,并采用有效的評估工具來預測再骨折風險。甘肅骨科系列產品能不能報銷