常美的骨科系列產(chǎn)品

Jack椎體擴(kuò)張器后凸成形：該術(shù)式在C型臂X射線機(jī)輔助下選取椎弓根穿刺入口，逐級(jí)擴(kuò)張，建立手術(shù)通道將Jack椎體擴(kuò)張器置入通道，并旋轉(zhuǎn)尾部將骨折椎體逐漸撐開，當(dāng)椎體擴(kuò)張器兩端達(dá)到椎體上下終板，撐開阻力變大時(shí)，停止擴(kuò)張操作，將骨水泥緩慢注入椎體內(nèi)穩(wěn)定傷椎，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動(dòng)功能。 球囊椎體后凸成形：該術(shù)式在X射線投射設(shè)備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內(nèi)部，對(duì)球囊進(jìn)行充氣后抬高傷椎的高度，矯正已被壓縮的傷椎，撤出球囊后形成的內(nèi)部空腔可使骨水泥在低壓環(huán)境下注入，進(jìn)而穩(wěn)定傷椎并恢復(fù)傷椎的強(qiáng)度。椎體球囊由顯影標(biāo)記、球囊、芯管、外管、護(hù)套、手柄組件、支撐絲組件和保護(hù)套組成。常美的骨科系列產(chǎn)品

指導(dǎo)臨床預(yù)防發(fā)生術(shù)后再手術(shù)，但仍存在局限性：①本研究采用回顧性研究方法，部分患者因時(shí)間原因，臨床資料、隨訪資料不全，無法納入本次研究，造成選擇偏倚，今后應(yīng)進(jìn)行前瞻性研究，進(jìn)一步增加結(jié)論的可靠性；②本研究共計(jì)納入觀察組患者32例，樣本量較小，可能存在一定的誤差，今后應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究；③本次研究隨訪時(shí)間較短，未能長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)所入選患者的遠(yuǎn)期療效，今后應(yīng)繼續(xù)隨訪并開展相關(guān)研究，為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的發(fā)生機(jī)制、病情監(jiān)測(cè)、臨床干預(yù)氵臺(tái)療措施提出更詳細(xì)的臨床應(yīng)用方案。綜上所述，影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險(xiǎn)因素主要有齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中，脊柱外科醫(yī)師應(yīng)對(duì)有上述影響因素的患者進(jìn)行臨床干預(yù)，在圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，術(shù)中精細(xì)化操作，盡量矯正患者脊柱畸形，加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松氵臺(tái)療，有望降低再手術(shù)率。常美的骨科系列產(chǎn)品椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性，具有抗表面降解和耐環(huán)境應(yīng)力開裂等優(yōu)良特點(diǎn)。

隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量、骨密度降低，極易引起骨折。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見的類型之一，患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛、影響患者運(yùn)動(dòng)功能。手術(shù)是氵臺(tái)療OVCF的有效手段，PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法，由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人，老年患者身體狀況具有個(gè)體化差異，因此根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方式具有重要意義。目前對(duì)于如何選擇手術(shù)方式，尚未有準(zhǔn)確定論，本研究比較PKP和PVP對(duì)OVCF的療效性及安全性，為選擇更適合的手術(shù)方式提供臨床依據(jù)。

后路短節(jié)段內(nèi)固定診治胸腰椎爆裂骨折時(shí)，傷椎置釘比傷椎球囊后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血和術(shù)中X線下暴露時(shí)間更少，傷椎球囊后凸成形術(shù)的手術(shù)即刻止痛效果優(yōu)于傷椎置釘，并能更好的恢復(fù)和維持傷椎高度。然而，任何一種方法都難以避免后凸矯正丟失。應(yīng)用低壓力單球囊單側(cè)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)診治多椎體ＯＶＣＦ，具有有效緩解疼痛、恢復(fù)椎體高度、恢復(fù)活動(dòng)能力、減少止痛藥物使用等優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｋｙｐｈｏｎｐｌａｓ－ｔｙ，ＰＫＰ）是診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（ｏｓｔｅｏｐｏ－ｒｏｔｉｃｖｅｒｔｅｂｒａｌｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅ，ＯＶＣＦ）的有效方法，其操作簡(jiǎn)單，屬于微創(chuàng)技術(shù)，可有效增加脊柱的強(qiáng)度和穩(wěn)定性、糾正畸形，在緩解疼痛、使患者早期下床方面效果明顯。PVP診療可快速有效緩解椎體壓縮骨折引起的疼痛癥狀，明顯改善患者日常生活活動(dòng)能力。

單側(cè)入路球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)，相比起雙側(cè)入路更適用于老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者。球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)主要是通過經(jīng)球囊擴(kuò)張?zhí)幚砗笸棺刁w后，使椎體骨折松質(zhì)骨中形成空腔，促使椎體高度上升復(fù)位骨折，再將骨水泥注射其內(nèi)，可使脊柱穩(wěn)定，降低椎體壓縮骨折而導(dǎo)致的疼痛感，恢復(fù)椎體壓縮骨折部分，并減少腰背部后凸畸形表現(xiàn)。而在該手術(shù)中選擇雙側(cè)椎弓根入路是經(jīng)典操作方式，能夠讓傷椎體內(nèi)更對(duì)稱且均勻的分布骨水泥，防止術(shù)后發(fā)生傷椎兩側(cè)傾斜情況。但近年來也有較多醫(yī)院采用單側(cè)弓根入路發(fā)現(xiàn)也能夠達(dá)到與雙側(cè)椎弓根入路的相似臨床效果。單側(cè)還是雙側(cè)入路的骨水泥分布不同是否會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成影響一直飽受爭(zhēng)議。椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者身上。常美的骨科系列產(chǎn)品

椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術(shù)時(shí)，擴(kuò)張椎體形成空腔，以便注入骨水泥來恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。常美的骨科系列產(chǎn)品

經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)征與常規(guī)PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)。其主要適應(yīng)征為病程在2周內(nèi)、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者，對(duì)于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴(yán)重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴(yán)重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn)、嚴(yán)重糖尿病等。綜上所述，經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對(duì)骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切，不增加手術(shù)創(chuàng)傷，操作較為簡(jiǎn)便，能提高傷椎高度恢復(fù)效果，增加骨水泥注入量，提升椎體的強(qiáng)度和剛性，促進(jìn)疼痛緩解及腰部功能恢復(fù)，值得推廣使用。常美的骨科系列產(chǎn)品