軟性導(dǎo)引套管的應(yīng)用并未降低氣胸診療的成功率,反而在多數(shù)場景下保持了與傳統(tǒng)粗管閉式引流相當(dāng)?shù)?span>診療效果,甚至在部分人群中更具優(yōu)勢。療效指標(biāo)(肺復(fù)張率):多項(xiàng)臨床研究顯示,對于原發(fā)性自發(fā)性氣胸(PSP)、輕度繼發(fā)性自發(fā)性氣胸(SSP)及非復(fù)雜性外傷性氣胸,軟性導(dǎo)引套管的肺復(fù)張成功率(90%-95%)與傳統(tǒng)粗管(92%-96%)無明顯差異。例如,《AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine》2020年研究證實(shí),在200例PSP患者中,軟性套管組肺完全復(fù)張率為94.3%,與傳統(tǒng)粗管組(93.8%)相當(dāng)。復(fù)雜場景的適應(yīng)性:對于合并輕度胸膜粘連、復(fù)發(fā)性氣胸等情況,軟性導(dǎo)引套管因管徑細(xì)(通常4-10F)、柔韌性高,可通過狹窄間隙或避開粘連區(qū)域準(zhǔn)確置管,其成功率(88%-92%)甚至高于傳統(tǒng)粗管(易因粘連導(dǎo)致置管失敗,成功率約75%-85%)。單孔多器械共用套管時,需控制器械進(jìn)出節(jié)奏,防止管內(nèi)負(fù)壓驟變導(dǎo)致皮下氣腫。國產(chǎn)的胸腔鏡戳卡的品牌推薦一下
氣胸作為臨床常見的急癥之一,其發(fā)病急、進(jìn)展快,嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙,對患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。目前,臨床診療氣胸的傳統(tǒng)方法主要為粗管閉式引流術(shù),該方法雖能實(shí)現(xiàn)氣體引流,但因引流管直徑較大(通常 16-20F),需切開胸壁組織,易引發(fā)皮下氣腫、出血、被傳染等并發(fā)癥,且患者術(shù)后疼痛明顯,恢復(fù)周期長,尤其對于合并基礎(chǔ)肺部疾病或老年患者,耐受性較差。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展,軟性導(dǎo)引套管以其微創(chuàng)、靈活等特點(diǎn)逐漸應(yīng)用于氣胸診療領(lǐng)域。國內(nèi)的胸腔鏡用戳卡的銷售電話戳卡突破剛性器械的局限,憑柔韌性貼合復(fù)雜腔隙,準(zhǔn)確引導(dǎo)操作器械,避免組織撕扯損傷。
降低并發(fā)癥發(fā)生率:本研究中患者并發(fā)癥發(fā)生率只為 5.3%,遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)粗管閉式引流術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率(通常 20%-30%)。這主要得益于軟性導(dǎo)引套管的微創(chuàng)特性,其直徑較小(6-12F),無需切開胸壁組織,減少了對胸壁及胸腔內(nèi)組織的損傷,從而降低了皮下氣腫、出血、被傳染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。對于合并基礎(chǔ)肺部疾病的繼發(fā)性自發(fā)性氣胸患者,多通道軟性套管可在引流的同時進(jìn)行支持診療,避免了因診療操作對肺功能的進(jìn)一步損害,也在一定程度上減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
軟性導(dǎo)引套管:微創(chuàng)術(shù)的柔性革新者,胸腔鏡手術(shù)的準(zhǔn)確搭檔——軟性導(dǎo)引套管,正以柔韌之力重塑微創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用級材料賦予其柔性,可在復(fù)雜胸腔結(jié)構(gòu)中靈活穿梭,準(zhǔn)確引導(dǎo)器械避開血管與神經(jīng)。減少組織牽拉損傷,讓術(shù)中出血更少、術(shù)后恢復(fù)更快。從高齡患者到兒童病例,從常規(guī)切除到精細(xì)活檢,它適配多種術(shù)式,為醫(yī)生提供更安心的操作體驗(yàn),為患者縮短康復(fù)周期。以柔克剛,讓每一臺胸腔鏡手術(shù)更準(zhǔn)確、更安全。軟性導(dǎo)引套管術(shù)的發(fā)展已從 “工具創(chuàng)新” 邁向 “生態(tài)重構(gòu)”—— 其不僅是胸腔鏡手術(shù)的輔助器械,更是連接傳統(tǒng)外科與智能醫(yī)療的橋梁。隨著材料科學(xué)、機(jī)器人技術(shù)與臨床研究的深度融合,這一技術(shù)有望在未來 5-10 年內(nèi)成為胸腔鏡手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)配置,推動胸外科向 “準(zhǔn)確、微創(chuàng)、個體化” 的更高目標(biāo)邁進(jìn)。甄選醫(yī)用級材料,柔韌度經(jīng)萬次測試恒定。精密工藝確保導(dǎo)引零偏差,耐磨抗損,質(zhì)量為微創(chuàng)術(shù)筑牢防線。
復(fù)發(fā)性氣胸患者因既往多次引流或手術(shù),胸膜粘連概率高,傳統(tǒng)粗管易因粘連導(dǎo)致置管失敗或損傷,而軟性導(dǎo)引套管的柔韌性可通過狹窄間隙置入,降低二次損傷風(fēng)險。典型案例4:28歲女性,既往有右側(cè)自發(fā)性氣胸病史(2年前曾行傳統(tǒng)粗管引流),此次因“右側(cè)胸痛復(fù)發(fā)3天”就診,胸片提示右側(cè)復(fù)發(fā)性氣胸(肺壓縮約30%),CT顯示胸膜局部粘連。采用6F超細(xì)軟性導(dǎo)引套管在CT定位下避開粘連區(qū)域穿刺,成功置入后引流出氣體,術(shù)后48小時肺復(fù)張,拔除套管。隨訪6個月無復(fù)發(fā),患者未出現(xiàn)明顯疼痛或瘢痕。該案例說明,軟性導(dǎo)引套管對復(fù)發(fā)性氣胸患者的胸膜兼容性更好,可減少粘連導(dǎo)致的置管困難。術(shù)中需實(shí)時觀察套管與胸腔組織貼合度,過度牽拉可能導(dǎo)致柔性管體變形,影響器械導(dǎo)引精度。國產(chǎn)的胸腔鏡戳卡的品牌推薦一下
術(shù)中若遇套管堵塞,禁用銳器疏通,應(yīng)通過沖洗通道處理,避免損傷管腔內(nèi)壁。國產(chǎn)的胸腔鏡戳卡的品牌推薦一下
在消化內(nèi)科,經(jīng)常會遇到因吞食異物而需要緊急處理的患者。曾有一位患者,因意外吞食了異物,異物留存于上消化道,情況十分危急。醫(yī)生決定采用軟性套管配合胃鏡進(jìn)行異物取出手術(shù)。在手術(shù)前,醫(yī)生先對患者進(jìn)行局部麻醉(對于不配合檢查的患者則給予靜脈麻醉),患者取左側(cè)臥位,解開領(lǐng)口,去除活動假牙,并輕咬牙墊。護(hù)士在一旁協(xié)助,用右手扶著口墊,防止損傷胃鏡,左手扶住患者頭部,避免患者因惡心而頭部扭動造成黏膜損傷。醫(yī)生在插鏡前,先將胃鏡及軟性套管進(jìn)行潤滑處理,然后將套管套入胃鏡 40 厘米處。準(zhǔn)備就緒后,醫(yī)生將套有套管的胃鏡緩緩伸入胃腔。在胃鏡的引導(dǎo)下,軟性套管沿著胃鏡緩緩呈旋轉(zhuǎn)式插入,待完全插入后,將其固定于牙墊。接著,胃鏡沿著套管插入胃腔,吸盡胃液,充分暴露異物,進(jìn)一步確定異物的部位、形態(tài)和性質(zhì)。此時,助手將相應(yīng)的內(nèi)鏡配件,如異物鉗、圈套器、爪鉗等,自胃鏡活檢腔道插入。醫(yī)生通過操控胃鏡和軟性套管,成功夾取異物,并將異物保持在管腔中間,盡量靠近鏡身前端部。在取出異物時,異物隨胃鏡經(jīng)套管退出。隨后,醫(yī)生再次經(jīng)套管插入胃鏡,檢查有無異物殘留,以及食管、胃粘膜的損傷情況,拔除套管。國產(chǎn)的胸腔鏡戳卡的品牌推薦一下