新疆靠譜的泌尿道導絲

鎳鈦合金超滑導絲具有良好的生物相容性。在物理性能上，與當前臨床上常使用的相同規(guī)格的泰爾茂黑泥鰍導絲相比，具有更小的摩擦系數(shù)及耐摩擦性能，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。在動物實驗中，具有更好的使用手感、能更好地導入血管和血管的側(cè)枝及對直徑大于1.3mm的血管無內(nèi)皮損傷。鎳鈦合金超滑導絲在使用過程中可避免出現(xiàn)導絲纏繞打結(jié)、內(nèi)臟血管損傷、導絲斷裂滯留患者體腔內(nèi)、涂層材料脫落引發(fā)或?qū)е挛＜吧难芮蛔枞瘸Ｒ姴l(fā)癥。為介入手術(shù)的安全性提供良好保障。斑馬導絲應(yīng)用于ＬＣＢＤＥ術(shù)后便于膽漏發(fā)生后的再次置管，有效避免膽漏的進一步發(fā)展。新疆靠譜的泌尿道導絲

斑馬導絲的優(yōu)點我們將斑馬導絲應(yīng)用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個優(yōu)點:①導絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導絲是否處于移動狀態(tài)以及觀察導絲所插入的深度。②斑馬導絲外裹一層多聚物親水涂層，在水中具有超滑性，易于在輸卵管內(nèi)行進。③與廣氵乏使用的普通導絲相比較,斑馬管、導絲,操作更簡便，而且斑馬導絲較普通導絲直徑粗，前端又軟，其剛性反較小，造成輸卵管穿孔的機會相對也會較小，價格也較普通導絲低廉。④斑馬導絲頂端有約4cm的軟頭，不易造成管道穿孔、黏膜損傷和假道形成。⑤斑馬導絲頭軟桿硬，縱向推力好，利于疏通阻塞的輸卵管。新疆靠譜的泌尿道導絲導絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械，是介入氵臺療中的“先行官”。

輸尿管鏡以斑馬導絲為引導,側(cè)人法進人輸尿管時,一旦斑馬導絲的導桿硬挺部分進人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時,產(chǎn)生對抗作用,幫助鏡鞘進人管腔。而且導絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產(chǎn)生液壓擴張作用。與普通導絲相比,斑馬導絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操作中無一失敗。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當?shù)娜彳浶院托g(shù)者對導絲方向的掌握能力很重要。

鎳鈦合金超滑導絲主要由以下3部分構(gòu)成：1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內(nèi)芯—內(nèi)芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段，形成斜坡狀的尖細前端，并形成了固定形狀的彎曲，從而保證了導絲前端具有柔順性，在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀。2、具有柔順性、高彈性和X線遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外，使導絲既展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送，又具有柔順的外表不易損傷官腔內(nèi)壁；其不透X線的特性彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點，利于操作中的示蹤觀察。3、醫(yī)用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對導絲的表面覆蓋使導絲整體表現(xiàn)為一接觸到液體即刻吸附大量水分而瞬間展現(xiàn)出超滑、摩擦系數(shù)大大減小的特殊性能。完成狹窄擴張術(shù)后退出球囊或逐級導管，可保持斑馬導絲原位不動。

針對胃石的氵臺療，目前有胃鏡下氵臺療、外科手術(shù)及藥物溶石氵臺療；單純藥物溶石氵臺療失敗后首選內(nèi)鏡下氵臺療，外科手術(shù)創(chuàng)傷大，花費高，多適用于并發(fā)有穿孔、消化道大出血等嚴重并發(fā)癥及胃鏡氵臺療失敗者。胃鏡下氵臺療胃石主要通過異物鉗、圈套器、碎石網(wǎng)籃等碎石，對于直徑＜４ｃｍ的胃石療效好。對于直徑≥４ｃｍ的胃石受內(nèi)鏡器械的限制，胃鏡下氵臺療較困難。有研究通過自制碎石器氵臺療，但需焊接、工藝較復(fù)雜，與鏡身捆綁后不亻又操作難度加大且加重患者痛苦，自制圈套器在碎石過程中易反折變形，而專業(yè)碎石器械因價格昂貴難以普及。泥鰍導絲+Selding技術(shù)可提高難置性胃管的留置成功率，減輕患者反復(fù)插管的痛苦，減少并發(fā)癥。新疆靠譜的泌尿道導絲

鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導絲遠比套取漂浮的斷管端口容易。新疆靠譜的泌尿道導絲

膽總管直徑小于1.2cm者：同樣按照上訴方法置入斑馬導絲進入腸腔，主刀持鉗將4F輸尿管導管作為內(nèi)導管（直徑1.3mm）沿斑馬導絲緩慢加力插過膽總管遠端狹窄進入腸腔約5cm，再持鉗將11.5Fr外導管（直徑3.7mm）沿4F輸尿管導管加力推過進入腸腔約2cm，退出內(nèi)外導管后再依次擴張2-3次。根據(jù)膽總管遠端直徑靈活選擇兩種擴張外徑完成腹腔鏡下逐級導管擴張術(shù)（一般擴張直徑小于膽總管遠端直徑）。術(shù)中行逐級導管擴張時結(jié)合內(nèi)鏡直視 下完成，操作更加安全，術(shù)中操作應(yīng)輕柔，切勿因通過困難而是用蠻力，助手時刻注意斑馬導絲的插入深度，確保內(nèi)外導管擴張的過程中斑馬導絲無后退，否側(cè)無王文王馬導絲引導的內(nèi)外導管可造成膽管或腸管壁的損傷，嚴重時甚至造成貫通穿孔。新疆靠譜的泌尿道導絲

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