長期隨訪的觀察時(shí)間長期隨訪的持續(xù)時(shí)間應(yīng)確保足以觀察到受試者因產(chǎn)品特性、暴露情況（生物分布和給藥途徑）等導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)不短于遲發(fā)性不良反應(yīng)的預(yù)期發(fā)生時(shí)間。一般而言，針對不同類型的基因zhiliao產(chǎn)品建議如下：?具有基因組整合活性的載體（例如γ-逆轉(zhuǎn)錄病毒和慢病...

臨床研究人群，如果一種基因zhiliao產(chǎn)品具有引起遲發(fā)性不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，需要開展長期隨訪觀察時(shí)，所有接受基因zhiliao產(chǎn)品的受試者在簽署知情同意書后均應(yīng)入組長期隨訪臨床研究。在設(shè)計(jì)長期隨訪臨床研究的方案時(shí)，應(yīng)考慮目標(biāo)受試者人群及特征、整體健康情況以及接受...

CIRCLE-Seq，將gDNA打斷并環(huán)化，環(huán)化的DNA與CRISPR/RNP孵育，NGS測序檢測線性化的DNapian段，確定脫靶位點(diǎn)。PCR富集后測序，成本相對較低，能檢測低頻脫靶突變。安必奇sgRNA脫靶效應(yīng)評估，安必奇生物提供sgRNA脫靶效應(yīng)評估服務(wù)...

基因zhiliao的前景是巨大的。有超過 7,000 種遺傳病有可能通過基因療法zhiyu。制藥和生物技術(shù)公司清楚地認(rèn)識到 CGT 的潛力，全球TOP 20（按收入計(jì)）的生物制藥公司中有 16 家將 CGT 業(yè)務(wù)添加到其產(chǎn)品組合中。然而，雖然期望、興趣和投資熱...

脫靶來自于這些技術(shù)所攜帶的功能基團(tuán)，如堿基編輯的脫氨酶和先導(dǎo)編輯的逆轉(zhuǎn)錄酶，不依賴sgRNA結(jié)合基因組DNA的情況下產(chǎn)生的脫靶。為檢測第二類脫靶現(xiàn)象，研究者需要針對每種技術(shù)設(shè)計(jì)專門的檢測方法。1) R-loop seq在堿基編輯開發(fā)早期，雖然靶位點(diǎn)的編輯效率很...

先導(dǎo)編輯器：CBE和ABE組合使用可以有效地進(jìn)行4種堿基轉(zhuǎn)換（C→T, G→A, A→G, T→C），而無需產(chǎn)生DSB，然而除了這4種堿基轉(zhuǎn)換，對另外8種堿基轉(zhuǎn)換（C→A, C→G, G→C, G→T, A→C, A→T, T→A, T→G）以及堿基的插入和缺...

應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：在接受基因zhiliao產(chǎn)品的較初5年內(nèi)，兩次檢測間的采樣間隔建議不超過6個(gè)月。此后每年至少檢測一次，直至檢測數(shù)據(jù)表明不再存在任何安全性風(fēng)險(xiǎn)。檢測方法的敏感度、特異性和可重復(fù)性應(yīng)經(jīng)過驗(yàn)證，并設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)年栃院完幮詫φ?；?dāng)體內(nèi)靶細(xì)胞或替代細(xì)胞中載體...

對確證性臨床試驗(yàn)的療效和安全性要求:“繼續(xù)監(jiān)測安全性風(fēng)險(xiǎn)，分析重要的已知和潛在的風(fēng)險(xiǎn)信息，包括遲發(fā)性不良事件(如致瘤性)的發(fā)生率、 嚴(yán)重性和危險(xiǎn)因素等，并有必要采取措施使風(fēng)險(xiǎn)較小化。" 2021年2月發(fā)布的《基因修飾細(xì)胞zhiliao 產(chǎn)品非臨床研究與評價(jià)技術(shù)...

靶細(xì)胞群的轉(zhuǎn)化可能性，這可能與細(xì)胞的分化狀態(tài)、增殖潛力、體外培養(yǎng)條件和體內(nèi)植入環(huán)境等有關(guān)?；谝延锌茖W(xué)經(jīng)驗(yàn)和既往非臨床/臨床研究結(jié)果，如果認(rèn)為基因修飾細(xì)胞所采用的載體系統(tǒng)可將外源基因整合到細(xì)胞基因組中并可在體內(nèi)長期存續(xù)，需綜合分析以上風(fēng)險(xiǎn)因素，評估潛在的插入突...

長期隨訪的觀察時(shí)間長期隨訪的持續(xù)時(shí)間應(yīng)確保足以觀察到受試者因產(chǎn)品特性、暴露情況（生物分布和給藥途徑）等導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)不短于遲發(fā)性不良反應(yīng)的預(yù)期發(fā)生時(shí)間。一般而言，針對不同類型的基因zhiliao產(chǎn)品建議如下：?具有基因組整合活性的載體（例如γ-逆轉(zhuǎn)錄病毒和慢病...

圍繞大家關(guān)心的CRISPR基因編輯安全性問題，我們首先對CRISPR脫靶位點(diǎn)檢測技術(shù)進(jìn)行一次大盤點(diǎn)，在sgRNA設(shè)計(jì)階段需要如何做才能夠盡可能地避免脫靶現(xiàn)象的發(fā)生。較簡單的脫靶位點(diǎn)檢測方法是全基因組測序（WGS），但在實(shí)際使用中，即使測序深度達(dá)到100X，也很...

細(xì)胞外檢測方法：細(xì)胞外檢測方法較為直接，將基因組提純后進(jìn)行CRISPR體外切割實(shí)驗(yàn)，再捕獲發(fā)生脫靶切割的位點(diǎn)即可。1) Digenome-seqDigenome-seq是較早提出的一類細(xì)胞外脫靶位點(diǎn)檢測方法，提純的基因組DNA被Cas9/sgRNA切割后，再經(jīng)...

?如果受試者體內(nèi)出現(xiàn)載體陽性細(xì)胞的克隆性生長，或檢測發(fā)現(xiàn)基因整合位點(diǎn)在基因或相關(guān)基因附近，應(yīng)縮短檢測間隔至不超過3個(gè)月并密切監(jiān)測惡性liu征兆，直至檢測不到基因zhiliao載體。?對基于慢病毒/逆轉(zhuǎn)錄病毒載體的基因zhiliao產(chǎn)品，如出現(xiàn)與可復(fù)制xingb...

gRNA的長度和錯(cuò)配： 17個(gè)核苷酸長度的gRNA顯示出更高的基因組編輯效率。相比之下，18-20 bp的長度顯示出較低的基因組編輯效率。在人類細(xì)胞中減少潛在脫靶效應(yīng)的指導(dǎo)方針：1) 應(yīng)避免在PAM的7-10 bp范圍內(nèi)靶序列有超過3個(gè)錯(cuò)配；2) 在PAM的1...

新型CAR/TCR T細(xì)胞臨床產(chǎn)品中載體拷貝數(shù)的定量—數(shù)字PCR法?；蚬こ蘐細(xì)胞已經(jīng)成為zhiliaoB細(xì)胞惡性的重要方法。CAR-T細(xì)胞的常見應(yīng)用是zhiliao過表達(dá)細(xì)胞外標(biāo)記物的B細(xì)胞惡性?；蚬こ蘐細(xì)胞已經(jīng)成為zhiliaoB細(xì)胞惡性的重要方法。CA...

TCR修飾免疫細(xì)胞的脫靶毒性可通過評估TCR與人體自身抗原肽的交叉識別能力來評估。首先，應(yīng)采用體外試驗(yàn)測定TCR修飾的免疫細(xì)胞與人自身抗原肽-HLA（與遞呈靶抗原肽的HLA等位基因相同）復(fù)合物的親和力，并說明抗原肽的選擇依據(jù)及選擇范圍。此外，還應(yīng)研究其他相關(guān)或...

病人在6個(gè)月后達(dá)到MRD陰性，CAR-T細(xì)胞在4.2年后仍然可以在外周血檢測到，并且骨髓中檢測不到B細(xì)胞liu克隆。二代測序整合位點(diǎn)分析顯示這是因?yàn)槟承〤AR-T細(xì)胞的融合位置位于TET2基因9號到10號外顯子之間可變剪切區(qū)域，導(dǎo)致TET2基因跳讀和功能障礙，...

f如果RCT設(shè)計(jì)不可行，申請人可能在確證性臨床試驗(yàn)中采用單臂試驗(yàn)（singlearmtrial,SAT）。在這種情況下，申請人應(yīng)解釋無法開展RCT試驗(yàn)的理由并提供相應(yīng)研究證據(jù)，并有必要利用回顧性數(shù)據(jù)、前瞻性真實(shí)世界研究、薈萃分析或流行病學(xué)調(diào)查等數(shù)據(jù)及探索性研究...

由于CAR-T細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的特點(diǎn)和作用機(jī)制，在開展CAR-T臨床試驗(yàn)過程中也暴露出了細(xì)胞因子釋放綜合征（Cytokinereleasesyndrome,CRS）、免疫效應(yīng)細(xì)胞相關(guān)神經(jīng)毒性綜合征（ImmuneEffectorCell-associate...

載體拷貝數(shù)一般檢測方法有：若是測序結(jié)果，可選用censor軟件檢測相關(guān)拷貝數(shù)。Southernblot是一種常用的DNA定量的分子生物學(xué)方法。其原理是將待測的DNA樣品固定在固相載體（硝酸纖維膜或尼龍膜）上，與標(biāo)記的核酸探針進(jìn)行雜交，在與探針有同源序列的固相D...

CAR-T，全稱是ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy，指的是嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法。通過基因轉(zhuǎn)導(dǎo)方法轉(zhuǎn)染T淋巴細(xì)胞，賦予T細(xì)胞liu靶向性、更強(qiáng)的殺傷活性和持久的殺傷力。從而使其能特異性地識別和高效殺傷**...

在開展除惡性liu外其他適應(yīng)癥的臨床研究時(shí)，每一劑量水平的受試者數(shù)量還應(yīng)考慮不同適應(yīng)癥人群對風(fēng)險(xiǎn)的可接受程度，或者安全性的評價(jià)要求，可能需要通過更大的樣本量提供更充分的安全性信息。此外，其他研究目的，如耐受性、制備可行性和藥理學(xué)活性評估，也可能影響樣本量或劑量...

遲發(fā)性不良反應(yīng)相關(guān)的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素在評估基因zhiliao產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，申請人應(yīng)考慮基因zhiliao產(chǎn)品的特性，同時(shí)參考該產(chǎn)品的非臨床和臨床數(shù)據(jù)以及類似產(chǎn)品的已知數(shù)據(jù)。基因zhiliao產(chǎn)品的非臨床研究旨在為臨床研究提供支持性信息和關(guān)鍵安全性特征參數(shù)，如機(jī)...

上述建議是基于現(xiàn)有科學(xué)認(rèn)識，隨著臨床研究和應(yīng)用數(shù)據(jù)的積累，以及對免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品了解的深入，可能會(huì)對隨訪時(shí)間的建議進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)臨床試驗(yàn)的研究計(jì)劃和持續(xù)時(shí)間，長期隨訪可能作為臨床試驗(yàn)的一部分，或者設(shè)計(jì)為一項(xiàng)單獨(dú)研究，如果對長期監(jiān)測有一個(gè)單獨(dú)的研究方案...

隨著該領(lǐng)域的成熟和對風(fēng)險(xiǎn)的更好理解，監(jiān)管機(jī)構(gòu)持續(xù)精簡重復(fù)和繁瑣的監(jiān)督工作。需要建立監(jiān)管框架以減少這些障礙并確?；颊甙踩瑫r(shí)促進(jìn)這些復(fù)雜和創(chuàng)新產(chǎn)品的快速開發(fā)。細(xì)胞和基因療法被 FDA 視為創(chuàng)新療法。出于監(jiān)管目的，它們可能更像是一種藥物或血液制品。需要建立一個(gè)能...

如果基因zhiliao產(chǎn)品通過全身給xingfang式遞送，長期隨訪中的安全性監(jiān)測不僅包括靶qiguan或靶組織的脫靶活性，而且還應(yīng)包括可能發(fā)生在其他組織和qiguan中的脫靶活性?；蚪M整合性或者脫靶活性的分析通常需采用有創(chuàng)性12檢測方法取得樣本，實(shí)施時(shí)還需...

在基因工程中，質(zhì)粒的拷貝數(shù)應(yīng)該怎么理解?為什么構(gòu)建載體時(shí)要選擇高拷貝數(shù)的質(zhì)粒載體?把細(xì)胞當(dāng)做工廠，質(zhì)粒就是廠房里的流水線，拷貝數(shù)就流水線的數(shù)量在理想狀態(tài)下，選擇盡量多的流水線，這樣能得到的產(chǎn)品多，這是很自然的選擇實(shí)際上，高拷貝也有它的問題，當(dāng)流水線多到一定程度...

當(dāng)載體或基因zhiliao產(chǎn)品原有的風(fēng)險(xiǎn)特征增加時(shí)，例如經(jīng)過修飾以攜帶基因組編輯成分的質(zhì)?；蚋淖兘oyaofang式以提高整合能力等，需要提高對長期隨訪觀察的要求；反之，也可以對目前認(rèn)為存在遲發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的基因zhiliao載體進(jìn)行修飾，以降低這些風(fēng)險(xiǎn)。長期表達(dá)，與其...

自基因zhiliao出現(xiàn)之日起，安全性問題就隨之產(chǎn)生了，并成為阻礙基因zhiliao研發(fā)的一大障礙，吳寧博士認(rèn)為：“基因zhiliao產(chǎn)品的研發(fā)和上市，安全性會(huì)將是一個(gè)非常重要考量。如果一款產(chǎn)品它安全性有問題的話，在市場化道路上就會(huì)受到很大影響。尤其是基因zh...

靶細(xì)胞群的轉(zhuǎn)化可能性，這可能與細(xì)胞的分化狀態(tài)、增殖潛力、體外培養(yǎng)條件和體內(nèi)植入環(huán)境等有關(guān)。基于已有科學(xué)經(jīng)驗(yàn)和既往非臨床/臨床研究結(jié)果，如果認(rèn)為基因修飾細(xì)胞所采用的載體系統(tǒng)可將外源基因整合到細(xì)胞基因組中并可在體內(nèi)長期存續(xù)，需綜合分析以上風(fēng)險(xiǎn)因素，評估潛在的插入突...