免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)水平與多種因素有關(guān),如細(xì)胞來源和類型、體內(nèi)活性和存活時(shí)間、是否有外源基因表達(dá)、基因表達(dá)使用的載體類型以及是否存在基因組整合等。針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)水平的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品,隨訪持續(xù)時(shí)間的建議如下:?對(duì)于沒有外源基因表達(dá)、且體外操作不改變細(xì)胞存活時(shí)間及分化潛能的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品,長(zhǎng)期隨訪的持續(xù)時(shí)間不應(yīng)短于細(xì)胞在體內(nèi)的自然存活時(shí)間,建議對(duì)受試者進(jìn)行1年或以上的隨訪。對(duì)于有外源基因表達(dá)、但不存在基因整合或基因重組風(fēng)險(xiǎn),或載體的基因整合或重組風(fēng)險(xiǎn)較低的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品,建議對(duì)受試者進(jìn)行不少于5年的隨訪。?對(duì)于有外源基因表達(dá)、而且表達(dá)載體存在基因整合或有基因重組風(fēng)險(xiǎn)的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品,建議對(duì)受試者觀察不少于15年。整合位點(diǎn)報(bào)告,推薦唯可生物,實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng),專業(yè)性高,檢測(cè)效率高,結(jié)果準(zhǔn)確率高。武漢ISA整合位點(diǎn)CRO
在國家藥典委員會(huì)公布的《人用基因制品總論》(草案)的3.1條款中,特別指出:“應(yīng)檢測(cè)重組載體基因組或質(zhì)粒的完整性和均一性,載體和zhiliao序列的遺傳穩(wěn)定性”;“對(duì)于病毒載體,適當(dāng)情況下應(yīng)測(cè)定插入位點(diǎn),并充分評(píng)估插入突變的可能性和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)”。對(duì)此,可分別采用宿主細(xì)胞全基因組重測(cè)序方法和LM-PCR結(jié)合二代測(cè)序方法為研究人員提供整合位點(diǎn)檢測(cè)服務(wù)。通過測(cè)序分析可對(duì)整合位點(diǎn)相關(guān)基因進(jìn)行功能分析,對(duì)整合位點(diǎn)偏好性畫像,從而評(píng)估病毒載體的安全性。南京基因編輯整合位點(diǎn)安評(píng)慢病毒載體在人角質(zhì)形成細(xì)胞基因組中的整合位點(diǎn)分析。
給藥間隔,對(duì)于shou次在人體中開展臨床試驗(yàn)(firstinhuman,FIH)的免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品,采用受試者間隔給藥的方式,可以避免多個(gè)受試者同時(shí)暴露而出現(xiàn)預(yù)期外的安全性風(fēng)險(xiǎn)。在FIH試驗(yàn)中,對(duì)首例患者應(yīng)加強(qiáng)不良事件監(jiān)測(cè),還要考慮遲發(fā)性不良事件。向同一劑量組內(nèi)下一例受試者或下一個(gè)劑量組受試者給藥前,應(yīng)規(guī)定一定的隨訪間隔,以觀察急性和亞急性不良事件。間隔期的選擇一般基于非臨床研究中急性或亞急性毒性的發(fā)生情況,細(xì)胞在體內(nèi)的活性持續(xù)時(shí)間和/或既往類似產(chǎn)品在人體中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。
劑量探索和劑量遞增,起始劑量的估算。shouci人體試驗(yàn)的起始劑量,通?;诜桥R床安全性研究結(jié)果。與小分子或生物大分子藥物相比,免疫細(xì)胞zhiliao產(chǎn)品的非臨床研究方法受到多種因素影響,例如動(dòng)物模型的選擇、免疫應(yīng)答的種屬差異等,對(duì)人體安全起始劑量的預(yù)測(cè)可能不如其他藥物精確。如果有可用的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或體外數(shù)據(jù),可能有助于判斷起始細(xì)胞劑量的風(fēng)險(xiǎn)水平。如果有同靶點(diǎn)同機(jī)制的同類或相關(guān)產(chǎn)品的既往臨床經(jīng)驗(yàn)(即使采用不同給藥途徑或不同適應(yīng)癥),也有助于臨床起始劑量的選擇。整合位點(diǎn)CRO,推薦唯可生物,實(shí)驗(yàn)實(shí)力強(qiáng),專業(yè)性高,檢測(cè)效率高,結(jié)果準(zhǔn)確率高。
應(yīng)用場(chǎng)景:?jiǎn)慰寺】贵w藥物輔助篩選;致xingbing毒整合位點(diǎn)檢測(cè)與整合偏好性分析等;WGS不適用于轉(zhuǎn)染之后未經(jīng)過傳代培養(yǎng)和表型篩選的細(xì)胞系。豐富的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)?zāi)壳埃梢雅c國內(nèi)外多家免疫zhiliao研究前沿企業(yè)開展合作,采用該方法對(duì)高度異質(zhì)性的CAR-T細(xì)胞進(jìn)行整合位點(diǎn)檢測(cè)與細(xì)胞安全性評(píng)估,具有較為豐富的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)。一般HBV插入到基因組中形成下圖結(jié)構(gòu)。使用三代測(cè)序,靶向插入?yún)^(qū)域的測(cè)序reads可分為Readsgroup1(HBV插入?yún)^(qū)域測(cè)通)和Readsgroup2(reads部分比對(duì)染色體,部分比對(duì)HBV插入?yún)^(qū)域)?;谌鷶?shù)據(jù)比對(duì)后bam文件的IGV圖,判斷變異類型,推斷斷點(diǎn)類型和插入序列。慢病毒整合位點(diǎn)如何進(jìn)行分析,用什么產(chǎn)品進(jìn)行分析呢?寧波CAR-T整合位點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室
采用LM-PCR和全基因組重測(cè)序兩種方法,可以有效分析重組細(xì)胞外源序列的整合位點(diǎn)。武漢ISA整合位點(diǎn)CRO
如果基因組整合相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的分析可行,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):?在接受基因zhiliao產(chǎn)品的較初5年內(nèi),兩次檢測(cè)間的采樣間隔建議不超過6個(gè)月。此后每年至少檢測(cè)一次,直至檢測(cè)數(shù)據(jù)表明不再存在任何安全性風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)方法的敏感度、特異性和可重復(fù)性應(yīng)經(jīng)過驗(yàn)證,并設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)年栃院完幮詫?duì)照;當(dāng)體內(nèi)靶細(xì)胞或替代細(xì)胞中載體序列陽性的比例超出預(yù)期范圍時(shí),應(yīng)開展克隆性生長(zhǎng)的評(píng)估。如果存在優(yōu)勢(shì)克隆或單克隆生長(zhǎng),應(yīng)在不超過3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)再次檢測(cè)確認(rèn),并盡快開展整合位點(diǎn)的分析。?當(dāng)載體的整合位點(diǎn)確定后,應(yīng)與人類基因組數(shù)據(jù)庫及基因組的其他數(shù)據(jù)庫等進(jìn)行比較,確定整合位點(diǎn)的基因功能,評(píng)估是否與包括zheng在內(nèi)的任何疾病有關(guān)。如果受試者體內(nèi)出現(xiàn)載體陽性細(xì)胞的克隆性生長(zhǎng),或檢測(cè)發(fā)現(xiàn)基因整合位點(diǎn)在基因或相關(guān)基因附近,應(yīng)縮短檢測(cè)間隔至不超過3個(gè)月并密切監(jiān)測(cè)惡性征兆,直至檢測(cè)不到基因zhiliao載體。對(duì)基于慢病毒/逆轉(zhuǎn)錄病毒載體的基因zhiliao產(chǎn)品,如出現(xiàn)與可復(fù)制xingbing毒可能相關(guān)的不良事件,還應(yīng)開展可復(fù)制xingbing毒(replicablecompetentlentivirus/retrovirus,RCL/RCR)的檢測(cè)。武漢ISA整合位點(diǎn)CRO