對照設(shè)計，早期探索性臨床試驗以觀察安全性為主，對照設(shè)計的重要性不如確證性試驗，但如果合并用藥可能影響本品的不良反應(yīng)觀察，或者在早期探索性研究中初步觀察產(chǎn)品活性，申請人可能有必要設(shè)置對照。當(dāng)臨床上對疾病進程的認識尚不充分，或入組受試者的疾病嚴重程度差異很大時，設(shè)...

降低CRISPR脫靶效應(yīng)，你可以做什么？CRISPR技術(shù)是一種簡單而強大的編輯基因組的工具。它使研究人員能夠輕松地改變DNA序列并修改基因功能。它的許多潛在應(yīng)用包括糾正遺傳缺陷，zhiliao和預(yù)防疾病的傳播，以及改善農(nóng)作物。在流行的用法中，CRISPR是CR...

質(zhì)粒的不相容性通俗來說，就是一山不能容二虎。但是作為科學(xué)來說，我們需要一個嚴謹?shù)亩x?！袄猛粡?fù)制系統(tǒng)的兩個質(zhì)粒會在復(fù)制和隨后向自細胞的分配過程中彼此競爭，這樣的質(zhì)粒在細菌培養(yǎng)物中不能和平共處，這種現(xiàn)象稱之為不相容性”。那要怎么才能在一個菌里面使用兩個質(zhì)粒呢...

在細菌細胞中，某種特定基因的數(shù)目。一般檢測方法有若是測序結(jié)果，可選用censor軟件檢測相關(guān)拷貝數(shù)。Southernblot是一種常用的DNA定量的分子生物學(xué)方法。其原理是將待測的DNA樣品固定在固相載體（硝酸纖維膜或尼龍膜）上，與標記的核酸探針進行雜交，在與...

基因zhiliao產(chǎn)品特有的可能會引起遲發(fā)性不良反應(yīng)的風(fēng)險因素包括：基因組整合活性基因zhiliao產(chǎn)品可能會采用修飾宿主基因組的技術(shù)，并有可能在宿主細胞或組織中持續(xù)存在。很多基因zhiliao載體的基因整合不會指向基因組的特定位點，可能在整合位點處產(chǎn)生插入突...

關(guān)于整合性載體的特殊考慮如受試者接受整合性載體基因zhiliao產(chǎn)品，例如轉(zhuǎn)座子元件、γ-逆轉(zhuǎn)錄病毒、慢病毒及其他逆轉(zhuǎn)錄病毒載體，或利用整合性載體或基于轉(zhuǎn)座子的載體在體外修飾的細胞，長期隨訪中需格外關(guān)注基因zhiliao產(chǎn)品的基因組整合風(fēng)險，建議申辦方分析基因...

例如，對于經(jīng)過基因修飾的免疫細胞zhiliao產(chǎn)品如CAR-T，采用實時熒光定量聚合酶鏈式反應(yīng)(qPCR)和流式細胞術(shù)（Flowcytometry）進行PK分析，分別通過測定外源基因拷貝和CAR+細胞數(shù)量的變化，有助于互相驗證檢測方法的可靠性，可以更duomi...

穿梭質(zhì)粒：是指一類人工構(gòu)建的具有兩種不同復(fù)制起點和篩選，因而可以在兩種不同類群宿主中存活和復(fù)制的質(zhì)粒載體。此概念不僅用于不同的微生物菌群之間，也可以推廣到真核生物表達載體的構(gòu)建，如用于枯草的pBE2、酵母的pPIC9K、哺乳動物表達載體pMT2和用于植物細胞的...

如何檢測脫靶效應(yīng)？在gRNA修飾中，截短的sgRNA是一種減少脫靶效應(yīng)的簡單方法，并且基于RNP的遞送在大多數(shù)情況下適用于獲得更高的目標活性。此外，選擇合適的Cas變體對于減少脫靶效應(yīng)也至關(guān)重要。但選擇合適的脫靶檢測工具，也是重中之重。脫靶預(yù)測結(jié)合PCR檢測法...

CIRCLE-seq和CHANGE-seq與SITE-seq同期發(fā)表的CIRCLE-seq一定程度上解決了SITE-seq的一些問題。CIRCLE-seq的第一步是將純化后的基因組DNA隨機打斷成300bp左右的片段，然后首尾相連成環(huán)狀DNA，這種方法很好地避...

長期隨訪的觀察時間長期隨訪的持續(xù)時間應(yīng)確保足以觀察到受試者因產(chǎn)品特性、暴露情況（生物分布和給藥途徑）等導(dǎo)致的風(fēng)險，應(yīng)不短于遲發(fā)性不良反應(yīng)的預(yù)期發(fā)生時間。一般而言，針對不同類型的基因zhiliao產(chǎn)品建議如下：?具有基因組整合活性的載體（例如γ-逆轉(zhuǎn)錄病毒和慢病...

安全性說明包括藥物重要的已確認風(fēng)險，重要的潛在風(fēng)險和重要的缺失信息。CAR-T細胞zhiliao產(chǎn)品安全性風(fēng)險較高，應(yīng)在產(chǎn)品整個研發(fā)過程中持續(xù)進行風(fēng)險識別，以預(yù)防和降低風(fēng)險。根據(jù)CAR-T細胞zhiliao產(chǎn)品特點、作用靶點和作用機制，其安全性風(fēng)險可能包括：T...

靶細胞群的轉(zhuǎn)化可能性，這可能與細胞的分化狀態(tài)、增殖潛力、體外培養(yǎng)條件和體內(nèi)植入環(huán)境等有關(guān)?；谝延锌茖W(xué)經(jīng)驗和既往非臨床/臨床研究結(jié)果，如果認為基因修飾細胞所采用的載體系統(tǒng)可將外源基因整合到細胞基因組中并可在體內(nèi)長期存續(xù)，需綜合分析以上風(fēng)險因素，評估潛在的插入突...

對于基因修飾細胞zhiliao產(chǎn)品，充分的非臨床研究是為了：（1）闡明基因修飾的目的、功能以及產(chǎn)品的作用機制，明確其在擬定患者人群中使用的生物學(xué)合理性；（2）為臨床試驗的給藥途徑、給藥程序、給藥劑量的選擇提供支持性依據(jù)；（3）根據(jù)潛在風(fēng)險因素，闡明毒性反應(yīng)特征...

通常不需要進行標準的遺傳毒性組合試驗，但應(yīng)根據(jù)基因zhiliao產(chǎn)品的特點、產(chǎn)品的具體適應(yīng)癥、載體的已有信息、導(dǎo)入基因序列結(jié)構(gòu)等，評估基因zhiliao產(chǎn)品整合進基因組的可能性，判斷是否需要開展另外的遺傳毒性研究，如研究基因組修飾的發(fā)生情況，并檢測隨后可能發(fā)生...

持續(xù)ganran，有復(fù)制能力的病毒或細菌載體基因zhiliao產(chǎn)品，有可能在免疫能力低下的患者中發(fā)展為持續(xù)ganran，進一步增加發(fā)生遲發(fā)但嚴重ganran的風(fēng)險?；蚓庉嫽钚?，基因編輯等新型基因zhiliao產(chǎn)品有獨特的基因組修飾功能，可誘導(dǎo)人類基因組中的位...

誘導(dǎo)多能干細胞來源的細胞產(chǎn)品。誘導(dǎo)多能干細胞（inducedpluripotentstemcell，iPS）自身具有致瘤性風(fēng)險，在體內(nèi)可形成畸胎瘤，整合病毒載體的使用和誘導(dǎo)多能性可能增加iPS細胞插入致突變性和致性的風(fēng)險。因此，應(yīng)在shou次臨床試驗前完成...

CAR或TCR修飾的免疫細胞對于嵌合抗原受體（Chimericantigenreceptor，CAR）或T細胞受體（Tcellreceptor，TCR）修飾的免疫細胞，應(yīng)盡可能采用多種方法評估其靶點相關(guān)毒性和脫靶毒性風(fēng)險。對于靶點相關(guān)毒性，應(yīng)采用體外方法深入分...

當(dāng)產(chǎn)品預(yù)期的活性成分可以明確時，申請人往往選擇較能代預(yù)期活性的特定細胞亞群來描述產(chǎn)品劑量，例如，很多導(dǎo)入外源基因的免疫細胞zhiliao產(chǎn)品中的載體陽性細胞數(shù)。在這種情況下，申請人還應(yīng)描述載體陽性細胞數(shù)與其它細胞成分的比例，并分析轉(zhuǎn)導(dǎo)效率對患者安全性及有效性的...

長期隨訪觀察的考慮要素:遲發(fā)性不良反應(yīng)相關(guān)的潛在風(fēng)險因素.在評估基因zhiliao產(chǎn)品的風(fēng)險因素時，申請人應(yīng)考慮基因zhiliao產(chǎn)品的特性，同時參考該產(chǎn)品的非臨床和臨床數(shù)據(jù)以及類似產(chǎn)品的已知數(shù)據(jù)?；騴hiliao產(chǎn)品的非臨床研究旨在為臨床研究提供支持性信息...

給藥間隔，對于shou次在人體中開展臨床試驗（firstinhuman,FIH）的免疫細胞zhiliao產(chǎn)品，采用受試者間隔給藥的方式，可以避免多個受試者同時暴露而出現(xiàn)預(yù)期外的安全性風(fēng)險。在FIH試驗中，對首例患者應(yīng)加強不良事件監(jiān)測，還要考慮遲發(fā)性不良事件。向...

先導(dǎo)編輯器：CBE和ABE組合使用可以有效地進行4種堿基轉(zhuǎn)換（C→T, G→A, A→G, T→C），而無需產(chǎn)生DSB，然而除了這4種堿基轉(zhuǎn)換，對另外8種堿基轉(zhuǎn)換（C→A, C→G, G→C, G→T, A→C, A→T, T→A, T→G）以及堿基的插入和缺...

BLESS：利用生物素標簽對DSBs進行原位標記，后經(jīng)PCR擴增實現(xiàn)對于生物素標記片段的富集，并通過二代測序?qū)崿F(xiàn)脫靶位點檢測。直接檢測細胞中的切割位點，靈敏度與細胞、組織密切相關(guān)。LAM-HTGTS，片段化的gDNA經(jīng)過LAM-PCR引入接頭，然后進行全基因組...

穿梭質(zhì)粒：是指一類人工構(gòu)建的具有兩種不同復(fù)制起點和篩選，因而可以在兩種不同類群宿主中存活和復(fù)制的質(zhì)粒載體。此概念不僅用于不同的微生物菌群之間，也可以推廣到真核生物表達載體的構(gòu)建，如用于枯草的pBE2、酵母的pPIC9K、哺乳動物表達載體pMT2和用于植物細胞的...

CIRCLE-Seq，將gDNA打斷并環(huán)化，環(huán)化的DNA與CRISPR/RNP孵育，NGS測序檢測線性化的DNapian段，確定脫靶位點。PCR富集后測序，成本相對較低，能檢測低頻脫靶突變。安必奇sgRNA脫靶效應(yīng)評估，安必奇生物提供sgRNA脫靶效應(yīng)評估服務(wù)...

當(dāng)載體或基因zhiliao產(chǎn)品原有的風(fēng)險特征增加時，例如經(jīng)過修飾以攜帶基因組編輯成分的質(zhì)粒或改變給yaofang式以提高整合能力等，需要提高對長期隨訪觀察的要求；反之，也可以對目前認為存在遲發(fā)風(fēng)險的基因zhiliao載體進行修飾，以降低這些風(fēng)險。長期表達，與其...

對于CAR修飾的免疫細胞，應(yīng)采用多種體外方法評估其胞外抗原識別區(qū)的脫靶風(fēng)險。TCR修飾免疫細胞的脫靶毒性可通過評估TCR與人體自身抗原肽的交叉識別能力來評估。首先，應(yīng)采用體外試驗測定TCR修飾的免疫細胞與人自身抗原肽-HLA（與遞呈靶抗原肽的HLA等位基因相同...

遲發(fā)性不良反應(yīng)相關(guān)的潛在風(fēng)險因素在評估基因zhiliao產(chǎn)品的風(fēng)險因素時，申請人應(yīng)考慮基因zhiliao產(chǎn)品的特性，同時參考該產(chǎn)品的非臨床和臨床數(shù)據(jù)以及類似產(chǎn)品的已知數(shù)據(jù)?；騴hiliao產(chǎn)品的非臨床研究旨在為臨床研究提供支持性信息和關(guān)鍵安全性特征參數(shù)，如機...

對確證性臨床試驗的療效和安全性要求:“繼續(xù)監(jiān)測安全性風(fēng)險，分析重要的已知和潛在的風(fēng)險信息，包括遲發(fā)性不良事件(如致瘤性)的發(fā)生率、 嚴重性和危險因素等，并有必要采取措施使風(fēng)險較小化。" 2021年2月發(fā)布的《基因修飾細胞zhiliao 產(chǎn)品非臨床研究與評價技術(shù)...

在沒有接受任何橋接zhiliao的3名患者中，1名患者有PR,2名患者有PD之前接受過CAR-T細胞zhiliao。CAR-T細胞zhiliao后，16例患者發(fā)生CRS，其中3例為高級別CRS。6例ICANS,2例ICANS等級高。CAR-T細胞拷貝的峰值水平...