遼寧全國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作

HIS系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的縮寫，是醫(yī)院信息綜合管理的計算機系統(tǒng)。它可以實現(xiàn)醫(yī)院各部門之間的信息共享和溝通，使醫(yī)院管理更加高效、科學、便捷。他的系統(tǒng)的功能主要包括以下幾個方面：1.信息收集和存儲：HIS系統(tǒng)可以自動收集和存儲醫(yī)院各部門的信息，包括患者基本信息、診斷結果、***計劃、費用等。這些信息可用于醫(yī)生的診斷和***，以及醫(yī)院的管理和決策。2.信息處理和分析：他的系統(tǒng)可以處理和分析收集到的信息，提供各種分析報告和決策支持。這些分析結果可以幫助醫(yī)院管理者了解醫(yī)院的運營情況，制定科學的管理策略和決策。刷臉就醫(yī)貫通全流程無卡通行 。遼寧全國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作

患者管理患者管理是HIS系統(tǒng)的**功能之一，涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除，以及患者就診記錄和醫(yī)囑的管理。該功能有助于醫(yī)院高效地處理大量患者信息，優(yōu)化就診流程，提升醫(yī)療服務效率和質量。具體來說，患者管理功能支持在線預約掛號、電子病歷共享等，能夠維護個人健康檔案，改善就醫(yī)體驗，同時促進健康管理的連續(xù)性。二、門診與住院管理門診管理：包括掛號、排班、醫(yī)生工作站、收費等功能?；颊呖梢酝ㄟ^自助終端或線上平**成掛號預約，醫(yī)生則可在工作站查看患者病歷信息并進行診斷。此外，還支持查詢就診病人的檢查報告、門診手術情況，同時提供藥品、門診就診、門診***收費情況、門診病歷查詢、復診預約等功能。住院管理：涉及病案管理、床位分配、護士工作站、醫(yī)囑管理等，確保住院患者的護理質量和效率。護士站可以實時更新患者的護理記錄和藥物使用情況，醫(yī)生則能快速訪問***的檢驗結果來調整治療方案。此外，還包括對門診病人進行住院預約及查詢住院部床位使用情況，以及入院登記、預交款管理、出院管理等功能。江蘇云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標準簡化醫(yī)護人員的操作。

2018年12月，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《關于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2018﹞1079號），附件中包括了《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法（試行）》和《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價標準（試行）》兩個文件，通知要求：地方各級衛(wèi)生健康行政部門要組織轄區(qū)內二級以上醫(yī)院按時參加電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價。到2019年，所有三級醫(yī)院要達到分級評價3級以上。評價標準中將電子病歷系統(tǒng)應用水平劃分為9個等級。每一等級的標準包括電子病歷各個局部系統(tǒng)的要求和對醫(yī)療機構整體電子病歷系統(tǒng)的要求。這些等級如下：0級：未形成電子病歷系統(tǒng)。1級：**醫(yī)療信息系統(tǒng)建立。2級：醫(yī)療信息部門內部交換。3級：部門間數(shù)據交換。4級：全院信息共享，初級醫(yī)療決策支持。5級：統(tǒng)一數(shù)據管理，中級醫(yī)療決策支持。6級：全流程醫(yī)療數(shù)據閉環(huán)管理，高級醫(yī)療決策支持。7級：醫(yī)療安全質量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享。8級：健康信息整合，醫(yī)療安全質量持續(xù)提升。這9個等級中，0-3級是初級水平，重在數(shù)據采集；4-5級是中級水平，重在信息共享；6-8級是高級水平，重在智能支持。

2.應用水平分級根據國家評價標準，電子病歷系統(tǒng)分為0-8級，不同等級對應不同功能要求：初級（0-3級）：數(shù)據采集與部門內交換（如**系統(tǒng)建立、部門間數(shù)據互通）25。中級（4-5級）：全院信息共享與中級決策支持（如南寧市第十人民醫(yī)院通過4級評審）11。高級（6-8級）：全流程閉環(huán)管理、區(qū)域醫(yī)療共享及健康信息整合210。

3.技術特點標準化與集成：采用HL7FHIR、LOINC等國際標準，實現(xiàn)多系統(tǒng)數(shù)據互聯(lián)1013。微服務架構：支持靈活擴展，如新一代系統(tǒng)采用分層微服務設計10。AI與區(qū)塊鏈：結合大模型優(yōu)化病歷質控，探索區(qū)塊鏈技術保障數(shù)據可信共享10。 輸液泵動態(tài)監(jiān)測替代人工巡檢 。

通過HL7/FHIR協(xié)議實現(xiàn)雙向通信：HIS發(fā)送檢驗申請與患者檔案，LIS回傳結果并同步樣本狀態(tài)（如檢測中）。關鍵接口技術包括數(shù)據映射（HIS檢驗單轉LIS項目代碼）和狀態(tài)聯(lián)動（患者端實時顯示進度）。以危急值預警為例，LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動推送處置建議，體現(xiàn)流程閉環(huán)價值。通過HL7/FHIR協(xié)議實現(xiàn)雙向通信：HIS發(fā)送檢驗申請與患者檔案，LIS回傳結果并同步樣本狀態(tài)（如檢測中）。關鍵接口技術包括數(shù)據映射（HIS檢驗單轉LIS項目代碼）和狀態(tài)聯(lián)動（患者端實時顯示進度）。以危急值預警為例，LIS觸發(fā)彈窗后HIS自動推送處置建議，體現(xiàn)流程閉環(huán)價值。模塊化設計支持功能按需拓展。湖南云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）APP

智能病案質檢確保首頁零缺陷 。遼寧全國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作

傳統(tǒng)病歷不能保證及時獲取、不能共享除了前述由于病案屬于不同醫(yī)院而造成的取用不便外，同一家醫(yī)院內部也會由于病案正被借用、尚未歸檔、丟失等原因造成病歷不能及時到位。采用電子病歷則可徹底改變這一局面，一位患者的病歷不僅可以多人同時獲取，而且可以異地，不同醫(yī)院獲取。如果接入無線網，則醫(yī)生可在任何時候，如在旅途或在會議中，獲取病歷。以上介紹了理想電子病歷與傳統(tǒng)紙病歷間的一些主要差別。但是，現(xiàn)實存在的電子病歷，由于種種原因，還達不到理想效果。電子病歷的現(xiàn)實概念是一個發(fā)展的概念，變化的概念，或者說電子病歷有許多現(xiàn)實版本。廣為接受的電子病歷定義由美國醫(yī)學研究所(IOM)1991年提出，其譯文大致為：電子病歷存在于一個特殊系統(tǒng)中，借助這個系統(tǒng)，電子病歷可以支持其使用者獲得：完整、準確的資料；提示和警示醫(yī)療人員;各種醫(yī)療決策支持系統(tǒng)；連接醫(yī)療知識源；其它幫助.這個定義提到一個概念叫電子病歷系統(tǒng)。遼寧全國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）協(xié)作