海南2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)

隨著醫(yī)改的深入推進和醫(yī)療市場競爭的加劇，醫(yī)院對信息化的態(tài)度經歷了從"被動應對"到"主動建設"的轉變。早期許多醫(yī)院開展電子病歷建設主要是為了滿足政策要求或等級評審需要；而現在，越來越多的醫(yī)院管理者認識到，高質量的信息化系統(tǒng)是提高醫(yī)療質量、保障患者安全、優(yōu)化服務流程、提升管理效率的基礎性工程。這種轉變在高級別醫(yī)院中表現得尤為明顯。通過分析多次通過高級別評審的醫(yī)院案例可以發(fā)現，這些醫(yī)院通常將信息化建設納入醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略，設立專門的CIO（首席信息官）崗位，保持穩(wěn)定的信息化投入，形成業(yè)務與信息化的深度融合機制。支持對于輸入的數值進行合法性檢驗。海南2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)

數字化轉型的必經之路。隨著DRG醫(yī)保支付**推進，HIS系統(tǒng)正從流程管理向數據治理升級。通過建立臨床數據中心（CDR），醫(yī)院可對海量診療數據進行深度挖掘。某區(qū)域醫(yī)療中心利用HIS沉淀的20萬份病歷數據，成功構建***預測模型，預警準確率達89.3%。未來HIS系統(tǒng)將向云化、智能化方向演進。5G技術支撐下的移動查房、遠程會診成為常態(tài)，區(qū)塊鏈技術確保電子病歷不可篡改。國家衛(wèi)健委數據顯示，2023年我國三級醫(yī)院HIS覆蓋率已達98.7%，但系統(tǒng)互聯互通率仍需提升，這將成為醫(yī)療新基建的重點攻堅方向。海南2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)藥品閉環(huán)管理，溯源精度達提升。

病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫(yī)療領域的必然產物，是醫(yī)院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量，但這還**是電子病歷應用的起步。電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱EMR）據國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化的醫(yī)療服務工作記錄。

患者管理患者管理是HIS系統(tǒng)的**功能之一，涵蓋患者信息的錄入、查詢、修改和刪除，以及患者就診記錄和醫(yī)囑的管理。該功能有助于醫(yī)院高效地處理大量患者信息，優(yōu)化就診流程，提升醫(yī)療服務效率和質量。具體來說，患者管理功能支持在線預約掛號、電子病歷共享等，能夠維護個人健康檔案，改善就醫(yī)體驗，同時促進健康管理的連續(xù)性。二、門診與住院管理門診管理：包括掛號、排班、醫(yī)生工作站、收費等功能。患者可以通過自助終端或線上平**成掛號預約，醫(yī)生則可在工作站查看患者病歷信息并進行診斷。此外，還支持查詢就診病人的檢查報告、門診手術情況，同時提供藥品、門診就診、門診***收費情況、門診病歷查詢、復診預約等功能。住院管理：涉及病案管理、床位分配、護士工作站、醫(yī)囑管理等，確保住院患者的護理質量和效率。護士站可以實時更新患者的護理記錄和藥物使用情況，醫(yī)生則能快速訪問***的檢驗結果來調整治療方案。此外，還包括對門診病人進行住院預約及查詢住院部床位使用情況，以及入院登記、預交款管理、出院管理等功能。費用預測模型輔助成本精細化管控 。

例如：一個管理腎透析的電子病歷系統(tǒng)，可以記載患者的全部相關生理指標及既往全部透析情況等資料，這些資料在進入系統(tǒng)時已經被加工整理，當某位患者完成一次透析***后，系統(tǒng)會根據儀器的即刻檢測和醫(yī)生輸入的新檢查結果，綜合既往情況立即提出一套詳細的下一階段***計劃或相關建議，包括是否需要增加檢查項目，是否需要輔助用藥，用藥的計量等。醫(yī)生參考系統(tǒng)提供的方案給出自己的方案后，電子病歷系統(tǒng)會根據其存儲的知識進行判斷，如果發(fā)現有矛盾或不符合一般規(guī)律或違反特殊原則之處則提醒醫(yī)生。醫(yī)生可以詢問有哪些矛盾，其原理及文獻如何。如果醫(yī)生堅持自己的方案，予以實施，并**終證明方案有效，則電子病歷系統(tǒng)將學習這一方案，并作為先例保存。由此例可見傳統(tǒng)病歷的記錄功能在電子病歷中只是諸多功能的一個方面。床位周轉分析提升資源利用率 。廣東全國電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）信息

擁有強大的系統(tǒng)互聯功能。海南2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)

值得注意的是，兩版標準之間保持了良好的傳承性?！峨娮硬v系統(tǒng)應用水平分級評價管理辦法（試行）》明確規(guī)定，按2011版標準已獲評5級及以上的醫(yī)療機構可在原級別基礎上直接申報更高級別。同時，新版標準還***對評級有效期作出規(guī)定："分級評價工作周期為一年，評價結果反映其參評周期內的電子病歷應用水平。間隔超過2年未參加評價的醫(yī)療機構，需再次通過原級別評價后再申請更高級別評價。"這一規(guī)定促使醫(yī)院持續(xù)投入信息化建設，避免"一評定終身"的現象。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所于2024年5月28日在北京市召開主題為“融智慧、強質量、助發(fā)展”的智慧醫(yī)院助力公立醫(yī)院高質量發(fā)展學術交流大會，介紹了電子病歷應用水平分級評價改名為智慧醫(yī)療分級評級標準，并介紹了設計思路，如級別設置為1-8級，不再保留0級，評價內容和角色做了調整，有刪除，有新增、有調整也有刪除，增加的2個角色，包括醫(yī)療管理和電子病歷安全，新標準對功能進行了合并，新標準對區(qū)域協(xié)同提出了要求，新標準增加“人工智能”要求，新標準增加了“國產化替代”要求，評價維度從原來的4個維度調整為5個維度，包括***性、完整性、合規(guī)性、同一性、時效性等等。海南2024電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）行業(yè)