于監(jiān)護(hù)室期間平均PCT值(),膿毒癥組均明顯高于非膿毒癥組,兩組患者三個(gè)PCT指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<)?PCT值在肺部***中診斷膿毒血癥的能力利用兩組患者入監(jiān)護(hù)室24h內(nèi)的PCT繪制ROC曲線,AUC為***并膿毒癥有很好的辨別力?PCT診斷截點(diǎn)為?3討論肺部***是由細(xì)菌?病毒或其他一些非典型病原體***(主要指肺炎支原體?肺炎衣原體和嗜肺軍團(tuán)菌等)引起的肺實(shí)質(zhì)炎***變,為臨床常見病?本研究結(jié)果提示,膿毒癥組較非膿毒癥組有更高的病死率,發(fā)生呼吸衰竭的概率更大,使用機(jī)械通氣的概率更大?然而由于患者高齡且常常合并其他慢性疾病,以及病原菌的多樣性等原因,使得在疾病早期膿毒癥表現(xiàn)不典型,臨床醫(yī)生往往難以做出準(zhǔn)確預(yù)判,從而影響***和預(yù)后?故早期發(fā)現(xiàn)或有效預(yù)測(cè)膿毒癥的發(fā)生,及早進(jìn)行有效干預(yù)***是肺部***診治的重中之重?目前仍缺乏公認(rèn)的高特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)來評(píng)價(jià)肺部***的嚴(yán)重程度和預(yù)后?近期研究表明,PCT有助于識(shí)別和排除膿毒癥?判斷患者的預(yù)后?指導(dǎo)***的使用及對(duì)***反應(yīng)的評(píng)估?PCT由116個(gè)氨基酸組成,是CAPA蛋白家族的一員,是降鈣素的前體多肽?在生理情況下,甲狀腺C細(xì)胞可產(chǎn)生極少量的PCT(<)?在***狀態(tài)下。海外專利申請(qǐng)系列之PCT申請(qǐng)進(jìn)入國(guó)家階段的簡(jiǎn)述。山東降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法溶解
一、降鈣素原（PCT）降鈣素原（PCT）是血清降鈣素（CT）的前肽物質(zhì)，是由116個(gè)氨基酸組成的糖蛋白質(zhì)，在正常生理情況下，由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低，小于。在炎癥刺激特別是細(xì)菌***或膿毒血癥狀態(tài)下，機(jī)體各個(gè)組織、多種細(xì)胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。降鈣素原的臨床意義①細(xì)菌***與病毒***的鑒別診斷②幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)后③******效果的評(píng)估,指導(dǎo)臨床***使用④手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷患者細(xì)菌***并發(fā)癥監(jiān)測(cè)⑤胰腺炎鑒別診斷二、C-反應(yīng)蛋白（CRP）CRP是一種能和肺炎鏈球菌的莢膜C多糖結(jié)合，由5個(gè)相同的亞單位（23KD）以非共價(jià)鍵聚集形成的環(huán)狀五聚體蛋白，分子量為115KD，半衰期為19h，多由白細(xì)胞介素-6（IL-6）等炎性分子刺激肝臟細(xì)胞合成。正常人血清中CRP含量極微。近年相繼采用膠乳增強(qiáng)的免疫比濁法等技術(shù)**提高了分析的靈敏度，檢測(cè)低限為，用這些方法所進(jìn)行測(cè)定的CRP稱超敏或高敏CRP（hs-CRP）。C-反應(yīng)蛋白的臨床意義①鑒別細(xì)菌***與病毒***②監(jiān)控感病情變化及術(shù)后***。四川有什么降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法[Crit Care Med]降鈣素原（PCT）可減少敗血癥患者長(zhǎng)期***相關(guān)的不良事件：一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn).
動(dòng)態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預(yù)后和療效觀察。而CRP相對(duì)而言半衰期較長(zhǎng)，恢復(fù)至正常水平所需的時(shí)間較長(zhǎng)，不適于預(yù)后和療效的觀察。4、PCT對(duì)全身與局部細(xì)菌性***的鑒別具有特異價(jià)值。PCT在細(xì)菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應(yīng)時(shí)常***增高，且其增高的程度與***的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。在外科手術(shù)后，細(xì)菌、病毒***引起的局部***，PCT、CRP、細(xì)胞因子等都可以增高，但當(dāng)繼發(fā)全身***時(shí)，PCT呈明顯增高，而CRP、細(xì)胞因子等反而下降。故CRP、細(xì)胞因子水平的變化與***嚴(yán)重程度并不一致。因此，對(duì)于全身性的***，PCT是一個(gè)更具特異性的指標(biāo)。更多的研究表明，結(jié)合CRP和PCT測(cè)定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標(biāo)。PCT對(duì)新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽性預(yù)測(cè)值均高于CRP，但陰性預(yù)測(cè)值低于CRP。據(jù)報(bào)道，當(dāng)PCT<μg/L時(shí)，患兒無一例死亡，當(dāng)PCT>20μg/L時(shí)，96例患兒中死亡24例，病死率達(dá)25%。6、PCT濃度的測(cè)定可幫助醫(yī)生確定呼吸道***病人是否需要***。大多數(shù)呼吸道***是由病毒而不是由細(xì)菌引起的，但病毒可損傷呼吸道從而引起繼發(fā)性***。
廈門信德科創(chuàng)研發(fā)的降鈣素原PCT在兒科的應(yīng)用在剛出生的前兩天PCT值有一個(gè)生理學(xué)的增長(zhǎng)。因此，適用于早產(chǎn)兒和新生兒的參考范圍不同。在剛出生的前兩天內(nèi)參考范圍在幾小時(shí)即發(fā)生改變（比較高為21ng/ml）。但是，在剛出生的48小時(shí)內(nèi)，患有早期膿毒癥的新生兒的PCT值也明顯高于健康的新生兒。 PCT在呼吸科的應(yīng)用在嚴(yán)重社區(qū)獲得性肺炎（SCAP）、院內(nèi)獲得性肺炎（HAP）以及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）中，PCT水平與痰細(xì)菌培養(yǎng)陽性率、病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。初始PCT水平高并且在治療過程中持續(xù)升高或不降是預(yù)后不良的標(biāo)志。細(xì)菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體（軍團(tuán)菌除外）和結(jié)核菌導(dǎo)致的肺炎。2018**共識(shí)：降鈣素原指導(dǎo)***素***.
膿毒癥鑒別診斷及病程監(jiān)測(cè)通常情況下，膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者，尤其是細(xì)菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重，患者PCT水平也會(huì)逐漸升高。在膿毒癥過程中，PCT持續(xù)升高，提示加重或失敗，PCT水平逐漸降低，認(rèn)為有效切預(yù)后良好。對(duì)于入院時(shí)已經(jīng)服用的患者，PCT<0.25ng/mL建議停用已經(jīng)使用的。如果與基線值比較，PCT質(zhì)量濃度下降80%以上，建議停用。下降90%，強(qiáng)烈建議停用。一個(gè)方案持續(xù)1周左右就應(yīng)該考慮其有效性，延長(zhǎng)療程應(yīng)慎重權(quán)衡。對(duì)某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導(dǎo)管拔除)的患者，經(jīng)3～5 d的后應(yīng)用PCT進(jìn)行評(píng)估。如果PCT水平較初始值下降90％以上，建議停止運(yùn)用生物標(biāo)志物PCT“尖兵”，管理泌尿外科患者***全程.云南銷量降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
**共識(shí) | 降鈣素原（PCT）指導(dǎo)***藥物臨床合理應(yīng)用.山東降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法溶解
*供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測(cè)試藥敏，但是在判斷嚴(yán)重細(xì)菌***上有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。降鈣素原（PCT）在1993年被***提出可以作為細(xì)菌***的標(biāo)志物以來，憑借其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)已成為臨床診斷嚴(yán)重細(xì)菌***的重要指標(biāo)之一，但作為臨床***診斷指標(biāo)時(shí)，由于其本身的性質(zhì)特點(diǎn)，導(dǎo)致存在一定的爭(zhēng)議。相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示PCT作為臨床***診斷指標(biāo)，有耗時(shí)短、可以鑒別***性和非***性全身炎癥、指導(dǎo)***藥物應(yīng)用等優(yōu)點(diǎn)；同時(shí)，由于PCT不是病原體，存在不能鑒別***細(xì)菌的性質(zhì)和鑒定藥敏等缺點(diǎn)。那么如何利用其優(yōu)點(diǎn)，更好地指導(dǎo)臨床開展工作呢？PCT、血常規(guī)、CRP，到底選哪個(gè)？PCT是降鈣素的前肽，是由116個(gè)氨基酸組成的無***活性的糖蛋白。在生理狀態(tài)下，PCT由甲狀腺Ｃ細(xì)胞分泌，健康人血清中含量極低，在以往臨床當(dāng)中，PCT常作為細(xì)菌、***、寄生蟲***以及膿毒血癥和多臟器功能衰竭的指標(biāo)，當(dāng)發(fā)生全身性***時(shí)，PCT水平升高，且升高程度與病情的嚴(yán)重程度及愈后相關(guān)。PCT在診斷嚴(yán)重細(xì)菌***時(shí)，與血常規(guī)、Ｃ反應(yīng)蛋白（CRP）等常規(guī)使用的炎性指標(biāo)相比有明顯的優(yōu)勢(shì)，因此被納為病原學(xué)送檢標(biāo)本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。由于PCT測(cè)定耗時(shí)短，操作簡(jiǎn)單，且PCT水平與***性疾病的嚴(yán)重程度一致。山東降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法溶解