名思義,降鈣素原肯定與降鈣素有關(guān)。我們知道降鈣素是一種***,其增多可引起骨質(zhì)疏松等疾病。而降鈣素原呢,它是降鈣素的前體,由116個(gè)氨 基酸構(gòu)成。在甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞中以降鈣素基因相關(guān)肽-1(CALC-1)為模板通過(guò)轉(zhuǎn)錄、翻譯形成,正常情況下很快裂解成抑鈣素、降鈣素、N終端片段 三部分。所以健康人體,只有極少部分降鈣素原進(jìn)入外周循環(huán),通常濃度低于0.05 ng/L。但是,降鈣素原的來(lái)源并非單一,它主要由甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞分泌,也可由分布在肺內(nèi)、腸道內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌,像小細(xì)胞肺*等一些細(xì)胞也 可以分泌。在肺、腸道等炎癥情況下或全身炎癥反應(yīng)情況下,這些組織可以產(chǎn)生大量的PCT而又不能像甲狀腺濾泡旁的C細(xì)胞那樣具有降解PCT的功能,所以炎 癥狀態(tài)下外周循環(huán)中的PCT會(huì)升高。通常情況下炎癥組織產(chǎn)生PCT有2種方式,一種是由內(nèi)***或脂多糖刺激產(chǎn)生,稱為直接產(chǎn)生方式;另一種是由細(xì)菌刺激免 疫細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì):**壞死因子a或白細(xì)胞介素1、6、8等作為信號(hào)分子反饋刺激組織產(chǎn)生PCT的方式為間接產(chǎn)生方式。病毒刺激免疫細(xì)胞后產(chǎn)生的炎癥 介質(zhì)一般為gamma干擾素,可促進(jìn)PCT的衰減,故而病毒***時(shí)PCT下降。降鈣素原(PCT)檢測(cè)介紹及哪些情況推薦定期檢測(cè)PCT.什么是降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
膿毒癥鑒別診斷及病程監(jiān)測(cè)通常情況下,膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者,尤其是細(xì)菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重,患者PCT水平也會(huì)逐漸升高。在膿毒癥過(guò)程中,PCT持續(xù)升高,提示加重或失敗,PCT水平逐漸降低,認(rèn)為有效切預(yù)后良好。對(duì)于入院時(shí)已經(jīng)服用的患者,PCT<0.25ng/mL建議停用已經(jīng)使用的。如果與基線值比較,PCT質(zhì)量濃度下降80%以上,建議停用。下降90%,強(qiáng)烈建議停用。一個(gè)方案持續(xù)1周左右就應(yīng)該考慮其有效性,延長(zhǎng)療程應(yīng)慎重權(quán)衡。對(duì)某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導(dǎo)管拔除)的患者,經(jīng)3~5 d的后應(yīng)用PCT進(jìn)行評(píng)估。如果PCT水平較初始值下降90%以上,建議停止浙江包含什么降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法***猛于虎:病狀改善,PCT卻再次突然升高,究竟為何?!
并用于***療效觀察③預(yù)測(cè)心血管病危險(xiǎn)④用于疾病的隨訪和監(jiān)控療效三、***類項(xiàng)目分析PCT與CRP臨床符合性比較結(jié)果顯示:PCT靈敏度=85%;特異度=%;總符合率=%。CRP靈敏度=90%;特異度=67%;總符合率=80%。數(shù)據(jù)顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯,但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應(yīng)蛋白,多種因素均可引起其升高,包括在心血管疾病中也會(huì)導(dǎo)致其升高,所以臨床單憑CRP一項(xiàng)標(biāo)志物,**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標(biāo)志物來(lái)提高對(duì)重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響,因此PCT對(duì)細(xì)菌***的診斷價(jià)值明顯高于白細(xì)胞計(jì)數(shù)及CRP,是一項(xiàng)靈敏度好,特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標(biāo)。鑒別細(xì)菌性***和非細(xì)菌性***的能力明顯的優(yōu)于CRP,而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對(duì)細(xì)菌***發(fā)生的局部***或全身***在臨床指導(dǎo)上比CRP更具意義,CRP目前對(duì)全身***有一定的敏感性,在針對(duì)局部細(xì)微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導(dǎo)性,PCT可避免***亂用。四、常用檢測(cè)方法CRP:免疫比濁法、標(biāo)記免疫測(cè)定法、POCT。
降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體,在膿毒癥***生物標(biāo)記中,降鈣素原診斷準(zhǔn)確性比較高。當(dāng)***發(fā)生后存在全身反應(yīng)時(shí),降鈣素原水平迅速升高(在3-6小時(shí)之間)。由于早期進(jìn)行合理***能***改善膿毒癥患者的預(yù)后,因此建議在所有疑似膿毒癥和全身炎癥反應(yīng)患者中測(cè)量降鈣素原,進(jìn)行早期有效診斷***。1、全身性細(xì)菌***;2、嚴(yán)重休克、SIRS和MODS。3、***、寄生蟲(chóng)、立克次體、結(jié)核***病毒***、**、過(guò)敏、自身免疫性疾病及局部***患者中,PCT不升高或輕度升高;1、嚴(yán)重細(xì)菌***的臨床鑒別診斷2、高度細(xì)菌***風(fēng)險(xiǎn)患者的動(dòng)態(tài)監(jiān)控3、***指導(dǎo)用藥與疾病的預(yù)后4、兒科及其它科室的應(yīng)用降鈣素原(PCT)臨床意義:PCT:<無(wú)細(xì)菌***。PCT:局部細(xì)菌***,不建議使用***。PCT:局部細(xì)菌***,建議使用***。PCT:可能有全身***(敗血癥),但其它不同的情況也可能引起PCT增高,進(jìn)展成全身重度***(膿毒癥),有中度的危險(xiǎn)可能性。PCT:2-10ng/ml可能有全身***,除非有其它已知原因,有進(jìn)展成全身重度***(膿毒敗血癥)的高度危險(xiǎn)。PCT:PCT≥10ng/ml嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng),幾乎可以肯定是重度細(xì)菌***或***性休克引起的,很可能進(jìn)展成全身重度***或***性休克。*對(duì)于細(xì)菌***/膿毒血癥。血清降鈣素原在成人細(xì)菌性腦膜炎診斷中的作用.
*供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測(cè)試藥敏,但是在判斷嚴(yán)重細(xì)菌***上有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。降鈣素原(PCT)在1993年被***提出可以作為細(xì)菌***的標(biāo)志物以來(lái),憑借其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)已成為臨床診斷嚴(yán)重細(xì)菌***的重要指標(biāo)之一,但作為臨床***診斷指標(biāo)時(shí),由于其本身的性質(zhì)特點(diǎn),導(dǎo)致存在一定的爭(zhēng)議。相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示PCT作為臨床***診斷指標(biāo),有耗時(shí)短、可以鑒別***性和非***性全身炎癥、指導(dǎo)***藥物應(yīng)用等優(yōu)點(diǎn);同時(shí),由于PCT不是病原體,存在不能鑒別***細(xì)菌的性質(zhì)和鑒定藥敏等缺點(diǎn)。那么如何利用其優(yōu)點(diǎn),更好地指導(dǎo)臨床開(kāi)展工作呢?PCT、血常規(guī)、CRP,到底選哪個(gè)?PCT是降鈣素的前肽,是由116個(gè)氨基酸組成的無(wú)***活性的糖蛋白。在生理狀態(tài)下,PCT由甲狀腺C細(xì)胞分泌,健康人血清中含量極低,在以往臨床當(dāng)中,PCT常作為細(xì)菌、***、寄生蟲(chóng)***以及膿毒血癥和多臟器功能衰竭的指標(biāo),當(dāng)發(fā)生全身性***時(shí),PCT水平升高,且升高程度與病情的嚴(yán)重程度及愈后相關(guān)。PCT在診斷嚴(yán)重細(xì)菌***時(shí),與血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等常規(guī)使用的炎性指標(biāo)相比有明顯的優(yōu)勢(shì),因此被納為病原學(xué)送檢標(biāo)本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。由于PCT測(cè)定耗時(shí)短,操作簡(jiǎn)單,且PCT水平與***性疾病的嚴(yán)重程度一致。降鈣素原真的就是決定是否應(yīng)用***藥物的金標(biāo)準(zhǔn)嗎?天津健康降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
運(yùn)用生物標(biāo)志物PCT“尖兵”,管理泌尿外科患者***全程.什么是降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)
**、***移植、化療、中性粒細(xì)胞減少);⑤手術(shù)或創(chuàng)傷后的患者,如果有任何增加***風(fēng)險(xiǎn)或懷疑膿毒癥的情況;⑥有二重***風(fēng)險(xiǎn)的患者(燒傷、病毒***);⑦有非特異性診斷或診斷不明的患者。膿毒癥預(yù)后判斷***后PCT水平迅速下降通常提示預(yù)后良好,而PCT維持原水平或升高則提示預(yù)后不良。初始PCT水平***值的預(yù)后意義有限,即使初始的PCT水平非常高,經(jīng)過(guò)正確的***后PCT迅速下降,預(yù)后也較好。因而PCT的變化趨勢(shì)對(duì)于預(yù)后的判斷更為重要。指導(dǎo)***的使用和監(jiān)測(cè)***效果不同的研究證實(shí),PCT結(jié)合臨床信息能夠進(jìn)一步明確******的必要性和優(yōu)化***療程。通過(guò)每日監(jiān)測(cè)PCT作為使用***的指征可使******的療程縮短,從而減少了不必要的***使用,使耐藥率和不良反應(yīng)發(fā)生率降低。①作為開(kāi)始******的指征:PCT<ng/ml不建議使用***(取決于臨床的實(shí)際情況,甚至可低于n/ml);PCT>***或膿毒癥,排除其他導(dǎo)致PCT增高的原因,則需要開(kāi)始******;在急診,PCT>ng/ml也可能意味著***,如果有其他支持***的證據(jù)則可以開(kāi)始******。②作為***療效判斷的標(biāo)準(zhǔn):如果PCT在***開(kāi)始的72h內(nèi)每天較前***下降30%以上,認(rèn)為***有效,可繼續(xù)使用原***方案;如果*****初幾天內(nèi)PCT水平不降。什么是降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)