指導(dǎo)開始、繼續(xù)或停止******的決定,減少無指征使用***藥物(減少人數(shù))以及合理的抗***療程(減少天數(shù)),進(jìn)而促進(jìn)有效的***管理。點(diǎn)擊“鏈接”查看。血培養(yǎng)聯(lián)合降鈣素原測定診斷膿毒血癥中國急癥**共識(shí):PCT與***和膿毒癥的相關(guān)性很好,經(jīng)過20年的研究和實(shí)踐,已經(jīng)被推薦用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層***監(jiān)測和預(yù)后評(píng)估。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原(PCT)應(yīng)用指南降鈣素原的臨床應(yīng)用價(jià)值點(diǎn)擊“鏈接”查看。PCT臨床應(yīng)用綜述***一直是臨床各科醫(yī)師所面臨的重大課題,盡管監(jiān)測手段多,但仍缺乏敏感而特異的動(dòng)態(tài)監(jiān)測指標(biāo)?點(diǎn)擊“鏈接”查看。漫畫:降鈣素原升高一定說明存在***嗎?相比于PCT的***值,其動(dòng)態(tài)變化更能準(zhǔn)確的反映***的存在。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原診斷***和指導(dǎo)***應(yīng)用,過去、現(xiàn)在和將來本綜述總結(jié)了目前PCT在不同***及臨床狀況下應(yīng)用的證據(jù),討論了該指標(biāo)在臨床診斷上的可靠性。點(diǎn)擊“鏈接”查看。PCT大于100,居然沒有***!沒有任何一個(gè)生物標(biāo)志物是***敏感又***特異的,不能單憑某個(gè)生物標(biāo)志物的改變來診斷疾病,我們還是要結(jié)合、參照患者的臨床表現(xiàn)與其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。點(diǎn)擊“鏈接”查看。只知道C反應(yīng)蛋白、降鈣素原?不夠!關(guān)注降鈣素原(PCT)在***性疾病管理中的應(yīng)用.福建生產(chǎn)降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原(PCT)對(duì)全身細(xì)菌性診斷和鑒別,效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白(CRP)和各種炎癥反應(yīng)因子(細(xì)菌內(nèi),TNF-α,IL-2)更敏感、更具有臨床實(shí)用價(jià)值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應(yīng)因子PCT在細(xì)菌特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達(dá)95%以上,尤其是嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達(dá)100%,PCT在血漿中出現(xiàn)早,在全身細(xì)菌患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早,2小時(shí)即可檢測到,6小時(shí)急劇上升,8~24小時(shí)維持高水平。而CRP在8~12小時(shí)后才緩慢升高。2、PCT在血漿中的半衰期短,是療效觀察和預(yù)后觀察的重要指標(biāo)PCT在血漿中存在時(shí)間短,半衰期為22~29小時(shí),在體內(nèi)外穩(wěn)定性好,不易被降解,而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外),與機(jī)體的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。因此,動(dòng)態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預(yù)后和療效觀察。而CRP相對(duì)而言半衰期較長,恢復(fù)至正常水平所需的時(shí)間較長,不適于預(yù)后和療效的觀察。3、PCT濃度的升高不受機(jī)體的免疫抑制狀態(tài)的影響當(dāng)機(jī)體處于嚴(yán)重的細(xì)菌或膿毒血癥時(shí),即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn),血漿中PCT的濃度可見明顯升高。 陜西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測有細(xì)菌***時(shí),患者PCT水平一定升高嗎?
可靠敏感度為4pm/mL,檢測的是游離PCT、結(jié)合型PCT和降鈣素基因相關(guān)肽前體的混合物,而不能區(qū)分上述三種物質(zhì)。該法檢測耗時(shí)長(19~22h),而且有放射性元素的污染使用受到限制。2.雙抗夾心免疫化學(xué)發(fā)光法(ILMA)運(yùn)用雙單克隆抗體,其中一個(gè)抗體為降鈣素抗體,另一個(gè)為抗鈣素抗體,分別結(jié)合到PCT分子的降鈣素和抗鈣素部位,可排除交叉反應(yīng)。其中一個(gè)抗體是光標(biāo)記的,另一個(gè)未標(biāo)記的抗體固定在試管的內(nèi)壁,反應(yīng)過程中兩個(gè)抗體與PCT分子結(jié)合而形成三明治復(fù)合體,發(fā)光部位于反應(yīng)管的表面。該法操作簡便,特異性強(qiáng),敏感性高,測定的低限值為,2h可以出結(jié)果。3.膠體金比色法()采用膠體金技術(shù),包括膠體金標(biāo)記的抗抗鈣素的單克隆抗體和用作包被的抗降鈣素多克隆抗體,當(dāng)標(biāo)本(血清或血漿)加人標(biāo)本孔,金標(biāo)單克隆抗體與標(biāo)本中的PCT結(jié)合,形成金標(biāo)記的抗原抗體復(fù)合物。該復(fù)合物在反應(yīng)膜上移動(dòng),與固定在膜上的抗降鈣素抗體結(jié)合形成更大的復(fù)合物。當(dāng)PCT濃度超過,該復(fù)合物顯示紅色,紅色的深淺與PCT的濃度成正比,與標(biāo)準(zhǔn)比色板比較即可得出PCT的濃度范圍。結(jié)果分為四級(jí):正常<;輕度升高>;明顯升高>2ng/mL;***升高>10ng/mL。該法具有快速簡便,易觀察的特點(diǎn)。
小編摘取了《***相關(guān)生物標(biāo)志物臨床意義解讀**共識(shí)》的重點(diǎn)內(nèi)容,介紹常用的與***相關(guān)的重要生物標(biāo)志物,以供大家在臨床實(shí)踐中參考。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原與其他炎性指標(biāo)的比較除PCT之外,臨床上還有許多其他炎性指標(biāo)被作為判斷***的指標(biāo),如:CRP、WBC等那么PCT與這些炎性指標(biāo)相比有何區(qū)別呢?點(diǎn)擊“鏈接”查看。CRP,SAA,PCT與***性疾病的鑒別診斷對(duì)于診斷全身細(xì)菌***,PCT具有較高的診斷價(jià)值,能有效地鑒別局部細(xì)菌***和全身細(xì)菌***。CRP和SAA在診斷細(xì)菌***方面是PCT的有益補(bǔ)充,三者聯(lián)合檢測,可提高對(duì)細(xì)菌***性疾病診斷的準(zhǔn)確性。點(diǎn)擊“鏈接”查看。***患者WBC、CRP、PCT結(jié)果不一致時(shí)如何分析?WBC、CRP、PCT都是判斷***的檢驗(yàn)指標(biāo),在***發(fā)生時(shí)可以出現(xiàn)不同程度的升高,但是,在實(shí)際臨床工作中常常會(huì)遇到三者不一致的情況,那么我們應(yīng)該怎樣分析這些不一致的結(jié)果呢?點(diǎn)擊“鏈接”查看。CRP、SAA和PCT對(duì)比筆者整理了目前已經(jīng)得到和即將得到廣泛應(yīng)用的***類特定蛋白標(biāo)志物:CRP、SAA、PCT的資料,與各位網(wǎng)友分享。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白大PK降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白特點(diǎn)比較點(diǎn)擊“鏈接”查看。一文讀懂PCT與全程CRP的臨床應(yīng)用指導(dǎo)點(diǎn)擊“鏈接”查看。提高病原學(xué)送檢率,PCT 檢測助力規(guī)范***藥使用.
患者外周血中的PCT水平會(huì)迅速升高,而在發(fā)生移植物宿主排異反應(yīng)、**相關(guān)發(fā)熱、病毒***或過敏等炎性反應(yīng)時(shí),患者的PCT水平不升高或*輕微升高,因此,PCT水平可用于***性疾病的鑒別診斷。2020年《PCT指導(dǎo)***藥物管理亞太**共識(shí)》建議采用PCTμg/L為閾值來評(píng)估非重癥***患者是否啟用***藥物。當(dāng)前臨床資料顯示,PCT血清水平應(yīng)在6-24h后重新檢測,在開始應(yīng)用******后,建議每1到2天評(píng)估一次PCT水平,以確保足夠的***覆蓋。一旦PCT水平降至80%-90%時(shí),應(yīng)盡快停止******。對(duì)于呼吸道***的急診患者,建議在PCT水平PCT≥μg/L時(shí)應(yīng)用******,并在第3、5、7天重復(fù)檢測PCT水平,如果PCT小于μg/L或從峰值下降≥80%時(shí),停用***。如果PCT水平仍然升高,則要考慮新的***方案。在重癥患者中,檢測PCT的更重要的目的是停用***藥物,而不是決定是否啟用***藥物***。ICU內(nèi)患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)***物***的同時(shí)應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測PCT,可采用每隔6~24h的監(jiān)測頻率。如PCT≥μg/L建議應(yīng)用***藥物;初始PCT水平高者,如經(jīng)***降低到PCT<μg/L或PCT從峰值下降≥80%建議停用***藥物。此外,動(dòng)態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢還可以判斷病情進(jìn)展情況:PCT水平持續(xù)升高提示***加重或***失敗,提示預(yù)后不良;相反。降鈣素原PCT在 ICU 的應(yīng)用。降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
PCT申請(qǐng)國際階段的修改——19條和34條修改。福建生產(chǎn)降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
醫(yī)脈通編譯整理,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體,由116個(gè)氨基酸組成,作為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,PCT水平能反映性疾病的活動(dòng)程度。在臨床實(shí)踐中,檢測血漿PCT水平有助于區(qū)分細(xì)菌性和非用于性疾病的診斷和病情的動(dòng)態(tài)監(jiān)測。美國FDA已批準(zhǔn)PCT檢測可用于輔助指導(dǎo)***的使用。PCT的正常水平和變化健康人的血清PCT濃度低于μg/L;老年人、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT濃度高于μg/L,比較高可達(dá)μg/L,但一般不超過μg/L。在初始細(xì)菌后的6-12h血清PCT水平可升高,在膿毒癥發(fā)作后的2-4hPCT可穩(wěn)步升高。值得注意的是,病毒和非特異性炎癥不會(huì)導(dǎo)致PCT水平升高,但細(xì)菌、嚴(yán)重休克和多功能衰竭綜合征等都可導(dǎo)致PCT原水平升高,且升高幅度與病情嚴(yán)重程度和患者預(yù)后密切相關(guān)。PCT檢測的臨床應(yīng)用PCT檢測在性疾病的鑒別診斷、危重患者監(jiān)測及其效果評(píng)估、預(yù)后判斷和用藥指導(dǎo)等方面具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。多數(shù)研究結(jié)果表明,PCT水平在μg/L范圍內(nèi)時(shí)具有臨床意義。此外也有研究表明當(dāng)PCT水平<μg/L時(shí),除細(xì)菌外對(duì)于具有較高的陰性預(yù)測值。當(dāng)發(fā)生系統(tǒng)性、嚴(yán)重炎癥或膿毒血癥時(shí)。 福建生產(chǎn)降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法