*供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考PCT雖然不能鑒別病原體的性質和測試藥敏，但是在判斷嚴重細菌***上有其獨特的優(yōu)勢。降鈣素原（PCT）在1993年被***提出可以作為細菌***的標志物以來，憑借其獨特的優(yōu)勢已成為臨床診斷嚴重細菌***的重要指標之一，但作為臨床***診斷指標時，由于其本身的性質特點，導致存在一定的爭議。相關文獻資料顯示PCT作為臨床***診斷指標，有耗時短、可以鑒別***性和非***性全身炎癥、指導***藥物應用等優(yōu)點；同時，由于PCT不是病原體，存在不能鑒別***細菌的性質和鑒定藥敏等缺點。那么如何利用其優(yōu)點，更好地指導臨床開展工作呢？PCT、血常規(guī)、CRP，到底選哪個？PCT是降鈣素的前肽，是由116個氨基酸組成的無***活性的糖蛋白。在生理狀態(tài)下，PCT由甲狀腺Ｃ細胞分泌，健康人血清中含量極低，在以往臨床當中，PCT常作為細菌、***、寄生蟲***以及膿毒血癥和多臟器功能衰竭的指標，當發(fā)生全身性***時，PCT水平升高，且升高程度與病情的嚴重程度及愈后相關。PCT在診斷嚴重細菌***時，與血常規(guī)、Ｃ反應蛋白（CRP）等常規(guī)使用的炎性指標相比有明顯的優(yōu)勢，因此被納為病原學送檢標本進行統(tǒng)計。由于PCT測定耗時短，操作簡單，且PCT水平與***性疾病的嚴重程度一致。******中，PCT檢測能取代微生物學檢查嗎？山東銷量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原(PCT)對全身細菌性***診斷和鑒別，***效果及預后的判斷比C-反應蛋白(CRP)和各種炎癥反應因子(細菌內***，TNF-α，IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應因子。PCT在細菌***特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現(xiàn)**早，在全身細菌***患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8-24小時維持高水平。而CRP在8-12小時后才緩慢升高。2、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響。當機體處于嚴重的細菌***或膿毒血癥時，即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn)，血漿中PCT的濃度可見明顯升高，且其增高程度與***的嚴重呈正相關，而CRP雖是常用的全身炎癥反應的早期指標之一，但當機體處于免疫抑制狀態(tài)時，血漿中的CRP濃度不升高。3、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預后觀察的重要指標。PCT在血漿中存在時間短，半衰期為22-29小時，在體內外穩(wěn)定性好，不易被降解，而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外)，與機體***的嚴重程度呈正相關。因此。天津組織降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法2018**共識：降鈣素原指導***素***.
醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權請勿轉載。降鈣素原（PCT）是降鈣素的前體，由116個氨基酸組成，作為一種急性時相反應蛋白，PCT水平能反映性疾病的活動程度。在臨床實踐中，檢測血漿PCT水平有助于區(qū)分細菌性和非用于性疾病的診斷和病情的動態(tài)監(jiān)測。美國FDA已批準PCT檢測可用于輔助指導***的使用。PCT的正常水平和變化健康人的血清PCT濃度低于μg/L；老年人、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT濃度高于μg/L，比較高可達μg/L，但一般不超過μg/L。在初始細菌后的6-12h血清PCT水平可升高，在膿毒癥發(fā)作后的2-4hPCT可穩(wěn)步升高。值得注意的是，病毒和非特異性炎癥不會導致PCT水平升高，但細菌、嚴重休克和多功能衰竭綜合征等都可導致PCT原水平升高，且升高幅度與病情嚴重程度和患者預后密切相關。PCT檢測的臨床應用PCT檢測在性疾病的鑒別診斷、危重患者監(jiān)測及其效果評估、預后判斷和用藥指導等方面具有很高的臨床應用價值。多數(shù)研究結果表明，PCT水平在μg/L范圍內時具有臨床意義。此外也有研究表明當PCT水平＜μg/L時，除細菌外對于具有較高的陰性預測值。當發(fā)生系統(tǒng)性、嚴重炎癥或膿毒血癥時。
于監(jiān)護室期間平均PCT值(),膿毒癥組均明顯高于非膿毒癥組,兩組患者三個PCT指標差異均具有統(tǒng)計學意義(P<)?PCT值在肺部***中診斷膿毒血癥的能力利用兩組患者入監(jiān)護室24h內的PCT繪制ROC曲線,AUC為***并膿毒癥有很好的辨別力?PCT診斷截點為?3討論肺部***是由細菌?病毒或其他一些非典型病原體***(主要指肺炎支原體?肺炎衣原體和嗜肺軍團菌等)引起的肺實質炎***變,為臨床常見病?本研究結果提示,膿毒癥組較非膿毒癥組有更高的病死率,發(fā)生呼吸衰竭的概率更大,使用機械通氣的概率更大?然而由于患者高齡且常常合并其他慢性疾病,以及病原菌的多樣性等原因,使得在疾病早期膿毒癥表現(xiàn)不典型,臨床醫(yī)生往往難以做出準確預判,從而影響***和預后?故早期發(fā)現(xiàn)或有效預測膿毒癥的發(fā)生,及早進行有效干預***是肺部***診治的重中之重?目前仍缺乏公認的高特異性實驗室指標來評價肺部***的嚴重程度和預后?近期研究表明,PCT有助于識別和排除膿毒癥?判斷患者的預后?指導***的使用及對***反應的評估?PCT由116個氨基酸組成,是CAPA蛋白家族的一員,是降鈣素的前體多肽?在生理情況下,甲狀腺C細胞可產(chǎn)生極少量的PCT(<)?在***狀態(tài)下。降鈣素原真的就是決定是否應用***藥物的金標準嗎？
新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，是嚴重威脅新生兒生命的疾病，早期診斷及合理有效的***與預后密切相關，因此敏感的炎癥標志物的實驗是檢測對于新生兒***性疾病的診治十分重要。過對比母親分娩時母血的PCT值、新生兒出生時、生后24和48h血清PCT值，并結合圍生期因素進行分析后發(fā)現(xiàn)：雖PCT可以通過胎盤傳給胎兒，但臍血中PCT水平明顯高于母親，且于生后24hPCT水平達高峰；生后24及48hPCT水平差異具有***性；說明PCT主要由新生兒自身合成，而非來自母體。胎膜早破>18h是***對PCT有明顯影響的因素，而其他產(chǎn)前非******理因素，如母孕期糖尿病、***對新生兒PcT的影響無***性。圍生期窒息、手術創(chuàng)傷和麻醉也不會對新生兒PCT產(chǎn)生***影響，說明PCT可反應新生兒自身的***狀況。傳統(tǒng)的實驗室檢查在疾病的早期診斷中各有不足之處。CRP達到峰值的時間相對于PCT長，不足以進行早期診斷及對***效果的判斷，在某些非***性疾病可表現(xiàn)為陽性：嚴重缺氧引起大量組織破壞時可呈陽性；白細胞計數(shù)并非在所有的細菌***患者都有改變：如早產(chǎn)兒可表現(xiàn)為無反應性；在早產(chǎn)兒當血小板計數(shù)發(fā)生明顯改變時。精細醫(yī)學時代，輔助手段PCT檢測如何自處？吉林效果降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原（PCT）：做個回頭浪子可好？山東銷量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
CRP和細胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高，可達1000ng/ml，是正常人的2000倍，在SIRS（系統(tǒng)性炎癥反應綜合癥）/膿毒癥(敗血癥)/嚴重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個小時后檢測到，對臨床早期診斷具有重要意義***后12～24小時達到高峰；體內、外穩(wěn)定性好，半衰期為22～29小時***無關***無關（多創(chuàng)傷或手術創(chuàng)傷）（OKT3除外）PCT臨床實驗室結果解釋二，降鈣素（PCT）濃度（ng/ml）和參考提示：<，正常人血中<ng/ml，輕度或局部細菌***，需要動態(tài)觀察，可能存在***或敗血癥；不可能是嚴重的敗血癥或***性休克，明確病原學診斷，尋找病灶2-10，存在系統(tǒng)的細菌***，明確病原學診斷；密切監(jiān)測；尋找病灶，必要時可給予特異抗******和支持***>10，如果可以除外嚴重多發(fā)創(chuàng)傷，即可證明存在嚴重細菌***伴隨全身炎癥反應（如敗血癥伴***功能衰竭或休克），明確病原學診斷；尋找病灶，給予特異抗******和支持***三，檢測方法目前，檢測PCT的實驗室方法有很多，不僅可以定性，亦可以定量。常用的方法有如下幾種：1.放射免疫學分析法利用人工合成的多克隆抗體特異地識別和連接合成氨基酸降鈣素原。該方法能檢測正常人的血清PCT。山東銷量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法