廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司PCT臨床應用簡介，對細菌性炎癥疾病及不明原因發(fā)燒的鑒別診斷；對膽源性與細菌性胰腺炎的鑒別診斷；對新生兒及兒童的細菌性與病毒性腦膜炎的鑒別診斷；對急性排斥反應與移植后的鑒別診斷；對伴有急性炎癥性自身免疫疾病是否合并細菌的鑒別診斷；白細胞減少癥患者細菌的診斷；大手術后的常規(guī)診斷和監(jiān)測；監(jiān)測多發(fā)性損傷病人的；對泌尿系統(tǒng)的檢測；ICU病人的應用。分子診斷儀器及試劑、人工與生命支持設備、健康監(jiān)測裝備五大類醫(yī)療器械將是發(fā)展的重點，其中兩項數(shù)字化診療設備、分子診斷儀器及試劑都是國產(chǎn)體外診斷行業(yè)技術突破的主要方向。**共識 | 降鈣素原（PCT）指導***藥物臨床合理應用.天津檢測降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
與病情的嚴重程度呈正相關。PCT質(zhì)量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時，嚴重細菌***或膿毒癥的發(fā)生率增高。但是存在嚴重肝、腎功能障礙或手術/外傷后的**初幾天，PCT在～2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時，膿毒癥、嚴重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90％)。高水平的PCT表明全身炎癥反應非常嚴重，死亡風險很高，應立即開始***及其他針對性***。因為PCT與膿毒癥的病情嚴重程度相關，所以動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續(xù)升高提示***加重或***失敗，PCT降低可以視為***好轉(zhuǎn)和***成功。建議對下列患者監(jiān)測PCT趨勢以評估******以及并發(fā)細菌***的情況：(1)監(jiān)測和評估******效果：①所有接受******的患者；②需要暫?；蛘呓K止******的患者(建議每天檢測)；③需要***或監(jiān)測***灶的患者(監(jiān)控***成敗和是否合并***，例如軟組織傷、腹膜炎、肺炎等)。(2)監(jiān)測并發(fā)細菌***的情況：①膿毒癥或嚴重***風險較高的患者(例如、制動、免疫功能缺陷、外傷、手術等)(建議每天檢測)；②長期機械通氣患者(具有肺炎和其他院內(nèi)***風險)；③置入任何類型的靜脈或動脈導管(有導管相關性***的風險)；④免疫抑制的患者。福建哪家降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原真的就是決定是否應用***藥物的金標準嗎？
患者外周血中的PCT水平會迅速升高，而在發(fā)生移植物宿主排異反應、**相關發(fā)熱、病毒***或過敏等炎性反應時，患者的PCT水平不升高或*輕微升高，因此，PCT水平可用于***性疾病的鑒別診斷。2020年《PCT指導***藥物管理亞太**共識》建議采用PCTμg/L為閾值來評估非重癥***患者是否啟用***藥物。當前臨床資料顯示，PCT血清水平應在6-24h后重新檢測，在開始應用******后，建議每1到2天評估一次PCT水平，以確保足夠的***覆蓋。一旦PCT水平降至80%-90%時，應盡快停止******。對于呼吸道***的急診患者，建議在PCT水平PCT≥μg/L時應用******，并在第3、5、7天重復檢測PCT水平，如果PCT小于μg/L或從峰值下降≥80%時，停用***。如果PCT水平仍然升高，則要考慮新的***方案。在重癥患者中，檢測PCT的更重要的目的是停用***藥物，而不是決定是否啟用***藥物***。ICU內(nèi)患者進行經(jīng)驗***物***的同時應動態(tài)監(jiān)測PCT，可采用每隔6～24h的監(jiān)測頻率。如PCT≥μg/L建議應用***藥物；初始PCT水平高者，如經(jīng)***降低到PCT<μg/L或PCT從峰值下降≥80%建議停用***藥物。此外，動態(tài)監(jiān)測PCT水平的變化趨勢還可以判斷病情進展情況：PCT水平持續(xù)升高提示***加重或***失敗，提示預后不良；相反。
那么降鈣素原的增高是否一定意味著細菌***呢？答案是否定的。作為臨床醫(yī)師、尤其是***科的醫(yī)師，需要正確認識PCT的意義。在炎癥反應中機體的免疫應答即免疫細胞的反應是**。病原體表面的脂多糖（LPS）攜帶有高度保守的分子片段稱作病原相關分子模塊（PAMPs），免疫細胞表面有針對此模塊的具有識別該模塊能力的受體，叫做模塊識別受體（PRRs）。當病原體侵入機體時，
免疫細胞即刻啟動，通過模塊識別受體與病原體的病原相關分子模塊結(jié)合，并釋放出**壞死因子（TNF-a）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）等信號分子引起全身炎癥反應同時刺激甲狀腺濾泡旁C細胞或肺組織、腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞等釋放PCT，血液中的PCT隨之在炎癥發(fā)生2~4小時即可增高，約6~24小時左右達高峰，可持續(xù)增高7天左右。除了細菌***可致PCT增高而外，在臨床診治中我們常常發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷或手術后或者一些免疫性疾病患者外周血中PCT也可升高，這是因為前術這些因素導致細胞崩解、壞死致細胞中的線粒體破裂，線粒體釋放出與PAMPs相似的分子模塊叫做損傷相關分子模塊（DAMPs），損傷相關分子模塊也能被免疫細胞表面的模塊識別受體識別并結(jié)合，同樣釋放炎癥因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等。 不同抗凝劑、保存溫度和時間對降鈣素原PCT檢測的影響.
*供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測試藥敏，但是在判斷嚴重細菌***上有其獨特的優(yōu)勢。降鈣素原（PCT）在1993年被***提出可以作為細菌***的標志物以來，憑借其獨特的優(yōu)勢已成為臨床診斷嚴重細菌***的重要指標之一，但作為臨床***診斷指標時，由于其本身的性質(zhì)特點，導致存在一定的爭議。相關文獻資料顯示PCT作為臨床***診斷指標，有耗時短、可以鑒別***性和非***性全身炎癥、指導***藥物應用等優(yōu)點；同時，由于PCT不是病原體，存在不能鑒別***細菌的性質(zhì)和鑒定藥敏等缺點。那么如何利用其優(yōu)點，更好地指導臨床開展工作呢？PCT、血常規(guī)、CRP，到底選哪個？PCT是降鈣素的前肽，是由116個氨基酸組成的無***活性的糖蛋白。在生理狀態(tài)下，PCT由甲狀腺Ｃ細胞分泌，健康人血清中含量極低，在以往臨床當中，PCT常作為細菌、***、寄生蟲***以及膿毒血癥和多臟器功能衰竭的指標，當發(fā)生全身性***時，PCT水平升高，且升高程度與病情的嚴重程度及愈后相關。PCT在診斷嚴重細菌***時，與血常規(guī)、Ｃ反應蛋白（CRP）等常規(guī)使用的炎性指標相比有明顯的優(yōu)勢，因此被納為病原學送檢標本進行統(tǒng)計。由于PCT測定耗時短，操作簡單，且PCT水平與***性疾病的嚴重程度一致。關于降鈣素原(PCT)的精辟總結(jié)，你不得不收藏！陜西需求降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
Muscle-101答疑：PCT必須加絨促嗎？天津檢測降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
并用于***療效觀察③預測心血管病危險④用于疾病的隨訪和監(jiān)控療效三、***類項目分析PCT與CRP臨床符合性比較結(jié)果顯示：PCT靈敏度=85％；特異度=％；總符合率=％。CRP靈敏度=90％；特異度=67％；總符合率=80％。數(shù)據(jù)顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯，但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應蛋白，多種因素均可引起其升高，包括在心血管疾病中也會導致其升高，所以臨床單憑CRP一項標志物，**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標志物來提高對重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響，因此PCT對細菌***的診斷價值明顯高于白細胞計數(shù)及CRP，是一項靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性***和非細菌性***的能力明顯的優(yōu)于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對細菌***發(fā)生的局部***或全身***在臨床指導上比CRP更具意義，CRP目前對全身***有一定的敏感性，在針對局部細微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導性，PCT可避免***亂用。四、常用檢測方法CRP：免疫比濁法、標記免疫測定法、POCT。天津檢測降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法