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瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀EMMA野馬結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分:產(chǎn)品由EMMA傳感器和一次性EMMA氣道適配器(成人/小兒型、嬰幼兒型)組成。適用范圍/預(yù)期用途:該產(chǎn)品用于在麻醉、恢復(fù)和呼吸護(hù)理期間測(cè)量、顯示并檢測(cè)二氧化碳分壓和呼吸頻率。此設(shè)備可在手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、病房、診療部、急救給藥和急救轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境下用于成人、小兒及嬰幼兒患者。工作方式:非色散紅外吸收法,主流式監(jiān)測(cè),由電池供電、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測(cè)儀。顯示屏、主機(jī)、電源一體化,無附加的管路或電纜。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀工作溫度范圍:-5到50攝氏度。Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀費(fèi)用
監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳在臨床到底具有哪些作用呢?呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)目前已經(jīng)用于監(jiān)測(cè)心肺復(fù)蘇質(zhì)量和作為自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)的早期指標(biāo)。此外亦有研究證書ETCO2與心輸出量、心肌血流量、動(dòng)脈舒張壓、冠狀動(dòng)脈灌注壓、腦血流量等有相關(guān)性,對(duì)預(yù)測(cè)自主循環(huán)恢復(fù)情況有重要的價(jià)值。ETCO2監(jiān)測(cè)有助于在復(fù)蘇過程中檢測(cè)到ROSC,避免不必要的持續(xù)胸外按壓。另一方面,也可避免不適當(dāng)?shù)闹袛嘈姆螐?fù)蘇對(duì)生存率造成的影響。影響呼末二氧化碳分壓的因素:1.人體內(nèi)二氧化碳?xì)怏w產(chǎn)出量(產(chǎn)生CO2);2.血流量(運(yùn)輸CO2);3.肺的通氣量(排出CO2)。河南兒童款二氧化碳監(jiān)測(cè)儀哪家好邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀避免了冷凝水聚集。
呼出氣二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線的問世,是使用無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進(jìn)步,使在床邊連續(xù)、定量監(jiān)測(cè)病人成為可能,尤其是為麻醉病人、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。在呼吸過程中將測(cè)得的二氧化碳濃度與相應(yīng)時(shí)間一一對(duì)應(yīng)描圖,即可得到所謂的二氧化碳曲線,標(biāo)準(zhǔn)曲線分為四部分,分別為上升支、肺泡平臺(tái)、下降支、基線。呼氣從上升支P點(diǎn)開始經(jīng)Q一直至R點(diǎn),QR之間證明肺泡平臺(tái)(亦稱峰相),R點(diǎn)為肺泡平臺(tái)峰值,這點(diǎn)證明呼氣末(又稱潮氣末)二氧化碳濃度,下降支開始即意味著吸氣開始,隨著新鮮氣體的吸入,二氧化碳濃度逐漸回到基線。所以,P.Q.R為呼氣相,R.S.P為吸氣相??蓪⑶€與基線之間的面積類比為二氧化碳排出量。
呼吸末二氧化碳即為呼氣末二氧化碳的分壓,可反映肺部血流及通氣狀況,正常值為30-40mmHg。呼氣末二氧化碳過高,則提示肺泡通氣不足,或者是輸入肺泡的二氧化碳增多,可見于顱內(nèi)壓增高、麻醉性鎮(zhèn)痛藥物對(duì)呼吸的抑制。過低提示肺泡通氣過度,或輸入肺泡的二氧化碳減少,可見于休克、代謝性酸中毒、低氧血癥等患者。在臨床上進(jìn)行血?dú)夥治龅臅r(shí)候,其中一項(xiàng)是呼氣末二氧化碳,正常值是35-45mmHg之間。呼氣末二氧化碳含量的監(jiān)測(cè)可以反應(yīng)肺的通氣狀況,還可以反映肺部血液流的情況。在臨床上可以通過這個(gè)指標(biāo)反映肺的通氣和換氣功能是否正常,肺的血?dú)獯x狀況,而且能了解肺泡無效腔的增加和血流量減少是否存在。臨床上比較常見的疾病輔助診斷有肺栓塞,以及阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病以及肺的失血過多,包括通氣過度,呼吸機(jī)的調(diào)整等作為一個(gè)參考。呼末二氧化碳檢測(cè)儀無附加的管路或電纜。
為什么在手術(shù)過程中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?1.識(shí)別肺動(dòng)脈栓塞如空氣、羊水、脂肪、和血栓栓塞時(shí)PETCO2突然降低,與低血壓不同,后者PETCO2為逐漸降低。2.判斷麻醉機(jī)和呼吸機(jī)器械故障呼氣活瓣失靈或鈉石灰失效時(shí),整個(gè)呼吸過程均有CO2的存在,PETCO2升高,麻醉機(jī)或呼吸器銜接脫落,PETCO2立即下降為零。呼氣末二氧化碳波形如何看?A.基線:吸氣基線,應(yīng)處于零位,呼氣的開始部分為氣道內(nèi)死腔氣,基本上不含CO2。B.呼氣上升支,較陡直,為肺泡氣和死腔氣混合氣體。C-D.呼氣的平穩(wěn)期。D.呼氣末二氧化碳值。D-E.吸氣部分曲線顯示了快速減少的二氧化碳濃度。呼末二氧化碳檢測(cè)儀可同屏顯示二氧化碳分壓圖。河南醫(yī)用二氧化碳監(jiān)測(cè)儀多少錢一個(gè)
呼末二氧化碳檢測(cè)儀重量低于60g。Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀費(fèi)用
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀曲線圖釋義:心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩,ST段下降,伴有明顯低血壓,Pleth曲線的振幅降低,ETCO2曲線亦呈降低。上述情況常見于有嚴(yán)重循環(huán)功能障礙的病人。例:①嚴(yán)重的失血;②過敏性休克;③心功能不全;④藥物對(duì)心肌的抑制。此時(shí)多提示病人處于危險(xiǎn)狀態(tài)。ECG無明顯異常,或有心動(dòng)過緩,Pleth波幅迅速增高,且血壓維持在較低水平,ETCO2無明顯變化。此可能是α受體阻斷藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥或藥物的作用結(jié)果,例如麻醉誘導(dǎo)期,由于血管擴(kuò)張,末梢灌注改善,血壓略有降低,只要ETCO2曲線無明顯改變,則病人尚無危險(xiǎn)。Masimo二氧化碳監(jiān)測(cè)儀費(fèi)用