荊州核算檢測(cè)鼻咽拭子品牌企業(yè)

    *****核酸檢測(cè)結(jié)果是***肺炎診斷和療效評(píng)價(jià)的重要參考，核酸檢測(cè)篩查標(biāo)本多來(lái)源于深咳痰液或者咽拭子，而咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子。那么，兩者有什么不同呢？jGg豪仕閱讀網(wǎng)jGg豪仕閱讀網(wǎng)鼻咽拭子示意圖jGg豪仕閱讀網(wǎng)jGg豪仕閱讀網(wǎng)梁發(fā)雅進(jìn)行鼻咽拭子培訓(xùn)演示jGg豪仕閱讀網(wǎng)廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者3月3日從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲悉，該院第二批支援湖北**防控醫(yī)療隊(duì)耳鼻喉科的梁發(fā)雅、田鵬和蔡躍新三位副主任醫(yī)師，以及陳文、盧芷茵兩位護(hù)士，近日在華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)開(kāi)展采集鼻咽拭子的培訓(xùn)及采樣工作。jGg豪仕閱讀網(wǎng)蔡躍新副主任醫(yī)師介紹，咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是連續(xù)的，均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣，經(jīng)口取樣是口咽拭子，經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。jGg豪仕閱讀網(wǎng)梁發(fā)雅副主任醫(yī)師介紹，由于口咽拭子張口就能進(jìn)行操作，相對(duì)簡(jiǎn)單，因此臨床上比較常用。不過(guò)，經(jīng)口咽取樣者暴露的風(fēng)險(xiǎn)更高。操作者往往需要正對(duì)患者口腔，采集過(guò)程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶***的氣溶膠中。jGg豪仕閱讀網(wǎng)鼻咽拭子相對(duì)口咽拭子有幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)。取樣時(shí)可以在咽部停留較長(zhǎng)的時(shí)間。深圳核酸檢測(cè)鼻咽拭子廠家！荊州核算檢測(cè)鼻咽拭子品牌企業(yè)

    從而會(huì)影響采集標(biāo)本的質(zhì)量，可能會(huì)造成“假陰性”結(jié)果。使用鼻拭子取樣時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可站在病人側(cè)面，接觸飛沫等呼吸道產(chǎn)生的物質(zhì)的概率較小，被傳染的風(fēng)險(xiǎn)較??；另外采集時(shí)反應(yīng)相對(duì)小，可以采到的樣本量可能相對(duì)充足。有研究發(fā)現(xiàn)COVID-19病人鼻咽部***量可能較咽部的多。也有研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽拭子核酸檢測(cè)陽(yáng)性率較咽拭子高。因此，相對(duì)于咽拭子，鼻拭子可以在降低醫(yī)務(wù)人員***的風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，降低COVID-19的漏檢率。參考資料1.國(guó)家衛(wèi)生健康**會(huì)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局.***肺炎診療方案（試行第六版）..2.劉焱斌，劉濤，崔躍，等.鼻拭子與咽拭子兩種取樣方法在***核酸篩檢中的比較研究[J/OL].中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志：1-3[2020-03-03]./kcms/detail/.3.張秀珍，朱德妹.臨床微生物檢驗(yàn)問(wèn)與答.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社。武漢鼻咽拭子哪家好杭州核酸檢測(cè)鼻咽拭子廠家！

    3咽拭子的臨床意義如在痰及咽拭子分泌物中檢測(cè)出致病菌，則視為呼吸道***?？山Y(jié)合其他檢查(X光******、B超等)診斷呼吸道***部位。呼吸道***常見(jiàn)細(xì)菌有：葡萄球菌屬、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯氏菌、葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等。如培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，則為肺結(jié)核。如培養(yǎng)出類(lèi)酵母菌則考慮是否在***期間使用***不當(dāng)或過(guò)量，應(yīng)當(dāng)立即停止使用***，改用抗***藥物，如兩性霉素B、灰黃霉素、克霉唑等。4咽拭子采集的原理正常人咽峽部培養(yǎng)應(yīng)有口腔正常菌群，而無(wú)致病菌生長(zhǎng)。咽部的細(xì)菌均來(lái)自外界，正常情況下不致病，但在機(jī)體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)***等而導(dǎo)致疾病。因此，咽部拭子細(xì)菌培養(yǎng)能分離出致病菌，有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。由于呼吸和食物都通過(guò)口腔，因此口腔中會(huì)有形形**的細(xì)菌寄生。如卡它球菌、各種葡萄球菌、各種鏈球菌、類(lèi)白喉?xiàng)U菌、肺炎克雷伯菌及大腸桿菌等。另外還有厭氧菌，如消化球菌、擬桿菌及類(lèi)酵母菌的存在。流感是通過(guò)呼吸道傳播的，咽部是此類(lèi)***聚集較多的地方。咽拭子標(biāo)本就是用醫(yī)用的棉簽，從人體的咽部蘸取少量分泌物，采取的樣本就是咽拭子標(biāo)本。

1.病人應(yīng)該先擤鼻涕

(這個(gè)階段很重要!)。

這樣可以減少鼻腔分泌物的污染和干擾，確保標(biāo)本的質(zhì)量。

以前有臨床試驗(yàn)，但沒(méi)有擤鼻涕采集樣品，鼻咽拭子接種后沒(méi)幾天，培養(yǎng)皿里就充滿了雜菌，受到了雜菌的影響。

2.拭子進(jìn)入的方向必須與上下顎平行

操作時(shí)，棉簽的上部要面向耳垂方向，而不是頭頂。

在臨床上實(shí)際采集標(biāo)本時(shí)，很多初學(xué)者吞食的棉簽的頂端正對(duì)著頭頂。由于細(xì)菌病毒多寄生在鼻咽底部，如果鼻咽棉簽進(jìn)入的方向不對(duì)，難以到達(dá)鼻咽底部，陽(yáng)性率就會(huì)明顯降低。

3.棉簽者進(jìn)入深度后，必須到達(dá)鼻咽底部

吞咽棉簽的深度相當(dāng)于鼻尖和耳垂之間的距離。在實(shí)際工作中，如果吞食的棉簽的頂部朝向頭頂，吞食的棉簽的深度可能會(huì)明顯不足。

4.不允許插入強(qiáng)制。

吞食的棉簽進(jìn)入耳垂方向時(shí)，如果遇到阻力，要稍微旋轉(zhuǎn)方向進(jìn)入，不能強(qiáng)迫插入，要避免損傷。在到達(dá)鼻咽底部之前，有撞墻的抵抗力就可以了。

5.撞在墻上的話，棉簽者會(huì)停留幾秒鐘，旋轉(zhuǎn)

如果發(fā)現(xiàn)撞墻的感覺(jué)鼻咽棉簽者已經(jīng)到達(dá)鼻咽底部，就要讓鼻咽棉簽者在鼻咽底部停留10~15秒，讓棉簽者充分接觸鼻咽底部分泌物，吸附更多病原體。 湖北2019-nCoV鼻咽拭子采購(gòu)！

    采集時(shí)醫(yī)務(wù)人員正面對(duì)著被采樣者口腔，有飛沫和氣溶膠傳染途徑的風(fēng)險(xiǎn)，取樣時(shí)間較短或力度不夠，很難采集足夠標(biāo)本，導(dǎo)致檢測(cè)假陰性出現(xiàn)。3.棉拭子與尼龍植絨拭子的區(qū)別采樣拭子的材質(zhì)、質(zhì)量對(duì)樣本質(zhì)量也很重要。尼龍植絨拭子上的絨毛，能增加拭子與咽部接觸的表面積，可以**大化地轉(zhuǎn)移細(xì)胞到拭子的表面。一項(xiàng)國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)，植絨拭子在轉(zhuǎn)移表面微生物的效率比棉拭子高20%～60%。4.站在患者側(cè)面的鼻拭子采樣，風(fēng)險(xiǎn)低于站在患者正面的咽拭子采集咽拭子標(biāo)本，需行三級(jí)防護(hù)，在采樣的過(guò)程中被采樣者可能因?yàn)檠什坎贿m會(huì)突然惡心、咳嗽等，造成飛沫飛濺。即便有些采集咽拭子標(biāo)本的工作場(chǎng)地被安排在室外，以保證有效通風(fēng)，但仍不能保證此項(xiàng)操作的高風(fēng)險(xiǎn)性。而鼻拭子采樣，可站在患者側(cè)面，并且避開(kāi)了被患者敏感的咽反射的觸發(fā)（常表現(xiàn)為惡心反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐，其觸發(fā)區(qū)域?yàn)檠屎蟊凇⑸喔碗p側(cè)腭弓）。因此，規(guī)范鼻咽拭子、口咽拭子的操作程序，采用合格材質(zhì)的鼻咽拭子和口咽拭子，被采集人員做好配合等等，才能保證結(jié)果的可靠和準(zhǔn)確。下面就按照診療方案（試行第五版修正版）的要求，介紹采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子的流程。歐洲93/42 EC certificate認(rèn)證的一次性植絨采樣棉簽。荊州新型鼻咽拭子廠家直銷(xiāo)

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與鼻咽拭子相比，口咽拭子采樣有時(shí)會(huì)因?yàn)榇碳ば苑磻?yīng)，較難達(dá)到規(guī)范性采樣要求。加上，由于我們的飲食、飲水和吞咽動(dòng)作，會(huì)在一定程度上降低口咽部的病毒富集度，導(dǎo)致口咽拭子的陽(yáng)性檢出率低于鼻咽試子。實(shí)際觀察和比較中，也發(fā)現(xiàn)鼻咽拭子的陽(yáng)性檢出率高于口咽拭子。

當(dāng)然，影響樣本陽(yáng)性檢出率，還有其他因素，如采樣時(shí)機(jī)，通常病人發(fā)病后1周內(nèi)采集的標(biāo)本陽(yáng)性檢出率高，而超過(guò)10天以后，由于咽部含有病毒的細(xì)胞濃度降低，檢出率也會(huì)隨之降低，一般沒(méi)有必要兩種采樣同時(shí)進(jìn)行。 荊州核算檢測(cè)鼻咽拭子品牌企業(yè)

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