在進(jìn)行熱凝牙托術(shù)時(shí),對(duì)于熱凝牙托粉和熱凝牙托水的選擇和使用都需要注意一些問題。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的材料嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行操作,患者也需要注意對(duì)牙齒的保養(yǎng),以確保牙托術(shù)效果和質(zhì)量。熱凝牙托是一種常見的牙齒修復(fù)方法,可以幫助患者恢復(fù)牙齒的功能和美觀。在進(jìn)行牙托術(shù)時(shí),醫(yī)生可能會(huì)選擇使用熱凝牙托粉或熱凝牙托水作為修復(fù)牙齒的材料。這兩種材料都有各自的特點(diǎn)和適用范圍,在使用時(shí)需要注意一些問題,以確保牙托術(shù)的效果和質(zhì)量。光固化型牙托粉,利用光能引發(fā)固化,具有快速、高效的特點(diǎn)??谇谎劳蟹?/p>
事實(shí)上,臨床上制得義齒的收縮率遠(yuǎn)沒有這么大。一般認(rèn)為,基托樹脂位于石膏型盒包埋之中,且形態(tài)復(fù)雜,聚合時(shí)溫度較高,具有一定的可塑性,此時(shí)的聚合收縮可能以表面的凹陷來補(bǔ)償。在聚合后冷卻至玻璃化轉(zhuǎn)變溫度(75℃)以下時(shí),基托不再能夠以塑性變形來補(bǔ)償收縮,聚合收縮基本停止,義齒的收縮主要是冷卻過程的冷縮。義齒的固化收縮往往會(huì)影響義齒與口腔組織間的適合性(即密合度)。應(yīng)力及裂紋:義齒基托在熱處理過程中會(huì)產(chǎn)生體積收縮,但是,由于基托被緊固在石膏型盒之中,樹脂與石膏模型間的摩擦阻力抑制了部分體積收縮,冷卻至室溫時(shí),基托內(nèi)部就有潛伏的應(yīng)力(stresses)存在。在以后的長(zhǎng)期使用中,應(yīng)力就會(huì)慢慢釋放出來,導(dǎo)致基托變形,基托樹脂內(nèi)部及表面產(chǎn)生微細(xì)裂紋或裂縫(cracks),甚至較終導(dǎo)致義齒斷裂。西南熱凝牙托粉型號(hào)牙托粉的固化后具有較好的抗老化性能。
共聚粉:(1)MMA—BA即MB牙托粉:是MMA與丙烯酸丁酯(BA)的嵌段共聚粉,由于聚合物中含有BA鏈節(jié),由此粉制作的義齒基托的沖擊強(qiáng)度和撓曲強(qiáng)度都有所提高。(2)MMA—MA牙托粉:是MMA與丙烯酸甲酯(MA)的共聚粉,該牙托粉調(diào)和時(shí)需牙托水較少,面團(tuán)期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),充填塑性好,耐磨性和耐擦傷性有所提高。國(guó)產(chǎn)的YT牙托粉及國(guó)外的Palapont HS均為此種牙托粉。(3)MMA—EA—MA三元共聚牙托粉:是MMA、丙烯酸乙酯(EA)、丙烯酸甲酯(MA)的三元共聚粉。該粉溶于MMA的速率快,所制作的基托的機(jī)械性能有明顯提高。(4)橡膠接枝改性PMMA牙托粉:是甲基丙烯酸甲酯與橡膠(如丁苯橡膠)的接枝共聚物,其明顯特點(diǎn)是所制義齒基托的沖擊強(qiáng)度大幅度提高,韌性明顯增強(qiáng)。
在基托制作過程中,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致氣孔的產(chǎn)生,影響基托性能。產(chǎn)生氣孔的原因主要包括:熱處理不當(dāng),升溫過快或過高,會(huì)在基托內(nèi)部形成微小球狀氣孔,基托體積越大,氣孔越多。粉液比例失調(diào),如牙托水過多或過少。過多可能導(dǎo)致大氣孔或空腔,過少則可能形成微小氣孔。充填時(shí)機(jī)不準(zhǔn)確,填塞過早或過遲都會(huì)引入氣泡或降低壓實(shí)效果,形成不規(guī)則氣孔。壓力不足會(huì)導(dǎo)致基托表面和內(nèi)部氣孔不規(guī)則,特別是細(xì)小部位的缺陷性氣孔。常溫固化:不需要加熱,約3-15分鐘即可凝固。牙托粉的固化后具有較好的抗化學(xué)腐蝕性能。
牙托粉組成與作用:(1)甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉。(2)引發(fā)劑:在牙托粉中加入少量的過氧化苯甲酰(BPO)作為引發(fā)劑,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可提高聚合轉(zhuǎn)化率,促進(jìn)加熱聚合。(3)著色劑:牙托粉中加入一些顏料,如鈦白粉、鎘紅、鎘黃等。熱凝牙托粉與牙托水調(diào)和比例為3:1(體積比)或2:1(重量比)??砂葱枰肯葘⒍康难劳兴糜谇鍧嵉牟AЩ虼少|(zhì)調(diào)杯中,再將牙托粉撒入其中,直至牙托粉完全被牙托水所浸潤(rùn)但又看不出多余的牙托水,即為合適的比例。然后用不銹鋼調(diào)刀調(diào)和均勻,加蓋,等待調(diào)和物變?yōu)槊鎴F(tuán)狀可塑物。牙托粉,這一看似普通的材料,卻在牙科領(lǐng)域發(fā)揮著巨大的作用,為患者帶來福祉。廣東牙托粉費(fèi)用
加熱固化型牙托粉,專業(yè)牙科選擇,確?;芯_度和穩(wěn)定性??谇谎劳蟹?/p>
熱變形溫度也不斷提高,對(duì)于普通熱固化型PMMA基托,注意不要將其放入過熱的液體中浸泡清洗或使用,以免基托變形。熱固型基托樹脂的熱脹系數(shù)較天然牙、人工瓷牙大得多,在冷、熱變化中,由于膨脹程度不同,容易造成與樹脂基托相連的瓷牙或瓷牙周圍的樹脂產(chǎn)生折裂,或?qū)е禄信c瓷牙及有關(guān)金屬材料之間的結(jié)合發(fā)生松動(dòng),影響義齒的正常使用。義齒基托樹脂是熱的不良導(dǎo)體,會(huì)影響被覆蓋粘膜的溫度感覺功能。儲(chǔ)存,牙托粉與牙托水的儲(chǔ)存性能較好,尤其是牙托粉,長(zhǎng)期放置不會(huì)發(fā)生變質(zhì)。牙托水應(yīng)避光儲(chǔ)存于低溫、干燥、通風(fēng)處,并遠(yuǎn)離火種??谇谎劳蟹?/p>