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星源假肢科普|如何判斷自己的步態(tài)是否正常？
如何判斷自己的步態(tài)是否自然？
假肢穿戴者常常會(huì)關(guān)心一個(gè)問(wèn)題：
“我現(xiàn)在走路算自然嗎？”
“別人會(huì)一眼看出我穿的是假肢嗎？”
“我要怎么判斷自己的步態(tài)正不正常？”
步態(tài)是否自然，關(guān)系到日常生活的安全性和身體的長(zhǎng)期健康。如果步態(tài)異常得不到及時(shí)糾正，容易引發(fā)代償性疲勞、殘肢磨損、骨盆歪斜、腰背部疼痛等一系列二次問(wèn)題。
? 自測(cè)前請(qǐng)注意
確保假肢接受腔穿戴到位，結(jié)構(gòu)未松動(dòng)
建議穿平底鞋，在熟悉且安全的地面上進(jìn)行自測(cè)
如條件允許，建議在有人陪同的情況下測(cè)試
俞雅寧老師給客戶講解制作方案
一、鏡前步態(tài)觀察法
在全身鏡前反復(fù)自然行走，觀察以下幾項(xiàng)：
軀干是否正中，是否出現(xiàn)明顯傾斜
骨盆是否左右晃動(dòng)明顯
手臂擺動(dòng)是否對(duì)稱自然、有無(wú)僵硬或失調(diào)
假肢一側(cè)是否繞腿、抬腿過(guò)高、動(dòng)作僵硬
步幅（步子大?。┦欠褚恢?
如果發(fā)現(xiàn)走路“繞圈”“拖地”或身體發(fā)力不平衡，說(shuō)明步態(tài)中存在代償動(dòng)作。
二、聲音節(jié)奏判斷法
在室內(nèi)硬地面行走，留意腳步聲：
左右腳落地聲音節(jié)奏是否相近
（有條件的情況下可以給鞋底做上標(biāo)記，在地面留下印記，測(cè)量?jī)蓚€(gè)步幅是不是一樣長(zhǎng)的）
假肢側(cè)是否落地重、聲響大
步伐節(jié)奏是否均勻，是否出現(xiàn)中斷或需要停一下
聲音節(jié)奏混亂，常提示步伐控制不穩(wěn)定或?qū)€、結(jié)構(gòu)存在問(wèn)題。
三、直線行走穩(wěn)定性測(cè)試
沿一條直線自然步行 8～10 步，注意：
是否走偏、左右失衡
步伐是否規(guī)律，是否需要身體調(diào)整方向
腳尖朝向是否一致
走偏、轉(zhuǎn)向頻繁，多與力量控制不足或假肢調(diào)節(jié)不當(dāng)有關(guān)。
四、視頻回看法
讓家人從正面、側(cè)面和背面分別拍攝你行走的視頻，再自己回看：
觀察膝關(guān)節(jié)是否自然伸屈
步伐是否連續(xù)順暢
軀干是否有前傾、左右代償動(dòng)作
重心轉(zhuǎn)移是否流暢
視頻回看比鏡中更容易發(fā)現(xiàn)隱藏問(wèn)題，也是記錄康復(fù)進(jìn)度的重要方式。
五、穿戴體驗(yàn)主觀評(píng)估
在連續(xù)穿戴假肢至少30分鐘后，感受：
是否覺(jué)得走路吃力，需要特別“提跨”或“穩(wěn)住”
是否容易疲勞、腿部酸痛或不敢快走
是否需要高度集中注意力完成行走
若日常行走仍需“用力控制”，說(shuō)明步態(tài)尚未穩(wěn)定形成，需多加練習(xí)。
出現(xiàn)步態(tài)異常，該如何糾正？
俞雅寧老師指導(dǎo)用戶步態(tài)
如果你在自測(cè)中發(fā)現(xiàn)步態(tài)不自然，也不必焦慮，大多數(shù)問(wèn)題都可以通過(guò)調(diào)整與訓(xùn)練改善。建議從以下幾方面入手：
① 結(jié)構(gòu)評(píng)估與調(diào)整
首先應(yīng)請(qǐng)假肢師檢查接受腔貼合度、膝關(guān)節(jié)阻尼調(diào)節(jié)、腳板類型與硬度是否匹配，是否存在對(duì)線不良等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。結(jié)構(gòu)不適配是造成步態(tài)異常的主要因素之一。
② 強(qiáng)化基礎(chǔ)行走訓(xùn)練
即使結(jié)構(gòu)正確，步態(tài)習(xí)慣也需要重建?？赏ㄟ^(guò)重心平衡、負(fù)重轉(zhuǎn)移、對(duì)稱行走等基礎(chǔ)訓(xùn)練來(lái)改善不良動(dòng)作模式。
③ 借助鏡像或視頻輔助修正
配合鏡子或錄像觀察，能幫助使用者更直觀地識(shí)別動(dòng)作問(wèn)題，如過(guò)度擺臂、骨盆代償、抬腿高度等，通過(guò)對(duì)照調(diào)整能加快步態(tài)修正過(guò)程。
④ 配合康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)
如存在明顯的肌力不足、控制協(xié)調(diào)障礙，可結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練師進(jìn)行周期性步態(tài)訓(xùn)練，提高運(yùn)動(dòng)控制能力。
⑤ 避免強(qiáng)行模仿
每位穿戴者的身體狀況不同，關(guān)鍵在于找到適合自己身體結(jié)構(gòu)與假肢之間的平衡點(diǎn)，而非追求“看起來(lái)像別人”。
小結(jié)
一個(gè)自然、穩(wěn)定的步態(tài)，往往具備以下特征：
軀干中正，骨盆控制良好
步伐節(jié)奏均勻，聲音一致
假肢與身體協(xié)調(diào)同步，無(wú)明顯代償動(dòng)作
行走過(guò)程中動(dòng)作輕松、心理放松、疲勞感低
如在穿戴假肢的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)步態(tài)問(wèn)題頻發(fā)，建議盡早與假肢師或康復(fù)團(tuán)隊(duì)溝通，不建議長(zhǎng)期靠身體代償硬撐。
在浙江星源假肢，我們建議穿戴者在適配后定期回訪評(píng)估步態(tài)，根據(jù)穿戴反饋及時(shí)微調(diào)結(jié)構(gòu)，確保長(zhǎng)期行走狀態(tài)安全穩(wěn)定。
如需了解假肢穿戴建議或康復(fù)支持，歡迎隨時(shí)聯(lián)系我們，浙江星源假肢矯形器有限公司，與你同行。
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