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二十世紀(jì)90年代初期實(shí)行“機(jī)對(duì)機(jī)”方式、中后期以電子信箱/電報(bào)方式與國家疾病預(yù)防控制中心開展信息傳遞。2004年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”上線運(yùn)行。2020年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”升級(jí)為“**健保系統(tǒng)”。傳染病**信息通過系統(tǒng),自醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)報(bào)告?zhèn)鬟f至區(qū)、市、國家疾病預(yù)防控制中心,并于近年逐步以平臺(tái)數(shù)據(jù)交換等方式實(shí)現(xiàn)信息交互。2016年,上海市開始試運(yùn)行 “上海市基于電子病歷直推的傳染病**報(bào)告管理系統(tǒng)”,逐步實(shí)現(xiàn)傳染病例信息的主動(dòng)智能采集、報(bào)告與交換,信息的采集與傳遞做到了規(guī)范化、智能化、高效化、拓展化,**減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作負(fù)擔(dān),減少時(shí)間、人力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合。通過(門診診斷,住院診斷,電子病歷,檢驗(yàn)報(bào)告,影像科報(bào)告,藥品名稱)等關(guān)鍵字抓取預(yù)警傳染病。云南標(biāo)準(zhǔn)版?zhèn)魅静∠到y(tǒng)落地
疾病預(yù)防控制體系是保護(hù)人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定的重要保障,而監(jiān)測(cè)預(yù)警是有效防范和化解重大傳染病風(fēng)險(xiǎn)的重要關(guān)口,是推動(dòng)疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、保障人民**健康安全的重要**能力之一。環(huán)球軟件傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng),構(gòu)建起覆蓋全區(qū)域、全流程的智慧化防控網(wǎng)絡(luò),通過整合多源數(shù)據(jù)、強(qiáng)化智能分析、優(yōu)化資源配置,為公共衛(wèi)生安全提供強(qiáng)有力的“智慧支撐”。傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)涵蓋傳染病多渠道監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集、傳染病智慧化預(yù)警、應(yīng)急作業(yè)和應(yīng)急指揮等方面的內(nèi)容。廣西2026傳染病系統(tǒng)協(xié)作疾控中心通過流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式,獲取傳染病的詳細(xì)數(shù)據(jù),為預(yù)警和防控提供科學(xué)依據(jù)。
馬家奇認(rèn)為,傳統(tǒng)傳染病監(jiān)測(cè)與預(yù)警方式的主要弊端在于:一是“被動(dòng)監(jiān)測(cè)”,即依賴臨床醫(yī)生的主動(dòng)診斷和報(bào)告。傳染病的早期診斷,需要醫(yī)生結(jié)合患者多病原檢查檢驗(yàn)結(jié)果和流行病學(xué)史等進(jìn)行綜合判斷,很可能因病原檢測(cè)結(jié)果延遲、缺乏風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別輔助等各種因素,使得醫(yī)生無法及時(shí)、準(zhǔn)確做出診斷,導(dǎo)致傳染病漏診和遲報(bào)、漏報(bào),甚至忽略對(duì)疑似新發(fā)傳染病的早期排查。二是“人工報(bào)告”,存在信息采集緩慢、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不高等問題。上報(bào)流程存在斷點(diǎn),導(dǎo)致監(jiān)測(cè)報(bào)告時(shí)效性、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性均有所下降。數(shù)據(jù)顯示,從臨床醫(yī)生作出傳染病診斷,到疾控人員看到報(bào)告,一般需4個(gè)小時(shí)以上。手工轉(zhuǎn)錄的方式,也為各種人為因素導(dǎo)致填報(bào)信息錯(cuò)誤提供了可能。
除政策推動(dòng)外,在資金支持方面,國家疾控局專門申請(qǐng)了“**轉(zhuǎn)移支付傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮能力提升項(xiàng)目”,其中安排全國各省每個(gè)地市平均投入90萬元,對(duì)近1.6萬家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)集成部署國家前置軟件,保障國家前置軟件項(xiàng)目在全國盡快落地實(shí)施。同時(shí),國家疾控局在《加快建設(shè)完善省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái)實(shí)施方案》中對(duì)實(shí)施進(jìn)度與覆蓋率提出明確目標(biāo)要求,將“全國二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)***集成部署應(yīng)用國家前置軟件”作為首要項(xiàng)目績(jī)效考核指標(biāo),計(jì)劃通過兩年的時(shí)間,實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家前置軟件部署應(yīng)用的全覆蓋。利用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)跨部門數(shù)據(jù)融合。
以縣(區(qū))為單位,建立當(dāng)?shù)貍魅静?bào)告病例歷史數(shù)據(jù)庫,采用移動(dòng)百分 位數(shù)法動(dòng)態(tài)計(jì)算傳染病病例數(shù)歷史基線,建立將當(dāng)?shù)禺?dāng)前觀察周期(7天)內(nèi)病 例數(shù)與其相應(yīng)歷史基線實(shí)時(shí)進(jìn)行比較的預(yù)警模型。當(dāng)觀察周期內(nèi)發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)達(dá)到預(yù)警閾值時(shí),系統(tǒng)將在24小時(shí)內(nèi)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。采用移動(dòng)百分位數(shù)法預(yù)警的病種:甲肝、丙肝、戊肝、麻疹、流行性出血 熱、流行性乙型腦炎、痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、鉤 端螺旋體病、瘧疾、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、 流行性和地方性斑疹傷寒、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的***性腹瀉病。通過匯聚傳染病病例監(jiān)測(cè)預(yù)警信號(hào),生成基于大數(shù)據(jù)和專業(yè)預(yù)警模型合預(yù)警信息??梢栽诨颊咝畔⑦@一個(gè)頁面內(nèi)查看到診斷、檢驗(yàn)、影像、醫(yī)囑信息進(jìn)行全流程查漏追溯。云南標(biāo)準(zhǔn)版?zhèn)魅静∠到y(tǒng)落地
針對(duì)疑似病例,系統(tǒng)及時(shí)抓取患者信息。云南標(biāo)準(zhǔn)版?zhèn)魅静∠到y(tǒng)落地
尺度多維度傳染病數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了從國家、省、市、縣、街道多尺度多維度傳染病數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)。海量多元數(shù)據(jù)下的城市實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)利用手機(jī)信令、行程訪問碼等位置信息對(duì)城市人群進(jìn)行實(shí)時(shí)軌跡監(jiān)測(cè),結(jié)合疫苗接種人群占比、人流量動(dòng)態(tài)熱力、城市氣象數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)城市傳染病傳播趨勢(shì)分析與傳染病傳播因子探究。海量多元數(shù)據(jù)下的城市實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)利用手機(jī)信令、行程訪問碼等位置信息對(duì)城市人群進(jìn)行實(shí)時(shí)軌跡監(jiān)測(cè),結(jié)合疫苗接種人群占比、人流量動(dòng)態(tài)熱力、城市氣象數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)城市傳染病傳播趨勢(shì)分析與傳染病傳播因子探究。云南標(biāo)準(zhǔn)版?zhèn)魅静∠到y(tǒng)落地