上海云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

完整準(zhǔn)確優(yōu)勢(shì)傳統(tǒng)病歷無(wú)法保證數(shù)據(jù)完整，電子病歷則可保證完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得信息資料。傳統(tǒng)病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先，檢查、***、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的發(fā)展，甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關(guān)資料***都應(yīng)集中到病案中進(jìn)行統(tǒng)一保管。X線片較早脫離病案而單獨(dú)管理，病理切片、涂片更是從來(lái)沒(méi)有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術(shù)監(jiān)護(hù)、透析***、康復(fù)***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進(jìn)入病案的只是簡(jiǎn)短的報(bào)告或是部分簡(jiǎn)略的影象資料，有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒(méi)有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。另一方面，由于傳統(tǒng)病歷紙介質(zhì)條件的限制，既便有些資料，如一段多普勒超聲錄象，希望與病案一同保管，也是不可能的。信息系統(tǒng)投入使用后，醫(yī)囑等信息被存入計(jì)算機(jī)，盡管仍有打印頁(yè)裝訂到病案中，但查看紙面信息的人越來(lái)越少。綜合上述情況，從總趨勢(shì)上不難看出，通過(guò)病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小，在一個(gè)不太久的未來(lái)，紙病歷必然會(huì)失去其存在意義。擁有強(qiáng)大的系統(tǒng)互聯(lián)功能。上海云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

高級(jí)別醫(yī)院區(qū)域分布不均衡的現(xiàn)象，反映出我國(guó)醫(yī)療信息化發(fā)展的深層次結(jié)構(gòu)性特征。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)之所以**，除了財(cái)政投入優(yōu)勢(shì)外，更重要的是這些地區(qū)通常具有以下特征：一是醫(yī)療資源豐富，高水平醫(yī)院集聚產(chǎn)生知識(shí)溢出效應(yīng)；二是人才儲(chǔ)備充足，具備既懂醫(yī)療又懂信息的復(fù)合型人才；三是創(chuàng)新氛圍濃厚，醫(yī)院間形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。相比之下，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)雖然通過(guò)"試點(diǎn)醫(yī)院""對(duì)口支援"等方式培育了一些信息化**，但整體上仍面臨人才短缺、投入不足、技術(shù)支撐薄弱等挑戰(zhàn)。值得注意的是，隨著國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的推進(jìn)和5G等新技術(shù)的普及，中西部地區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)正在加速，未來(lái)區(qū)域差距有望逐步縮小。福建2025電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地AI輔診精度超三甲主任醫(yī)師，誤診率下降。

HIS系統(tǒng)通常要符合 衛(wèi)健委發(fā)布的全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行） 要求按照 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)2018年發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》），針對(duì)目前醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀，對(duì)未來(lái) 5 年～10 年全國(guó)醫(yī)院信息化應(yīng)用發(fā)展提出建設(shè)要求，這個(gè)要求一共172頁(yè)，主要內(nèi)容如下，更詳細(xì)的內(nèi)容請(qǐng)看《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》原文《標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》針對(duì)二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)乙等醫(yī)院和三級(jí)甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等工作需要，從軟硬件建設(shè)、安全保障、新興技術(shù)應(yīng)用等方面，明確醫(yī)院信息化建設(shè)主要內(nèi)容，并提出要求?！稑?biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》分為業(yè)務(wù)應(yīng)用、信息平臺(tái)、基礎(chǔ)設(shè)施、安全防護(hù)、新興技術(shù)等具體內(nèi)容。其中，業(yè)務(wù)應(yīng)用包括便民服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、醫(yī)療協(xié)同、運(yùn)營(yíng)管理、后勤管理、科研管理、教學(xué)管理、人力資源管理等 9 類；信息平臺(tái)包括信息平臺(tái)基礎(chǔ)、平臺(tái)服務(wù)集成等兩類；基礎(chǔ)設(shè)施包括機(jī)房基礎(chǔ)、硬件設(shè)備、基礎(chǔ)軟件等 3 類；安全防護(hù)包括數(shù)據(jù)中心安全、終端安全、網(wǎng)絡(luò)安全、容災(zāi)備份等 4 類；新興技術(shù)包括大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等 4 類。

傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息，通過(guò)一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式，結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲(chǔ)、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過(guò)一套計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來(lái)完成的，這個(gè)系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念，醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念，不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身，都籠統(tǒng)稱為電子病歷。在電子病歷的有關(guān)文獻(xiàn)中，有一個(gè)詞叫虛擬病歷（VMRVirtualMedicalRecord）。這個(gè)詞有助于理解電子病歷。所謂虛擬病歷是指計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中管理了足夠數(shù)量和種類的病歷信息，在需要時(shí)，可以完全再現(xiàn)紙病歷的全部?jī)?nèi)容，但其數(shù)據(jù)保存方式不囿于傳統(tǒng)病歷形式。需要注意的是，虛擬病歷強(qiáng)調(diào)的是計(jì)算機(jī)化管理的病歷數(shù)據(jù)對(duì)傳統(tǒng)病歷從形式到內(nèi)容的再現(xiàn)能力。但電子病歷并不拘泥于再現(xiàn)，也不追求再現(xiàn)，而是追求更合理、更高效的形式。這是使用虛擬病歷和電子病歷概念時(shí)需要注意的。支持胎心的醫(yī)學(xué)公式表達(dá)。

特別值得關(guān)注的是***別醫(yī)院的數(shù)量變化。2011-2016年間*有2家醫(yī)院通過(guò)7級(jí)評(píng)審（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）；2017-2019年新增2家7級(jí)醫(yī)院（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院和廣州市婦女兒童醫(yī)療中心）；2022年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院率先通過(guò)8級(jí)評(píng)審，成為**獲此殊榮的醫(yī)院；2023年北京大學(xué)第三醫(yī)院通過(guò)7級(jí)評(píng)審。這些前列醫(yī)院的信息化建設(shè)實(shí)踐為整個(gè)行業(yè)樹(shù)立了**。02地理分布：區(qū)域不均衡與梯度特征從地域分布來(lái)看，高級(jí)別醫(yī)院呈現(xiàn)明顯的區(qū)域集聚特征。華東地區(qū)以***優(yōu)勢(shì)**，占總數(shù)的45%以上，其中江蘇省、上海市和浙江省表現(xiàn)尤為突出；華北地區(qū)（以北京市為**）和華南地區(qū)（以廣東省為**）分別位居第二、三位。這種分布格局與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療資源豐富程度高度相關(guān)，反映出醫(yī)院信息化建設(shè)需要雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和質(zhì)量的醫(yī)療資源作為支撐。危急事件掌上一鍵啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng) 。福建電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）

違規(guī)操作實(shí)時(shí)提醒規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。上海云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

病歷是病人在醫(yī)院診斷***全過(guò)程的原始記錄，它包含有首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷（EMR）不僅指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用的所有過(guò)程信息。電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì)，其在臨床的初步應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還**是電子病歷應(yīng)用的起步。電子病歷（Electronic Medical Record，簡(jiǎn)稱EMR）據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。上海云端電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地