從“被動(dòng)報(bào)告”到“主動(dòng)監(jiān)測”與“被動(dòng)監(jiān)測”相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)智能**感知,我國傳染病監(jiān)測預(yù)警模式迎來重大變革。HIT**網(wǎng)從中國疾病預(yù)防控制中心(CDC)獲悉,進(jìn)入2024年,國家強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)正在悄然鋪開:在全國各省統(tǒng)籌區(qū)域,近1.6萬家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面部署“國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件”(以下簡稱“國家前置軟件”)。各省市紛紛行動(dòng),通過召開宣貫會(huì)議,解讀這項(xiàng)任務(wù)的主要內(nèi)容與推進(jìn)重點(diǎn)、難點(diǎn),確保國家前置軟件在轄區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的順利落地?!霸卺t(yī)療機(jī)構(gòu)部署應(yīng)用國家前置軟件,其**意義是長期以來的傳染病監(jiān)測方式將從‘被動(dòng)報(bào)告’轉(zhuǎn)向‘主動(dòng)感知’,在疾控信息化建設(shè)整體規(guī)劃設(shè)計(jì)中具有里程碑式的作用和地位。”中國疾病預(yù)防控制中心(CDC)衛(wèi)生信息首席**馬家奇在接受HIT**網(wǎng)專訪時(shí)表示。2025年8月發(fā)布的《傳染病預(yù)警管理辦法(試行)》明確流程、分工和保障機(jī)制,多部門協(xié)同與數(shù)據(jù)共享。黑龍江中國傳染病系統(tǒng)預(yù)警
第二,針對病原檢測結(jié)果陽***例,主動(dòng)提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。通過智能算法,國家前置軟件能實(shí)時(shí)監(jiān)測和識(shí)別病原檢測結(jié)果中為“陽性”的病例,并自動(dòng)提取相關(guān)信息,與已有的傳染病數(shù)據(jù)庫進(jìn)行匹配和比對,實(shí)現(xiàn)對病原檢測陽性結(jié)果尚未作出明確診斷病例的發(fā)現(xiàn),即時(shí)觸發(fā)提醒進(jìn)行病例追蹤復(fù)診的工作流。第三,對主動(dòng)感知的異常病例實(shí)時(shí)提醒排查。利用深度學(xué)習(xí)模型訓(xùn)練和動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評估規(guī)則庫,國家前置軟件能根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和實(shí)時(shí)監(jiān)測數(shù)據(jù),對異常病例和重點(diǎn)關(guān)注疾病進(jìn)行動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評估。新疆利翔科技傳染病系統(tǒng)管理疾控中心作為傳染病監(jiān)測的機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)收集、整理和分析傳染病數(shù)據(jù)。
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以集成部署國家前置軟件作為抓手,一方面可強(qiáng)化自身履行傳染病早期監(jiān)測預(yù)警的公共衛(wèi)生職責(zé),另一方面也能獲得國家前置軟件為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來的賦能效果。”馬家奇坦言,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控部門的視角、立場有時(shí)會(huì)存在差異,但關(guān)鍵時(shí)刻應(yīng)當(dāng)服從傳染病防控業(yè)務(wù)“一盤棋”、應(yīng)用“一體化”的國家大局,實(shí)現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)“一數(shù)一源、一源多用”?!跋M麖V大醫(yī)療機(jī)構(gòu)能與疾控部門達(dá)成共識(shí)、形成合力,共同推動(dòng)國家前置軟件的部署應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)傳染病監(jiān)測預(yù)警模式的全新變革?!?/p>
人群分布:根據(jù)病例的年齡、性別和職業(yè)等信息,分析病例的人群聚集性。當(dāng)?shù)睾币?少見病種:當(dāng)?shù)貜奈窗l(fā)生過或近5年來從未報(bào)告的病種。對預(yù)警信息進(jìn)行初步分析后仍不能排除異常增加或聚集時(shí),應(yīng)立即通過電 話等方式做進(jìn)一步核實(shí)。核實(shí)內(nèi)容包括疾病診斷的準(zhǔn)確性、病例的相關(guān)信息以 及**發(fā)展趨勢等。電話核實(shí)結(jié)果仍不能排除的,需進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。并完成現(xiàn)場調(diào)查信息的反饋。根據(jù)預(yù)警規(guī)則,完成傳染病電子病歷信 息轉(zhuǎn)換為傳染病預(yù)警信號,以便開展傳染病來源排查和風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,包括是否有潛在聚集性風(fēng)險(xiǎn)、是否有敏感身份人員(醫(yī)護(hù)人員、公共服務(wù)人員等)。再也不需要管理科室一個(gè)個(gè)打電話提醒。
國家前置軟件項(xiàng)目根據(jù)國家疾控局2023年1月印發(fā)的《加快建設(shè)完善省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái)實(shí)施方案》,明確提出建立全國一網(wǎng)統(tǒng)管、平臺(tái)兩級建設(shè),業(yè)務(wù)分級應(yīng)用的一體化傳染病智慧監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái)的總體規(guī)劃。平臺(tái)架構(gòu)分為能力層、資源層、平臺(tái)層、功能層,要求通過集成醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、病原檢測信息系統(tǒng)(LIS)和疾控信息系統(tǒng)(PHIS),暢通傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)流,強(qiáng)化業(yè)務(wù)協(xié)同工作流,促進(jìn)信息、工作雙閉環(huán)。減少傳染病傳播范圍,保護(hù)人民生命健康,降低醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)。云端傳染病系統(tǒng)落地
據(jù)研究表明,有效的預(yù)警系統(tǒng)可以使傳染病防控時(shí)間縮短30%以上。黑龍江中國傳染病系統(tǒng)預(yù)警
同時(shí),軟件重點(diǎn)關(guān)注門急診病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、用藥信息(如“兩抗一退”藥品,以及明確用于艾滋、結(jié)核、丙型肝炎等傳染病***的特殊用藥)等數(shù)據(jù),能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測與識(shí)別關(guān)鍵信息,并與患者數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配。一旦發(fā)生“待確診”病例的病原檢測呈“陽性”、***出現(xiàn)特殊用藥等情況,將智能觸發(fā)“病例追蹤復(fù)診提醒”功能,提醒臨床醫(yī)生及時(shí)做出診斷,從而極大地提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病監(jiān)測閉環(huán)管理能力。 “全病程管理”:當(dāng)已確診或高風(fēng)險(xiǎn)的傳染病患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),軟件將通過深度機(jī)器學(xué)習(xí)模型訓(xùn)練和動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評估規(guī)則庫,進(jìn)行智能風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,觸發(fā)預(yù)警機(jī)制,提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)傳染病排查工作流程。監(jiān)測預(yù)警前置軟件還將幫助臨床醫(yī)生識(shí)別異常病例的傳染病風(fēng)險(xiǎn)程度。黑龍江中國傳染病系統(tǒng)預(yù)警