**、***移植、化療、中性粒細胞減少);⑤手術(shù)或創(chuàng)傷后的患者,如果有任何增加***風險或懷疑膿毒癥的情況;⑥有二重***風險的患者(燒傷、病毒***);⑦有非特異性診斷或診斷不明的患者。膿毒癥預后判斷***后PCT水平迅速下降通常提示預后良好,而PCT維持原水平或升高則提示預后不良。初始PCT水平***值的預后意義有限,即使初始的PCT水平非常高,經(jīng)過正確的***后PCT迅速下降,預后也較好。因而PCT的變化趨勢對于預后的判斷更為重要。指導***的使用和監(jiān)測***效果不同的研究證實,PCT結(jié)合臨床信息能夠進一步明確******的必要性和優(yōu)化***療程。通過每日監(jiān)測PCT作為使用***的指征可使******的療程縮短,從而減少了不必要的***使用,使耐藥率和不良反應發(fā)生率降低。①作為開始******的指征:PCT<ng/ml不建議使用***(取決于臨床的實際情況,甚至可低于n/ml);PCT>***或膿毒癥,排除其他導致PCT增高的原因,則需要開始******;在急診,PCT>ng/ml也可能意味著***,如果有其他支持***的證據(jù)則可以開始******。②作為***療效判斷的標準:如果PCT在***開始的72h內(nèi)每天較前***下降30%以上,認為***有效,可繼續(xù)使用原***方案;如果*****初幾天內(nèi)PCT水平不降。關(guān)注降鈣素原(PCT)在***性疾病管理中的應用.陜西有什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司PCT臨床應用簡介,對細菌性炎癥疾病及不明原因發(fā)燒的鑒別診斷;對膽源性與細菌性胰腺炎的鑒別診斷;對新生兒及兒童的細菌性與病毒性腦膜炎的鑒別診斷;對急性排斥反應與移植后的鑒別診斷;對伴有急性炎癥性自身免疫疾病是否合并細菌的鑒別診斷;白細胞減少癥患者細菌的診斷;大手術(shù)后的常規(guī)診斷和監(jiān)測;監(jiān)測多發(fā)性損傷病人的;對泌尿系統(tǒng)的檢測;ICU病人的應用。分子診斷儀器及試劑、人工與生命支持設備、健康監(jiān)測裝備五大類醫(yī)療器械將是發(fā)展的重點,其中兩項數(shù)字化診療設備、分子診斷儀器及試劑都是國產(chǎn)體外診斷行業(yè)技術(shù)突破的主要方向。重慶健康降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原(PCT)臨床實用價值總結(jié) !
本文首先總結(jié)了PCT與肝損傷的可能病理生理機制。如圖1所示,一方面,內(nèi)***通過小腸和結(jié)腸直接釋放到循環(huán)中,導致大量PCT的合成。另一方面,肝損傷導致大量肝細胞死亡,釋放損傷相關(guān)分子模式(Damage-associatedmolecularpatterns,DAMP)。DAMP通過感受器和效應細胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α,誘導PCT表達。此外,PCT的升高會加速細胞損傷,導致惡性循環(huán)。圖1PCT與肝損傷關(guān)系的可能病理生理機制進而從PCT在進展期肝病中的預后價值、PCT作為生物標志物的診斷價值及其局限性,對既往相關(guān)的臨床研究進行了復習。作者發(fā)現(xiàn),將PCT與終末期肝病模型(MELD)評分聯(lián)用,對肝衰竭患者的預后有較好的預測價值。術(shù)前血清PCT水平越高,肝移植術(shù)后膿毒敗血癥的發(fā)生率越高。一些報道表明,提高cut-off值后,PCT在進展期肝病患者中對細菌***、自發(fā)性細菌性腹膜炎(Spontaneousbacterialperitonitis,SBP)仍存在診斷價值。PCT與其他一些指標(例如白細胞、血小板計數(shù),腹水白蛋白等)聯(lián)用對于失代償期肝硬化患者發(fā)生SBP的診斷準確性更佳。然而,有相當一部分研究發(fā)現(xiàn)了PCT在肝病患者中的應用局限性,包括:PCT對于肝硬化患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀早期的鑒別診斷價值和成本收益比不如C-反應蛋白
降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體,在膿毒癥***生物標記中,降鈣素原診斷準確性比較高。當***發(fā)生后存在全身反應時,降鈣素原水平迅速升高(在3-6小時之間)。由于早期進行合理***能***改善膿毒癥患者的預后,因此建議在所有疑似膿毒癥和全身炎癥反應患者中測量降鈣素原,進行早期有效診斷***。1、全身性細菌***;2、嚴重休克、SIRS和MODS。3、***、寄生蟲、立克次體、結(jié)核***病毒***、**、過敏、自身免疫性疾病及局部***患者中,PCT不升高或輕度升高;1、嚴重細菌***的臨床鑒別診斷2、高度細菌***風險患者的動態(tài)監(jiān)控3、***指導用藥與疾病的預后4、兒科及其它科室的應用降鈣素原(PCT)臨床意義:PCT:<無細菌***。PCT:局部細菌***,不建議使用***。PCT:局部細菌***,建議使用***。PCT:可能有全身***(敗血癥),但其它不同的情況也可能引起PCT增高,進展成全身重度***(膿毒癥),有中度的危險可能性。PCT:2-10ng/ml可能有全身***,除非有其它已知原因,有進展成全身重度***(膿毒敗血癥)的高度危險。PCT:PCT≥10ng/ml嚴重的全身炎癥反應,幾乎可以肯定是重度細菌***或***性休克引起的,很可能進展成全身重度***或***性休克。*對于細菌***/膿毒血癥。國家限制***再升級,PCT、CRP各有分工.
降鈣素原是一種含有116個氨基酸的蛋白質(zhì),是降鈣素(CT)的前體。在正常人群中,PCT水平低于0.05ng/mL,在全身細菌后,受內(nèi)刺激2~6小時之內(nèi)迅速升高,半衰期20~24小時,不會受體內(nèi)水平的影響。PCT的臨床意義:鑒別細菌/病毒在細菌時,除甲狀腺以外的其他組織內(nèi)的PCTmRNA受到細菌內(nèi)和炎癥細胞因子的調(diào)解也可產(chǎn)生PCT。但是當病毒時,由于γ-干擾素的作用,PCT的產(chǎn)生被阻滯而呈現(xiàn)低水平。指導的使用和監(jiān)測效果,作為開始的指征;作為療效判斷的標準;根據(jù)PCT水平確定療程。海外專利申請系列之PCT申請進入國家階段的簡述。陜西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測
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新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn),病情發(fā)展迅速,是嚴重威脅新生兒生命的疾病,早期診斷及合理有效的***與預后密切相關(guān),因此敏感的炎癥標志物的實驗是檢測對于新生兒***性疾病的診治十分重要。過對比母親分娩時母血的PCT值、新生兒出生時、生后24和48h血清PCT值,并結(jié)合圍生期因素進行分析后發(fā)現(xiàn):雖PCT可以通過胎盤傳給胎兒,但臍血中PCT水平明顯高于母親,且于生后24hPCT水平達高峰;生后24及48hPCT水平差異具有***性;說明PCT主要由新生兒自身合成,而非來自母體。胎膜早破>18h是***對PCT有明顯影響的因素,而其他產(chǎn)前非******理因素,如母孕期糖尿病、***對新生兒PcT的影響無***性。圍生期窒息、手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉也不會對新生兒PCT產(chǎn)生***影響,說明PCT可反應新生兒自身的***狀況。傳統(tǒng)的實驗室檢查在疾病的早期診斷中各有不足之處。CRP達到峰值的時間相對于PCT長,不足以進行早期診斷及對***效果的判斷,在某些非***性疾病可表現(xiàn)為陽性:嚴重缺氧引起大量組織破壞時可呈陽性;白細胞計數(shù)并非在所有的細菌***患者都有改變:如早產(chǎn)兒可表現(xiàn)為無反應性;在早產(chǎn)兒當血小板計數(shù)發(fā)生明顯改變時。陜西有什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法