新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn),病情發(fā)展迅速,是嚴重威脅新生兒生命的疾病,早期診斷及合理有效的***與預(yù)后密切相關(guān),因此敏感的炎癥標志物的實驗是檢測對于新生兒***性疾病的診治十分重要。過對比母親分娩時母血的PCT值、新生兒出生時、生后24和48h血清PCT值,并結(jié)合圍生期因素進行分析后發(fā)現(xiàn):雖PCT可以通過胎盤傳給胎兒,但臍血中PCT水平明顯高于母親,且于生后24hPCT水平達高峰;生后24及48hPCT水平差異具有***性;說明PCT主要由新生兒自身合成,而非來自母體。胎膜早破>18h是***對PCT有明顯影響的因素,而其他產(chǎn)前非******理因素,如母孕期糖尿病、***對新生兒PcT的影響無***性。圍生期窒息、手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉也不會對新生兒PCT產(chǎn)生***影響,說明PCT可反應(yīng)新生兒自身的***狀況。傳統(tǒng)的實驗室檢查在疾病的早期診斷中各有不足之處。CRP達到峰值的時間相對于PCT長,不足以進行早期診斷及對***效果的判斷,在某些非***性疾病可表現(xiàn)為陽性:嚴重缺氧引起大量組織破壞時可呈陽性;白細胞計數(shù)并非在所有的細菌***患者都有改變:如早產(chǎn)兒可表現(xiàn)為無反應(yīng)性;在早產(chǎn)兒當血小板計數(shù)發(fā)生明顯改變時。降鈣素原到底是否可以用于指導(dǎo)***使用?寧夏降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
信德科創(chuàng)降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是無活性的降鈣素前肽物質(zhì),半衰期為25-30小時,穩(wěn)定性好,反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。在正常人血清水平極低,病毒及非細菌性炎性反應(yīng)中無明顯升高,但在嚴重細菌性、膿毒敗血癥患者PCT水平升高,是診斷細菌性及膿毒敗血癥非常敏感、特異的血清學(xué)標志,可用于細菌性、膿毒敗血癥的診斷及鑒別診斷。并且,血PCT水平與細菌的嚴重程度成正相關(guān),并隨著的控制和病情的緩解而降低至正常水平,因而PCT又可作為判斷病情與預(yù)后以及療效觀察的可靠指標,用于臨床指導(dǎo)。浙江健康降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法關(guān)于降鈣素原(PCT)的精辟總結(jié)。
動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預(yù)后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長,恢復(fù)至正常水平所需的時間較長,不適于預(yù)后和療效的觀察。4、PCT對全身與局部細菌性***的鑒別具有特異價值。PCT在細菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應(yīng)時常***增高,且其增高的程度與***的嚴重程度呈正相關(guān)。在外科手術(shù)后,細菌、病毒***引起的局部***,PCT、CRP、細胞因子等都可以增高,但當繼發(fā)全身***時,PCT呈明顯增高,而CRP、細胞因子等反而下降。故CRP、細胞因子水平的變化與***嚴重程度并不一致。因此,對于全身性的***,PCT是一個更具特異性的指標。更多的研究表明,結(jié)合CRP和PCT測定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標。PCT對新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽性預(yù)測值均高于CRP,但陰性預(yù)測值低于CRP。據(jù)報道,當PCT<μg/L時,患兒無一例死亡,當PCT>20μg/L時,96例患兒中死亡24例,病死率達25%。6、PCT濃度的測定可幫助醫(yī)生確定呼吸道***病人是否需要***。大多數(shù)呼吸道***是由病毒而不是由細菌引起的,但病毒可損傷呼吸道從而引起繼發(fā)性***。
降鈣素原是一種含有116個氨基酸的蛋白質(zhì),是降鈣素(CT)的前體。在正常人群中,PCT水平低于0.05ng/mL,在全身細菌后,受內(nèi)刺激2~6小時之內(nèi)迅速升高,半衰期20~24小時,不會受體內(nèi)水平的影響。PCT的臨床意義:鑒別細菌/病毒在細菌時,除甲狀腺以外的其他組織內(nèi)的PCTmRNA受到細菌內(nèi)和炎癥細胞因子的調(diào)解也可產(chǎn)生PCT。但是當病毒時,由于γ-干擾素的作用,PCT的產(chǎn)生被阻滯而呈現(xiàn)低水平。指導(dǎo)的使用和監(jiān)測效果,作為開始的指征;作為療效判斷的標準;根據(jù)PCT水平確定療程。降鈣素原***率對重癥肺炎患者臨床轉(zhuǎn)歸的評估價值.
P<)?然兩組間兩種類型呼吸衰竭的發(fā)生比例差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P>)?統(tǒng)計患者是否使用機械通氣及具體類型(無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣),非膿毒癥組30例***有14例使用機械通氣,其中6例為無創(chuàng)通氣,8例為有創(chuàng)通氣,膿毒癥組20例***有17例使用機械通氣,其中1例為無創(chuàng)通氣,16例為有創(chuàng)通氣?與非膿毒癥患者比,膿毒癥患者使用機械通氣的比例高?且非膿毒癥患者更多的使用無創(chuàng)通氣,而膿毒癥患者更多使用有創(chuàng)通氣(P<)?PCT質(zhì)量濃度與肺部***嚴重程度和預(yù)后的關(guān)系機械通氣患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),未機械通氣患者平均PCT水平為(),前者PCT質(zhì)量濃度明顯高于后者(P<),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?發(fā)生呼吸衰竭患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),未發(fā)生呼吸衰竭患者平均PCT水平為(),前者明顯高于后者(P<),兩者具差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?統(tǒng)計入選患者***結(jié)局,**終死亡患者平均PCT質(zhì)量濃度為(),存活組為(),后者PCT質(zhì)量濃度明顯高于前者(P<),兩者具差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?可看出機械通氣患者?發(fā)生呼吸衰竭及死亡患者PCT質(zhì)量濃度較高?非膿毒癥組與膿毒癥組PCT質(zhì)量濃度分析非膿毒癥組患者入監(jiān)護室24h內(nèi)PCT為(),**高值為(),于監(jiān)護室***期間平均PCT值();膿毒癥組患者入監(jiān)護室24h內(nèi)PCT為(),**高值為ng/mL()。降鈣素原在***性疾病管理中的應(yīng)用.寧夏多重降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原(PCT)檢測在不同臨床科室中的應(yīng)用.寧夏降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
PCT水平不受非因素影響,因此PCT對細菌的診斷價值明顯高于白細胞計數(shù)及CRP,是一項靈敏度好,特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性和非細菌性的能力明顯的優(yōu)于CRP,而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥和敗血癥的需求。PCT對細菌發(fā)生的局部或全身在臨床指導(dǎo)上比CRP更具意義,CRP目前對全身有一定的敏感性,在針對局部細微其作用是受限制的。PCT比CRP在效果上更具有的指導(dǎo)性,PCT可避免亂用。免疫層析法、放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學(xué)發(fā)光法、酶免法、POCT。寧夏降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別