PCT的正常值及參考范圍健康人的血漿PCT質(zhì)量濃度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血漿PCT質(zhì)量濃度高于ng/ml,**高可達(dá)ng/ml,但一般不超過ng/ml。膿毒癥患者PCT的診斷界值為超過ng/ml,嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克患者PCT質(zhì)量濃度波動(dòng)在5~500ng/ml之間。極少數(shù)嚴(yán)重***患者血漿PCT水平超過1000ng/ml。PCT質(zhì)量濃度的臨床意義和處置建議見表1?!拘【幯a(bǔ)充】將表1圖形化:導(dǎo)致PCT升高的常見疾病導(dǎo)致PCT升高的常見疾病見表2。2、PCT水平監(jiān)測(cè)在急診常見***性疾病的臨床應(yīng)用建議細(xì)菌***呼吸系統(tǒng)***引起肺炎的病原微生物種類較多,包括病毒、細(xì)菌、***和不典型病原體。因此PCT水平在肺炎患者中呈現(xiàn)多樣性,主要與病原體的類型、肺炎的嚴(yán)重程度以及全身炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度有關(guān)。細(xì)菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體(軍團(tuán)菌除外)和結(jié)核菌導(dǎo)致的肺炎。但不是所有的細(xì)菌性肺炎患者PCT水平都增高,約50%的細(xì)菌性肺炎患者PCT<ng/ml。28%的細(xì)菌性肺炎患者PCT<ng/ml,因此PCT正?;蜉p度增高不能排除細(xì)菌性肺炎。PCT水平與肺炎的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。低水平PCT(<ng/m1)提示可能是肺炎較輕、預(yù)后較好,或是病毒性肺炎、非典型病原體導(dǎo)致的肺炎。降鈣素原(PCT)檢測(cè)在不同臨床科室中的應(yīng)用.廣西作用降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
患者外周血中的PCT水平會(huì)迅速升高,而在發(fā)生移植物宿主排異反應(yīng)、**相關(guān)發(fā)熱、病毒***或過敏等炎性反應(yīng)時(shí),患者的PCT水平不升高或*輕微升高,因此,PCT水平可用于***性疾病的鑒別診斷。2020年《PCT指導(dǎo)***藥物管理亞太**共識(shí)》建議采用PCTμg/L為閾值來評(píng)估非重癥***患者是否啟用***藥物。當(dāng)前臨床資料顯示,PCT血清水平應(yīng)在6-24h后重新檢測(cè),在開始應(yīng)用******后,建議每1到2天評(píng)估一次PCT水平,以確保足夠的***覆蓋。一旦PCT水平降至80%-90%時(shí),應(yīng)盡快停止******。對(duì)于呼吸道***的急診患者,建議在PCT水平PCT≥μg/L時(shí)應(yīng)用******,并在第3、5、7天重復(fù)檢測(cè)PCT水平,如果PCT小于μg/L或從峰值下降≥80%時(shí),停用***。如果PCT水平仍然升高,則要考慮新的***方案。在重癥患者中,檢測(cè)PCT的更重要的目的是停用***藥物,而不是決定是否啟用***藥物***。ICU內(nèi)患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)***物***的同時(shí)應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT,可采用每隔6~24h的監(jiān)測(cè)頻率。如PCT≥μg/L建議應(yīng)用***藥物;初始PCT水平高者,如經(jīng)***降低到PCT<μg/L或PCT從峰值下降≥80%建議停用***藥物。此外,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT水平的變化趨勢(shì)還可以判斷病情進(jìn)展情況:PCT水平持續(xù)升高提示***加重或***失敗,提示預(yù)后不良;相反。貴州組織降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法如何解讀PCT檢索報(bào)告和其書面意見?
帶你認(rèn)識(shí)“降鈣素原”!降鈣素原(PCT)是20世紀(jì)90年代首先在膿毒血癥病人的血清中檢測(cè)到的蛋白,隨著對(duì)PCT的研究不斷深入,其在臨床應(yīng)用中發(fā)揮著越來越重要的作用?,F(xiàn)就PCT的生化特征、臨床應(yīng)用等作一簡要的綜述。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原(PCT)檢測(cè)在臨床各科室中的應(yīng)用降鈣素原(procalcitonin,PCT)是一種含116個(gè)氨基酸的無***活性糖蛋白。在生理情況下由甲狀腺-C細(xì)胞產(chǎn)生,含量極少在健康人群的血清或腦脊液中幾乎不能被檢出。點(diǎn)擊“鏈接”查看。選擇降鈣素原or降鈣素,傻傻分不清?通俗點(diǎn)講PCT和CT是“母女關(guān)系”,但是這對(duì)母女的功能卻是完全不一樣的哦!那么PCT母親是如何“生出”CT寶寶的呢?點(diǎn)擊“鏈接”“鏈接2”查看。那些關(guān)于降鈣素原(PCT)的精辟總結(jié)降鈣素原(PCT)對(duì)全身細(xì)菌性***診斷和鑒別,***效果及預(yù)后的判斷比C-反應(yīng)蛋白(CRP)和各種炎癥反應(yīng)因子(細(xì)菌內(nèi)***,TNF-α,IL-2)更敏感、更具有臨床實(shí)用價(jià)值。點(diǎn)擊“鏈接”查看。降鈣素原與膿毒血癥之間的秘密經(jīng)過不斷的探索,PCT已被推用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估。點(diǎn)擊“鏈接”查看。PCT指導(dǎo)***應(yīng)用管理已有研究表明PCT可在不同的臨床環(huán)境下,根據(jù)初始的PCT水平和重復(fù)測(cè)量的結(jié)果。
***性疾病是急診科常見的疾病之一,由***引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征是膿毒癥**根本的病理生理學(xué)改變。由于全身炎癥反應(yīng)的復(fù)雜性,至今尚無理想的診斷、分層、預(yù)后工具和效果***的***方案。已有不少研究證實(shí),膿毒癥早期的病理生理改變是功能性的、可逆的。因此,早期準(zhǔn)確地診斷膿毒癥并監(jiān)測(cè)是改善預(yù)后的決定性因素之一。降鈣素原(proealeitonin,PCT)與***和膿毒癥的相關(guān)性很好,經(jīng)過近20年的研究和實(shí)踐,已經(jīng)被推薦用于細(xì)菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估。1、PCT簡介PCT主要的生物學(xué)效應(yīng)PCT的生物學(xué)效應(yīng)目前尚無明確的結(jié)論,主要的生物學(xué)效應(yīng)有:次級(jí)炎癥因子的作用、趨化因子的作用、***和保護(hù)作用。PCT的檢測(cè)方法和穩(wěn)定性目前PCT可通過半定量和定量方法檢測(cè)。半定量方法有膠體金標(biāo)志檢驗(yàn),定量方法包括放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學(xué)發(fā)光法、酶免法等。PCT在血樣中非常穩(wěn)定,**后在室溫下放置24h,PCT質(zhì)量濃度*下降12%左右,如果在4℃保存*下降6%。冰凍、抗凝劑、血清或者血漿、動(dòng)脈血或者靜脈血對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響均微乎其微。如果需要長時(shí)問存放后檢測(cè),則需要低溫或者冰凍保存血樣。產(chǎn)品經(jīng)理必讀篇: PCT(降鈣素原)全科應(yīng)用.
4.透射免疫濁度法樣品中的PCT與試劑中的PCT單克隆抗體發(fā)生抗原-抗體反應(yīng),使反應(yīng)液濁度增加,并在一定范圍內(nèi)反應(yīng)液濁度與所加人抗原的量呈線性關(guān)系,可使用生化分析儀或其它光學(xué)檢測(cè)儀器在6O0nm波長處測(cè)定反應(yīng)液吸光度值,反應(yīng)液吸光度值與所測(cè)PCT濃度成正比。該測(cè)定方法簡便、快速,可自動(dòng)化,適合于批量檢測(cè)。2005年國內(nèi)已有研制開發(fā)的PCT免疫比濁試劑盒供應(yīng),為PCT的***應(yīng)用提供了方便條件。雖然免疫透射比濁的方法學(xué)及臨床應(yīng)用尚需做進(jìn)一步的驗(yàn)證,但其應(yīng)用前景非常看好。四,PCT的臨床應(yīng)用:與細(xì)菌***的傳統(tǒng)診斷指標(biāo)如白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、細(xì)菌培養(yǎng)等相比較,PCT檢測(cè)具備較高的靈敏度和特異性,從臨床應(yīng)用鑒別診斷中可知,PCT在細(xì)菌***方面的診斷的特異性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)診斷指標(biāo),研究結(jié)果表明PCT檢測(cè)具有如下特點(diǎn):1.疾病的早期診斷:PCT通常在疾病發(fā)生的2-6小時(shí)內(nèi)就升高,并可以檢測(cè)到。2.與病情發(fā)展呈正相關(guān):隨著病情嚴(yán)重程度增加,血漿PCT濃度明顯增高。PCT對(duì)膿毒癥和膿毒性休克的診斷特異性明顯高于CRP、WBC等等指標(biāo),特異性高達(dá)100%。這說明血漿PCT含量測(cè)定是MODS發(fā)生的預(yù)警指標(biāo)。WIPO中國微課堂:**合作條約(PCT)(一)。黑龍江需求降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原(PCT)升高,從何下手?廣西作用降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
PCT,全稱降鈣素原,是一種由116個(gè)氨基酸組成的蛋白質(zhì),是降鈣素的肽前體,是由甲狀旁腺C細(xì)胞合成并參與鈣穩(wěn)態(tài)的。健康人的血漿PCT濃度低于0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者,以及不足10%的健康人的血漿PCT質(zhì)量濃度高于0.05ng/mL,比較高可達(dá)0.1ng/mL,但一般不超過0.3ng/mL。在細(xì)菌/膿毒血癥狀態(tài)下,降鈣素原在各個(gè)組織、大量形成并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。因此,PCT可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴(yán)重細(xì)菌的生物標(biāo)志物。作為炎癥的指示物,PCT可靈活運(yùn)用于多個(gè)臨床科室,是醫(yī)生們的得力小助手。廣西作用降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法