C反應蛋白是一種能與肺炎球菌細胞壁中的C－多糖結(jié)合的急性時相反應蛋白，在正常情況下CRP以微量形式存在于健康人血清中,正常健康人的CRP值非常低，90%的正常人<3mg/L，99%的正常人CRP<10mg/L，其檢測對于疾病的診斷無特異性，但其濃度上升是各種原因引起的炎癥和組織損傷的敏感指標，CRP***后4h～6h開始增高，24h～48h達到高峰，峰值可為正常值的100~1000倍，在***消除后其含量急劇下降,一周內(nèi)可恢復正常。因此，它可以對病情及***療效進行監(jiān)測，并被廣泛應用于臨床***性疾病的早期診斷及鑒別診斷。一．診斷與鑒別診斷細菌或病毒***CRP為10～50mg／L，表示輕度炎癥CRP>50mg/L，基本確定有細菌性***存在CRP>100mg／L，表示嚴重的疾病過程并常表示細菌***的存在敗血癥時CRP濃度多在148mg/L以上，是敗血癥的靈敏指標重癥細菌***時，CRP可達150-350mg/L即使是反應低下、常規(guī)檢查正常的患者，CRP亦隨***加重而升高，***控制后下降，一周內(nèi)可恢復正常大多數(shù)病毒***的患者，CRP＜2-4mg/L極少數(shù)病毒如腺病毒、皰疹病毒例外,這些病毒***時CRP明顯升高病毒***癥狀嚴重，***地破壞正常組織可觸發(fā)CRP的產(chǎn)生手足口病時，CRP較基線水平升高，神經(jīng)源性肺水腫階段。CRP/PCT/SAA/IL-6/HBP在膿毒癥預防和診斷中的應用！湖北個性化全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
如何降低血清中的hs-CRP的水平呢？目前研究較多的有：①他汀類藥物，可以***降低血清hs-CRP的水平，經(jīng)皮冠狀動脈介入***術(shù)前他汀類藥物***可以減少死亡率，延長生存期。②噻唑烷二酮類抗糖尿病藥，能改善胰島素抵抗和降低CRP水平。③抗血小板藥物。此外，降低體重等亦可有助于降低血清中hs-CRP水平。與心血管疾病一樣，***在腦血管病的發(fā)病中也起重要作用，血清hs-CRP不僅是腦血管意外的預測因子，也是預后與評價療效的指標之一。代謝綜合征CRP或hs-CRP的升高與代謝綜合征的特點（如肥胖、高胰島素血癥、胰島素抵抗、高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥等）密切相關(guān)。此外，近年來認為：糖尿病也是一種由細胞因子介導的慢性低度炎癥性疾病，CRP等許多炎癥因子都在2型糖尿病患者中***升高，血清基礎CRP的水平與人群中2型糖尿病的發(fā)病率增加密切相關(guān)，CRP基因多態(tài)性也與糖尿病的發(fā)病相關(guān)。此外，CRP和hs-CRP的測定還***用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、婦科、產(chǎn)科、外科等多種疾病的診斷與***過程，對于臨床中協(xié)助疾病診斷、判斷病情及指導***發(fā)揮重大作用。但應注意CRP及hs-CRP的測定受多種因素影響，因此在臨床T作中，需結(jié)合患者的實際情況，適時合理的應用該指標來指導臨床工作。黑龍江需求全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒廠家半年白細胞和CRP反復升高。
CRP是炎癥并發(fā)***的良好指標，超敏C-反應蛋白可區(qū)別在正常范圍內(nèi)的低程度炎癥反應中CRP的水平。許多近期研究認為hs-CRP可以預測***病人的危險性，其中一些人日后會發(fā)生冠狀動脈病、腦血管病或周圍動脈的病變。hs-CRP分析的預后價值，首先是在急性局部缺血和不穩(wěn)定的心絞痛的病人中提出的。5：Hs-CRP是未來冠脈事件的重要預測指標前瞻性研究顯示，hs-CRP是已知***患者未來心血管病發(fā)病和死亡的預測指標。ECTA研究組的資料顯示，穩(wěn)定型心絞痛（SAP）和不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）患者，hs-CRP濃度每升高一個標準差，非致命性心肌梗死或心性猝死的相對危險增加45%，幾個大樣本的前瞻性的研究報導，血漿hs-CRP基線水平增高的健康人將來發(fā)生心血管疾病的危險性***升高。hs-CRP位于比較高四分位數(shù)的患者未來猝危險增加2倍，未來心肌梗死危險增高3倍，未來周圍血管疾病的危險增加4倍。6：hs-CRP是急性冠狀動脈綜合癥的預后指標研究報道，無論在入院或出院時測定hs-CRP，對于ACS患者均有預測價值。Liuzzo等人發(fā)現(xiàn)，重度不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）患者入院時若hs-CRP濃度>3mg/L，比hs-CRP<3mg/L的患者心血管事件發(fā)生率高。后來有發(fā)現(xiàn)，同一組hs-CRP>。
將帶有配體的病原體或病理性細胞***。當機體發(fā)生***、組織損傷和炎性疾病時，CRP迅速升高，可至上千倍，在疾病***后，其含量急速下降。因此CRP檢測可為炎癥過程和相關(guān)疾病的診斷、***和監(jiān)控提供有價值的信息。CRP檢測方法主要包括免疫透射比濁法和免疫散射比濁法等。近年來，在免疫比濁法基礎之上，發(fā)展了超敏C反應蛋白（high-sensitivityC-reactiveprotein，hs-CRP）檢測。兩者檢測相同的物質(zhì)，但hs-CRP的靈敏度更高，檢測下限更低。CRP檢測常用于評估***或慢性炎癥性疾病的風險，而hs-CRP由于可檢測出血中更少量的CRP，更多地用于評估心臟疾病的潛在風險。全血hs-CRP多采用干化學法，檢測更為快速，血清hs-CRP多采用液相化學分析方法且檢測線性范圍和敏感性比全血hs-CRP要更寬更敏感。山東省千佛山醫(yī)院臨床生化專業(yè)組組長王民玉老師：這個問題涉及以下兩個問題：A、CRP與hs-CRP關(guān)系？CRP通常使用免疫比濁法檢測，受方法學的限制，其檢測系統(tǒng)的檢測下限一般在5-10mg/L，小于此范圍者臨床實驗室以***性疾病和自身免疫性疾病的監(jiān)測與評估。隨著人們對CRP研究的深入，發(fā)現(xiàn)CRP低于5mg/L對***的風險評估有重要作用，為此建立了更加靈敏的hs-CRP檢測方法。備受推崇的CRP，在兒科疾病中價值幾何？
CRP與hsCRP是不是同一個東西CRP與hsCRP檢測的是不是一樣的東西？有人說是一個東西，有人說不是，很多醫(yī)院的臨床醫(yī)生甚至也容易混淆，為什么一個東西，會有兩個檢測范圍？CRP與hsCRP檢測的是同一種物質(zhì)，都是檢測的C反應蛋白?！癶s”英文解釋為highsensitivity，高敏感度；也就是我們通常說的超敏或者高敏CRP。但本質(zhì)上，檢測的都是CRP。CRP與hsCRP的區(qū)別這兩個檢測項目的臨床應用是不一樣的。普通的CRP作為一個***和炎癥的指標已經(jīng)被***的應用，我們感冒發(fā)燒去醫(yī)院，除了血常規(guī)之外，很多醫(yī)生喜歡看一個CRP的指標，主要是用于區(qū)分炎癥***和細菌***。它的方法檢測范圍一般為10~200mg/L，在正常范圍內(nèi)低程度炎癥反應（如心血管事件）的預測不夠靈敏。超敏C反應蛋白（hypersensitive-CRP，hs-CRP）的橫空出世彌補了這一局限。hs-CRP免疫發(fā)光法等技術(shù)使檢測的靈敏度得到了很大提高，檢測低限延伸為～mg/L，使得低濃度CRP（如～10mg/L）的測定更加準確。由于其**了低程度炎癥反應，更多應用于心血管疾病的判斷。hs-CRP已被證實是由慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的**危險因素，檢測其濃度對心血管疾病的干預及預后起重要作用被臨床重視。熱門檢測項目CRP+PCT---炎癥疾病標志物聯(lián)合檢測！湖北人體全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒價格
***類疾病診斷的三大常規(guī):CRP、IL-6和PCT。湖北個性化全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
3mg/L的UAP患者出院時有較高的再住院及發(fā)生心肌硬死的危險。在另一組UAP研究中，F(xiàn)erreiros等證實，出院時測定hs-CRP比入院時測定能更好地預測90天的不良后果。7：hs-CRP與其他***危險因素的關(guān)系肥胖與血漿hs-CRP水平升高直接相關(guān)，節(jié)食與***可降低心血管事件的危險，其機制可歸于它們對炎癥反應的削弱。血壓增高可促進內(nèi)皮表達細胞因子并***炎癥反應，而良好的控制血壓可降低炎癥反應對心血管系統(tǒng)的不良作用。糖尿病患者hs-CRP不平升高，提示肌體炎癥在糖尿病發(fā)病及胰島素抵抗綜合征中的作用。吸煙者hs-CRP、白細胞介素6（IL-6）水平增高，戒煙可以使這些指標水平下降。經(jīng)研究證實，體育鍛煉也可以降低炎癥因子的濃度。生長***替代療法可降低包括hs-CRP在內(nèi)的一些炎性指標的水平，而生長***缺乏的成人有較高的心血管病死亡率。8：Hs-CRP與血脂聯(lián)合檢測是目前評估心血管疾病危險度的比較好模式前瞻性研究提示將hs-CRP加入到TC和HDL-C脂類篩查檢測中，對心血管疾病危險因素的估計是**有意義。如果TC和hs-CRP檢測結(jié)果二者均增高，則未來的心血管疾病發(fā)生的危險性將遠遠大于單項高脂血癥或hs-CRP單項的增高。因此hs-CRP被推薦列入一級預防試驗中并聯(lián)合脂類測定篩查。湖北個性化全程C-反應蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
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