河南急診室poct方式

來源: 發(fā)布時間:2022-09-18

在實際的臨床操作過程中,由于檢測結(jié)果的標準化還存在一些技術(shù)上的困難,檢測項目的不同檢測方法(技術(shù))之間存在差異,因此POCT儀器檢測結(jié)果與中心實驗室檢測結(jié)果之間往往存在差異,因此在進行室內(nèi)質(zhì)控的同時,POCT檢測設(shè)備應(yīng)定期與實驗室常規(guī)檢測設(shè)備檢測結(jié)果進行對比分析,減少與醫(yī)院檢驗部門之間的偏差。目前,我國只出臺了POCT血糖儀的相關(guān)管理和操作規(guī)范,要求比對評估每6個月不少于1次,并且同一醫(yī)療單元應(yīng)盡量使用同一型號的血糖儀,避免不用血糖儀帶來的檢測結(jié)果偏差。POCT操作簡便而且能夠快速檢出結(jié)果,因此,這種需求為POCT在止凝血檢驗中的應(yīng)用打開了大門。河南急診室poct方式

POCT的特點決定了它是傳統(tǒng)檢測項目的強力補充。隨著技術(shù)的不斷進步,POCT已經(jīng)成為了一個“代名詞”,它是一類集簡便,快速,智能為一體的一類檢測技術(shù)的總稱。當(dāng)它的技術(shù)性能已經(jīng)達到甚至超過臨床常用檢驗技術(shù)要求的時候,選擇哪種檢測就完全取決于使用者的目的和實際需求。醫(yī)生需要快速決斷的時候需要POCT,如急診科對急性心肌梗死的判斷,這個時候“快”的作用遠遠大于“準”,當(dāng)然相對的“準”也是非常重要的。患者需要連續(xù)監(jiān)測的時候需要POCT。如糖尿患者血糖的連續(xù)監(jiān)測,這個時候“穩(wěn)”的作用可能大于“準”的作用,當(dāng)然這里對于“準”的前提描述也是要達到一定的標準和要求的。河南急診室poct方式POCT產(chǎn)品有連續(xù)使用監(jiān)控病情的作用POCT價格處于中等水平。

即時檢測(POCT),指在患者附近或其所在地進行的、其結(jié)果可能導(dǎo)致患者的處置發(fā)生改變的檢測,快速、操作便捷、易于攜帶、對于操作人員和檢測條件適用性高,可用于糖尿病、代謝性疾病、凝血系統(tǒng)疾病、妊娠、心血管疾病、藥物成癮、傳染性疾病、急診醫(yī)學(xué)等疾病的篩查、診斷、醫(yī)治監(jiān)測與預(yù)后評估。POCT可在不同條件下建立快速檢測能力,實現(xiàn)快速臨床決策,明顯改善患者預(yù)后,在全球范圍獲得普遍應(yīng)用和認可。POCT已普遍應(yīng)用于臨床、社區(qū)、家庭等場合,我國尚未出臺相應(yīng)的法律法規(guī)和管理規(guī)范,在實際應(yīng)用中,常常會出現(xiàn)缺乏統(tǒng)一管理、操作者水平參差不齊、臨床使用者普遍缺乏質(zhì)量管理的知識和培訓(xùn)、設(shè)備維護保養(yǎng)不規(guī)范或欠缺、結(jié)果報告形式混亂等種種問題,影響醫(yī)療安全。

POCT技術(shù)路徑和平臺不斷多元化,新技術(shù)+新場景將共同為行業(yè)創(chuàng)造新的增長點。以往POCT更多用于膠體金、免疫熒光等技術(shù)平臺,而目前POCT的應(yīng)用在往化學(xué)發(fā)光、分子診斷、病理等高級領(lǐng)域演進。隨著等溫擴增、信號放大等技術(shù)的成熟,POCT在新領(lǐng)域的應(yīng)用拓展將進一步提速。同時,微流控芯片技術(shù)、微陣列蛋白質(zhì)生物芯片、磁免疫技術(shù)等新技術(shù)的發(fā)展也將帶動POCT向精確化、智能化、高通量發(fā)展,在精確醫(yī)療、分級醫(yī)療、遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療中發(fā)揮巨大作用。POCT憑借它的易用性已成為診斷系統(tǒng)的一部分。

根據(jù)檢測項目來區(qū)分,POCT的常見檢測領(lǐng)域有血糖類、心血管類、凝血/溶栓類因子類、血氣電解質(zhì)類、妊娠類標記物類、腎臟標記物(濫用)、酒精等細分領(lǐng)域。根據(jù)應(yīng)用場所來區(qū)分,POCT產(chǎn)品可以出現(xiàn)在臨床科室、門診、急診、ICU、手術(shù)現(xiàn)場、監(jiān)護室;基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院和私人醫(yī)院;體檢中心;衛(wèi)生服務(wù)中心、疾病防控中心、災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場、食品安全監(jiān)測現(xiàn)場、環(huán)境保護現(xiàn)場;海關(guān)檢疫、違禁藥品快篩;法醫(yī)學(xué)現(xiàn)場;生物反恐現(xiàn)場等?;吧锟萍脊煞萦邢薰?。POCT產(chǎn)品能夠成為臨床科室的良好收入補充。河南急診室poct方式

POCT測定不需要血樣送檢,無需等待報告,可以很快給患者調(diào)整用藥劑量。河南急診室poct方式

POCT的技術(shù)優(yōu)越性體現(xiàn)在以下幾個方面:檢驗過程環(huán)節(jié)少,檢驗結(jié)果迅速:過去傳統(tǒng)診斷中,部分時間被用于樣本運輸、標記、錄入、分發(fā)等環(huán)節(jié),而反應(yīng)與分析時間占比低。相比之下,POCT獲得檢驗結(jié)果只用幾分鐘,而醫(yī)院急診報告時間約為30分鐘,POCT能夠更快速做出反應(yīng)從而為患者贏得救治時間。(如急性心肌梗死的患者,再灌注醫(yī)療每延遲30分鐘,死亡風(fēng)險增加7.5%)檢驗個性化:針對每個患者所患疾病不同,可以通過POCT實現(xiàn)有針對性的檢驗項目,滿足病患需求同時減少不必要的浪費。便攜式的儀器和試劑:POCT設(shè)備常為小型化設(shè)備,便于移動,對操作環(huán)境無特殊要求。大部分產(chǎn)品為干片式固定試劑,對保存與封裝的條件要求較低。應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓寬:POCT較早但應(yīng)用在血糖、血氣分析等少數(shù)項目,目前已拓寬至更普遍的領(lǐng)域。河南急診室poct方式

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