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POCT技術(shù)本身的不足:首先是成本問(wèn)題,在資源相對(duì)匱乏地區(qū)的場(chǎng)景下,對(duì)于檢測(cè)成本具有較高要求,這對(duì)于POCT更低成本技術(shù)開(kāi)發(fā)、自動(dòng)化完善和多指標(biāo)集成檢測(cè)提出了更高的要求。其次是檢測(cè)性能,POCT的靈敏度、特異性、精密度等方面與大型檢測(cè)設(shè)備尚有一定差距,如何通過(guò)技術(shù)優(yōu)化提升性能,對(duì)于POCT在公共衛(wèi)生防控、危急重癥診療等方面意義重大。較后是在新場(chǎng)景下,要求POCT的信息化更完善和檢測(cè)指標(biāo)更豐富。如個(gè)人健康管理領(lǐng)域,需要更加全方面的檢測(cè)指標(biāo)以全方面評(píng)估健康狀況,同時(shí)采用更為便捷的手段,規(guī)范受檢者檢測(cè)操作并提供專業(yè)指導(dǎo)建議。病人可以接受POCT產(chǎn)品成為中長(zhǎng)期檢測(cè)控制病情的儀器。貴州急診室poct血?dú)夥治?/p>
對(duì)POCT臨床應(yīng)用的建議:1.應(yīng)建立健全POCT的法律法規(guī)、行政要求和規(guī)章制度對(duì)POCT的應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范。2.亟需完善POCT質(zhì)量管理體系,根據(jù)ISO22870的要求,應(yīng)在院內(nèi)設(shè)置實(shí)驗(yàn)室、管理部門(mén)、臨床及護(hù)理等多學(xué)科在內(nèi)的POCT委員會(huì)和POCT協(xié)調(diào)員制度,對(duì)于POCT實(shí)施進(jìn)行建議和院內(nèi)日常管理。3.對(duì)于POCT檢測(cè)項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)需要實(shí)驗(yàn)室專業(yè)人員和臨床人員充分溝通,結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù),對(duì)項(xiàng)目意義、檢測(cè)時(shí)效要求等方面綜合評(píng)估。同時(shí)盡量采用同品牌的設(shè)備,以便于質(zhì)量管理。4.需加強(qiáng)檢測(cè)人員的規(guī)范化培訓(xùn),定期進(jìn)行理論和現(xiàn)場(chǎng)考核。建立通暢的操作人員與專業(yè)人員間溝通咨詢渠道,以保證日常問(wèn)題的有效快速處理。貴州急診室poct血?dú)夥治鯬OCT適用于不是專門(mén)從事檢驗(yàn)科工作的人員。
POCT是IVD(體外診斷)的一個(gè)分支,指通過(guò)便攜試劑和儀器在病人身旁進(jìn)行的臨床檢測(cè)及床邊檢測(cè),在采樣現(xiàn)場(chǎng)即進(jìn)行樣本分析的診斷方法。其優(yōu)點(diǎn)在于診斷時(shí)間更短,占用病人以及醫(yī)護(hù)人員更少的檢驗(yàn)時(shí)間,相較于傳統(tǒng)的檢驗(yàn)流程更為快速便捷,有助于降低醫(yī)院醫(yī)療資源的占用率。POCT測(cè)試可以滿足特定住院人群的關(guān)鍵醫(yī)治需求,如急診室、手術(shù)室或重癥監(jiān)護(hù)室,以及醫(yī)生辦公室和家庭護(hù)理等。POCT產(chǎn)品比中心實(shí)驗(yàn)室儀器更便于攜帶,因此在救護(hù)車(chē)等醫(yī)療運(yùn)輸工具中得到了普遍應(yīng)用。盡管這種產(chǎn)品很受歡迎,但POCT測(cè)試并不一定產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)室可比的結(jié)果。在實(shí)驗(yàn)室外進(jìn)行測(cè)試會(huì)使設(shè)備暴露于各種環(huán)境、技術(shù)和患者因素中,這些因素會(huì)對(duì)分析產(chǎn)生不利影響。
POCT儀器操作者可以將措施記錄和質(zhì)控圖結(jié)合起來(lái)使用?,F(xiàn)在很多POCT儀器都有先進(jìn)的數(shù)據(jù)儲(chǔ)存和管理特性,可以在需要進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控時(shí)提醒操作者,并能根據(jù)結(jié)果的特征對(duì)需要采取的措施給出建議。如果沒(méi)有進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控測(cè)試或者質(zhì)控結(jié)果顯示儀器性能是不可接受的,那么儀器會(huì)自動(dòng)停止對(duì)患者樣本的分析。這些儀器還可以儲(chǔ)存質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)或上傳到計(jì)算機(jī)上進(jìn)行長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)和趨勢(shì)分析。如近年來(lái)出現(xiàn)的智能化質(zhì)量控制(IQM),利用不間斷檢測(cè)內(nèi)部過(guò)程監(jiān)控液監(jiān)測(cè)確認(rèn)試劑包的功能狀態(tài),全自動(dòng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)操作過(guò)程,自行糾錯(cuò),自動(dòng)記錄錯(cuò)誤和糾錯(cuò)行為,實(shí)現(xiàn)智能化質(zhì)量管理。POCT技術(shù)路徑和平臺(tái)不斷多元化。
POCT技術(shù)路徑和平臺(tái)不斷多元化,新技術(shù)+新場(chǎng)景將共同為行業(yè)創(chuàng)造新的增長(zhǎng)點(diǎn)。以往POCT更多用于膠體金、免疫熒光等技術(shù)平臺(tái),而目前POCT的應(yīng)用在往化學(xué)發(fā)光、分子診斷、病理等高級(jí)領(lǐng)域演進(jìn)。隨著等溫?cái)U(kuò)增、信號(hào)放大等技術(shù)的成熟,POCT在新領(lǐng)域的應(yīng)用拓展將進(jìn)一步提速。同時(shí),微流控芯片技術(shù)、微陣列蛋白質(zhì)生物芯片、磁免疫技術(shù)等新技術(shù)的發(fā)展也將帶動(dòng)POCT向精確化、智能化、高通量發(fā)展,在精確醫(yī)療、分級(jí)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療中發(fā)揮巨大作用。POCT只保留了較中心的樣本收集。江西正規(guī)poct操作流程
POCT有效期相對(duì)較長(zhǎng),不需要特殊保存條件。貴州急診室poct血?dú)夥治?/p>
POCT名詞的組成包括point(地點(diǎn)、時(shí)間)、care(保?。┖蛅esting(檢驗(yàn))。國(guó)外對(duì)POCT的定義有“就在病人醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)對(duì)任何醫(yī)療措施所需進(jìn)行的檢驗(yàn)。不在中心檢驗(yàn)室而在病人身邊進(jìn)行的檢驗(yàn),其結(jié)果可改進(jìn)病人的保健措施”、“由臨床實(shí)驗(yàn)室制訂的,但不在檢驗(yàn)科設(shè)施中對(duì)病人進(jìn)行的測(cè)定,不需要固定、適用的場(chǎng)所。將試劑盒和一起手?jǐn)y或運(yùn)送到病人身邊就地進(jìn)行即刻檢驗(yàn)?!盤(pán)OCT的主要標(biāo)準(zhǔn)是不需要固定的檢測(cè)場(chǎng)所,試劑和儀器是便攜式的,并且可及時(shí)操作。POCT不需要專門(mén)臨床檢測(cè)服務(wù)。近年來(lái),由于當(dāng)今高新技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,以及高效快節(jié)奏的工作方式,使得具有實(shí)驗(yàn)儀器小型化、操作簡(jiǎn)單化、報(bào)告結(jié)果即時(shí)化的POCT越來(lái)越受到了人們的青睞。貴州急診室poct血?dú)夥治?/p>