呼氣末二氧化碳鼻氧管必將助力呼氣末二氧化碳成為貨真價實的第六大生命體征,被臨床***接納。呼氣末CO2監(jiān)測,可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,確?;颊?,醫(yī)生,醫(yī)院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,多種監(jiān)測設備連接,具有多項國家專利。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測設備通用。一管兩用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離,插管和非插管病人都可監(jiān)測。鼻腔與口腔同時采集CO2,準確性更高。一次性消毒產品,安全性更高。采用硅膠一體化材質,舒適性更高。標準管路長度2米,另有需要可單獨定制。呼氣末二氧化碳鼻氧管連接病人通氣和CO2監(jiān)護設備的導管。山東第二類醫(yī)療器械鼻氧管吸氧管
呼氣末二氧化碳的監(jiān)測導管,對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對疾病本身的意義外,更重要的是指導圍術期患畜的呼吸管理,急救復蘇等。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時,常伴有循環(huán)、神經、內分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲備代償能力很強,但個體差異大,并受多種因素影響,對測定的結果必須結合具體問題分析,綜合做出診斷。在進行監(jiān)測ETCO2的同時,應系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測。南京一次性使用鼻氧管廠家呼氣末二氧化碳鼻氧管可降低二次氣管插管率,降低麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率,更多的人性化關懷。
呼氣末二氧化碳鼻氧管對分壓監(jiān)測PETCO2的重要意義2014年發(fā)表在Endoscopy的研究還告訴我們,在結腸鏡檢查過程中使用PETCO2監(jiān)測,可以減少低氧血癥的發(fā)生率;一項于2018年發(fā)表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析,納入2011年至2016年間的16項隨機對照研究、3,866例手術室外麻醉患者,相對于常規(guī)監(jiān)測,PETCO2監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)呼吸不良事件有更高的敏感性;PETCO2監(jiān)測能降低31%的低氧血癥風險;PETCO2監(jiān)測沒有增加不良事件發(fā)生率,未對***深度和患者滿意度造成影響,并得出結論,在中度***診療過程中增加PETCO2監(jiān)測將減少麻醉相關不良事件的發(fā)生。
呼氣末二氧化碳鼻氧管助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征,在國外早已是術中必須配備的監(jiān)測手段,國內對于其認識和普及還有一定的差距。臨床可以用于監(jiān)測通氣功能,無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據ETCO2來調節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置,利用ETCO2波形導引指導,對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導管在氣管內的方法之一。及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,減少安全事故的發(fā)生。調節(jié)呼吸機參數(shù)和指導呼吸機的撤除:調節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機。代謝功能的監(jiān)測。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化。監(jiān)測循環(huán)功能。呼氣末二氧化碳鼻氧管主流取樣傳感器重量較大;增加額外死腔量(大約20ml)。
呼氣末二氧化碳鼻氧管可以幫助呼末二氧化碳監(jiān)測反映通氣情況,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息;氧飽和度SpO2反映氧合,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦:在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應使用PETCO2監(jiān)測,從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題(證據水平A級,強烈推薦)。中華醫(yī)學會消化內鏡分會《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識》建議:用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監(jiān)測PETCO2變化,可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),建議常規(guī)監(jiān)測。呼氣末二氧化碳鼻氧管可實現(xiàn)非插管病人的連續(xù)監(jiān)測。北京麻醉耗材鼻氧管
呼氣末二氧化碳鼻氧管是全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測必備產品。山東第二類醫(yī)療器械鼻氧管吸氧管
呼氣末二氧化碳監(jiān)測對人與呼吸機對抗:當患者恢復自主呼吸時,易與呼吸機發(fā)生對抗,表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷,夾雜著自主呼吸的曲線,隨著患者呼吸運動迅速增加,呼吸肌的不協(xié)調活動使機體代謝率上升,此時潮氣末CO2呈稍升高狀。當麻醉過程出現(xiàn)這樣的圖形時,表明需追加肌內松弛藥需追加肌內松弛藥。心源性振動波:是由于中樞呼吸抑制或呼吸機頻率太慢,因心跳拍擊肺所致。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后,與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2可略高。常見于:a.呼吸頻率過慢、b.VT過低、c.吸呼比低、d.給予肌松藥。冰山樣曲線:多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復期中,自主呼吸頻率低,峰相呈不連貫狀,有如冰山消融,ETCO2高于正常山東第二類醫(yī)療器械鼻氧管吸氧管