歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測),中華醫(yī)學會消化內鏡學組2019年專家共識中建議無痛胃腸鏡術中應該監(jiān)測呼末二氧化碳。《小兒手術室外麻醉/麻醉專家共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監(jiān)測存在滯后性,對于在麻醉科醫(yī)師需要遠離患兒的檢查/操作,建議常規(guī)監(jiān)測呼末二氧化碳,以便及時發(fā)現呼吸異常情況。目前呼氣末二氧化碳監(jiān)測的作用被臨床普遍認可,是多家指南推薦的執(zhí)行項目。呼氣末二氧化碳監(jiān)測與輕或重度缺氧相關。重慶麻醉復蘇呼末二氧化碳吸氧管
呼末二氧化碳采樣管是國外常規(guī)使用,國內首先上市產品,確定的臨床急需,創(chuàng)新產品無競爭同類產品,成熟概念長線推廣金牛產品;靜脈復合麻醉過程中連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風險(對麻醉醫(yī)生雪中送炭,對經銷商是敲門磚);全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測必備(對麻醉醫(yī)生錦上添花,對經銷商大規(guī)模上量銷售)還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。1000張床位的醫(yī)院預估年度銷量3萬套。靜脈復合麻醉術中呼末二氧化碳監(jiān)測是剛需,麻醉維持和復蘇階段監(jiān)測呼末二氧化碳是麻醉質控要求,麻醉科是比較大的目標客戶。可單獨收費項目,單醫(yī)院銷售額年度可達300萬。重慶麻醉耗材呼末二氧化碳臨床價值呼氣末二氧化碳監(jiān)測是發(fā)現和減少低氧血癥的重要方法。
呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2的基本原理二氧化碳在受到紅外光譜照射時會在4.3μm處產生選擇性的吸收峰,通過對動態(tài)呼吸氣體中二氧化碳濃度的變化特征進行識別,在二氧化碳濃度的波形上找出呼氣末和吸入二氧化碳的濃度值,即呼吸二氧化碳波形圖。組織細胞代謝產生二氧化碳,經***和靜脈運輸到肺,二氧化碳的彌散能力很強,極易從肺***進入肺泡,呼出氣中的二氧化碳氣體濃度應與肺泡相同(圖1)。依據測定原理,PETCO2測定分為紅外線法、質譜儀法、比色法,臨床常用的紅外線法又依據氣體采樣方式分為主流型和旁流型。
是非常迅速、敏感的指標,而特異性一般。當PETCO2與PaCO2存在差值時,其敏感性和特異性下降,由于通氣不足的臨床表現不敏感,也無特異性,故PETCO2波形的輔助診斷價值較高[3]。其多數由于VT設置偏小。也可能是回路漏氣等原因。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據PETCO2來調節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置目前公認證明氣管導管在氣管內的正確方法有三種:1、肯定看到導管在聲門內,2、看到PETCO2的圖形。臨床利用纖維支氣管鏡技術是判斷導管位置的“金標準”,但使用不便,PETCO2對于判斷導管位置迅速,直觀,非常敏感,特別是口腔手術經鼻插管,冉啟華等利用PETCO2波形導引指導,當導管越接近聲門口時,波形會越明顯,以此來指導將導管插入聲門,如果導管插入食道,則不能觀察到PETCO2波形,所以PETCO2對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導管在氣管內的方法之一,邢峰等[7]利用PETCO2判斷氣管位置進一步作了改進,他們根據PETCO2特異性不高,容易面罩下操作過度通氣致胃充氣膨脹,飲過含CO2的飲料,服用抗酸藥等原因出現假陽性波形,因而采用按胸PETCO2判斷導管位置,其價值在于:。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測措施。
呼末二氧化碳監(jiān)測已經被多個指南列入,歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。中華醫(yī)學會消化內鏡學組2019年專家共識建議無痛胃腸鏡術中應該監(jiān)測呼末二氧化碳。中國麻醉科質控專家共識(2020修訂)強烈推薦:任一醫(yī)療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復室,麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。中國神經外科重癥專家共識(2020版)也有強調:呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳監(jiān)測在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一一對應描圖,可得到所謂的二氧化碳曲線。廣東呼末二氧化碳銷售價格
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管將有呼末二氧化碳采樣管、內窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機麻醉機用管路(包)等。重慶麻醉復蘇呼末二氧化碳吸氧管
復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳監(jiān)測比血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風險,增加患者安全,減少麻醉副反應發(fā)生率。對全麻復蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,減少二次置管率。還可以用于麻醉機和呼吸機的安全應用,各類呼吸功能不全,心肺復蘇,嚴重休克,心力衰竭和肺梗塞,確定全麻氣管內插管的位置,無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人。重慶麻醉復蘇呼末二氧化碳吸氧管
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司辦公設施齊全,辦公環(huán)境優(yōu)越,為員工打造良好的辦公環(huán)境。致力于創(chuàng)造高品質的產品與服務,以誠信、敬業(yè)、進取為宗旨,以建埃立孚,復蘇清,媽咪管家產品為目標,努力打造成為同行業(yè)中具有影響力的企業(yè)。公司堅持以客戶為中心、從事醫(yī)療科技領域內的技術開發(fā)、技術轉讓、技術服務、技術咨詢,醫(yī)療器械生產,醫(yī)療器械經營,日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設備的銷售,商務咨詢,貨物或技術進出口(國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術進出口除外)。 【依法須經批準的項目,經相關部門批準后方可開展經營活動】市場為導向,重信譽,保質量,想客戶之所想,急用戶之所急,全力以赴滿足客戶的一切需要。自公司成立以來,一直秉承“以質量求生存,以信譽求發(fā)展”的經營理念,始終堅持以客戶的需求和滿意為重點,為客戶提供良好的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡專用口咽通氣道,從而使公司不斷發(fā)展壯大。