我國早產(chǎn)占分娩總數(shù)的5%~15%,約15%早產(chǎn)兒于新生兒期死亡,存活的早產(chǎn)兒中8%~25%遺留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或智力障礙。。早產(chǎn)有自發(fā)性早產(chǎn)和***性早產(chǎn)兩種,前者包括未足月分娩和未足月胎膜早破,后者包括由于妊娠期并發(fā)癥(或合并癥)而需要中止妊娠者。防止早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質(zhì)的主要措施之一,因此早產(chǎn)的預(yù)測成為研究的熱點。針對早產(chǎn)的發(fā)病類型,各國學(xué)者分別從超聲測量學(xué)角度、宮頸陰道分泌物、血生化以及與***相關(guān)的一些因子、羊水等方面進(jìn)行了大量的研究,來預(yù)測早產(chǎn)的發(fā)生。超聲測量學(xué)與早產(chǎn)預(yù)測1.超聲測量評價宮頸超聲測量評價宮頸常用的方法有經(jīng)腹、經(jīng)陰道和經(jīng)會陰幾種,研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道...
以2g作為起始劑量靜脈滴注,然后每8小時1g直至分娩。(3)對頭孢菌素類過敏者則用紅霉素500mg,每6小時1次靜脈滴注;或克林霉素900mg靜脈滴注,每8小時1次。足月胎膜早破的處理1.足月PROM孕婦宜適時引產(chǎn)足月PROM明確診斷后,如果自然臨產(chǎn)就等待自然分娩;如果破膜后未臨產(chǎn),在排除其他并發(fā)癥的情況下,無剖宮產(chǎn)指征者破膜后12h內(nèi)行積極引產(chǎn),可以***縮短破膜至分娩的時間,并且***降低絨毛膜羊膜炎及母體產(chǎn)褥***的風(fēng)險,而不增加剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率及其他不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率;國內(nèi)主要基于初產(chǎn)婦的回顧性研究結(jié)果顯示延遲至破膜后24h如果不臨產(chǎn)再引產(chǎn)則***增加新生兒***率和剖宮...
但是有典型的臨床***癥狀如果無病理支持并不能否認(rèn)宮內(nèi)***的診斷,新生兒按高危兒管理。(Ⅱ/B級)。預(yù)防B族溶血性鏈球菌上行***:PROM是B族溶血性鏈球菌(GBS)上行性***的高危因素,是導(dǎo)致孕婦產(chǎn)時及產(chǎn)褥期***、胎兒***及新生兒***的重要病原菌,國外報道采集GBS培養(yǎng)能降低60-70%新生兒GBS***的發(fā)生,國內(nèi)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)界越來越重視GBS***的防治。:勿使用窺器,采集孕婦的陰道下1/3和直腸內(nèi)(肛門擴(kuò)約肌上)分泌物進(jìn)行GBS培養(yǎng),不采用宮頸、肛周或會陰分泌物。:對包括擇期剖宮產(chǎn)在內(nèi)的所有孕婦于妊娠35-37周行常規(guī)GBS篩查,篩查5周內(nèi)有效,分娩前超過5周者再次篩查...
宮頸漏斗的發(fā)現(xiàn)并不能增加預(yù)測敏感性(Ⅱ級1)。鑒于我國國情以及尚不清楚對早產(chǎn)低風(fēng)險人群常規(guī)篩查CL是否符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原則,故目前不推薦對早產(chǎn)低風(fēng)險人群常規(guī)篩查CL。四、早產(chǎn)的預(yù)防1.一般預(yù)防:(1)孕前宣教:避免低齡(<17歲)或高齡(>35歲)妊娠;提倡合理的妊娠間隔(>6個月);避免多胎妊娠;提倡平衡營養(yǎng)攝入,避免體質(zhì)量過低妊娠;戒煙、酒;控制好原發(fā)病如***、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、紅斑狼瘡等;停止服用可能致畸的藥物。對計劃妊娠婦女注意其早產(chǎn)的高危因素,對有高危因素者進(jìn)行針對性處理。(2)孕期注意事項:早孕期超聲檢查確定胎齡,排除多胎妊娠,如果是雙胎應(yīng)了解絨毛膜性質(zhì),如果有條件應(yīng)...
均不推薦使用該方法預(yù)測早產(chǎn)或作為預(yù)防早產(chǎn)用藥的依據(jù)(Ⅰ級)。六、早產(chǎn)的***(一)宮縮抑制劑1.目的:防止即刻早產(chǎn),為完成促胎肺成熟***、以及轉(zhuǎn)運孕婦到有早產(chǎn)兒搶救條件的醫(yī)院分娩贏得時間。2.適應(yīng)證:宮縮抑制劑只應(yīng)用于延長孕周對母兒有益者,故死胎、嚴(yán)重胎兒畸形、重度子癇前期、子癇、絨毛膜羊膜炎等不使用宮縮抑制劑。因90%有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦不會在7d內(nèi)分娩,其中75%的孕婦會足月分娩。因此,在有監(jiān)測條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對有規(guī)律宮縮的孕婦可根據(jù)宮頸長度確定是否應(yīng)用宮縮抑制劑:陰道超聲測量CL<20mm,用宮縮抑制劑,否則可根據(jù)動態(tài)監(jiān)測CL變化的結(jié)果用藥(Ⅰ級)。3.宮縮抑制劑種類:(1)鈣...
探討胎兒纖維連接蛋白(f FN)預(yù)測早產(chǎn)的臨床效果。方法:選擇2017年3月至2017年9月于我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的600例早產(chǎn)高危孕婦作為觀察對象,對其進(jìn)行f FN檢測。追蹤妊娠結(jié)局,觀察f FN檢測陽性組預(yù)后不同時間點(7d、14d及30d內(nèi))的分娩情況。同時,以妊娠結(jié)局為參照,觀察f FN對早產(chǎn)(分娩孕周<37周)預(yù)測的陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、敏感度、特異度與準(zhǔn)確率。結(jié)果:f FN檢測陽性組7d、14d及30d的分娩率24.39%、14.23%、8.94%,***高于陰性組4.24%、2.26%、1.41%(P<0.05)。600例患者中早產(chǎn)(分娩孕周<37周)246例,其中f FN檢測法檢...
探析胎兒纖維連接蛋白(fFN)、妊娠中晚期宮頸長度(CL)與分娩孕周的關(guān)系。方法選取2018年1月~2020年1月我院收治的有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產(chǎn)時間及孕周情況。結(jié)果早產(chǎn)孕婦的fFN檢測陽性率為(P<);fFN預(yù)測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預(yù)測值為、。早產(chǎn)孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<);CL≤3cm預(yù)測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預(yù)測值為、。早產(chǎn)孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<...
研究胎兒纖維連接蛋白(fetal fibronectin,fFN)對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測價值。方法:選擇我院及省婦幼保健院產(chǎn)科門診對有先兆早產(chǎn)癥狀并住院行保胎***的孕晚期孕婦56例進(jìn)行陰道后穹窿分泌物中fFN的測定,追蹤性分析其妊娠結(jié)局,評價胎兒纖維連接蛋白檢測與早產(chǎn)預(yù)測的關(guān)系。結(jié)果:宮頸分泌物陽性者臨產(chǎn)時孕周明顯短于陰性組(P<0.01),而且80.6%發(fā)生早產(chǎn),敏感性為88.5%,特異性為48.0%。結(jié)論:孕婦宮頸分泌物f FN陽性,是預(yù)測先兆早產(chǎn)及保胎***時間長短的敏感、可靠指標(biāo)。陰性預(yù)測短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價值較大。胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床價值分析。安徽...
分析胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測在預(yù)測早產(chǎn)中的臨床價值,指導(dǎo)臨床應(yīng)用。方法回顧性分析我院2009年10月至2010年10月收治的112例孕婦的臨床資料,采用ADEZA公司fFN快速檢測試條測定先兆早產(chǎn)患者陰道后穹窿分泌物中fFN水平,分析fFN水平與早產(chǎn)發(fā)生率的關(guān)系。結(jié)果 112例出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,有3項以上早產(chǎn)癥狀患者26例,其中fFN陽性16例,發(fā)生早產(chǎn)15例;fFN陰性10例發(fā)生早產(chǎn)3例。fFN檢測的敏感性為88.89%,特異性為87.50%。少于3項臨床癥狀組fFN陽性為62例,發(fā)生早產(chǎn)62例,fFN陰性24例,發(fā)生早產(chǎn)3例,fFN檢測的敏感性為94.47%,特異性為72.4...
評估胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測對早產(chǎn)的預(yù)測價值。方法220例早產(chǎn)高危孕婦,檢測其陰道分泌物中的fFN,同時陰道超聲測量宮頸長度(CL)。追蹤孕婦的妊娠結(jié)局,對孕婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行追蹤,對不同fFN及CL檢測結(jié)果孕婦7d內(nèi)、7~14d內(nèi)、15d~37周內(nèi)早產(chǎn)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計。并計算fFN檢測對于早產(chǎn)的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值。結(jié)果220例早產(chǎn)高危孕婦中,87例早產(chǎn),133例足月分娩。fFN檢測結(jié)果顯示:fFN陽性94例,fFN陰性126例。在7d內(nèi)、7~14d內(nèi)、15d~37周內(nèi)fFN陽性的早產(chǎn)率分別為、、、、(P<)。陰道超聲CL檢測結(jié)果顯示,陽性88例,陰性132...
分析胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測在預(yù)測早產(chǎn)中的臨床價值,指導(dǎo)臨床應(yīng)用。方法回顧性分析我院2009年10月至2010年10月收治的112例孕婦的臨床資料,采用ADEZA公司fFN快速檢測試條測定先兆早產(chǎn)患者陰道后穹窿分泌物中fFN水平,分析fFN水平與早產(chǎn)發(fā)生率的關(guān)系。結(jié)果 112例出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,有3項以上早產(chǎn)癥狀患者26例,其中fFN陽性16例,發(fā)生早產(chǎn)15例;fFN陰性10例發(fā)生早產(chǎn)3例。fFN檢測的敏感性為88.89%,特異性為87.50%。少于3項臨床癥狀組fFN陽性為62例,發(fā)生早產(chǎn)62例,fFN陰性24例,發(fā)生早產(chǎn)3例,fFN檢測的敏感性為94.47%,特異性為72.4...
目的觀察胎兒纖維連接蛋白(fetalfibronectin,fFN)檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床應(yīng)用價值。方法選澤我院婦產(chǎn)科門診2016年1月2018年1月收治的孕婦,隨機(jī)抽取218例,采用酶聯(lián)免疫吸附法對孕婦的fFN水平進(jìn)行檢測,根據(jù)fFN水平,分為兩組。其中fFN水平≥50as/ml為fFN水平陽性組,fFN水平<50as/ml為fFN水平陰性組。陽性組48例,陰性組170例。對比兩組胎兒的早產(chǎn)發(fā)生率,并分析fFN水平對胎兒早產(chǎn)的臨床預(yù)測價值。結(jié)果fFN水平陽性組在7、14d內(nèi)、34及37周內(nèi)的早產(chǎn)率分別為、、、FN水平陰性組(、、、),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<);fFN指標(biāo)敏感度為...
因超過48h的維持用藥不能明顯降低早產(chǎn)率,但明顯增加藥物不良反應(yīng),故不推薦48h后的持續(xù)宮縮抑制劑***。5.宮縮抑制劑聯(lián)合使用:因2種或以上宮縮抑制劑聯(lián)合使用可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)盡量避免聯(lián)合使用。(二)硫酸鎂的應(yīng)用推薦妊娠32周前早產(chǎn)者常規(guī)應(yīng)用硫酸鎂作為胎兒***系統(tǒng)保護(hù)劑***(Ⅰ級A)。循證研究指出,硫酸鎂不但能降低早產(chǎn)兒的腦癱風(fēng)險(95%CI為),而且能減輕妊娠32周早產(chǎn)兒的腦癱嚴(yán)重程度。但**近美國食品與藥品管理局(FDA)警告,長期應(yīng)用硫酸鎂可引起胎兒骨骼脫鈣,造成新生兒骨折,將硫酸鎂從妊娠期用藥安全性分類中的A類降為D類;但ACOG及其母胎醫(yī)學(xué)協(xié)會**近發(fā)表的共識,...
什么是早產(chǎn)?早產(chǎn)主要是指妊娠不足28-37周而出生的嬰兒,由于未到生產(chǎn)日期提前終止妊娠。早產(chǎn)的危害◆早產(chǎn)兒心肺功能不好,可引起呼吸困難甚至死亡。◆早產(chǎn)兒可發(fā)生硬腫、肺出血?!粼绠a(chǎn)嬰容易發(fā)生黃疸等等。胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測早產(chǎn)的原理在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少,在懷孕22~35周時,在宮頸陰道分泌物中fFN的含量<50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白(fFN)是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白,對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產(chǎn)癥狀和高危因素的人群預(yù)測早產(chǎn)是**為有效的檢測的方法。fFN檢測的適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產(chǎn)征兆的孕婦◆反復(fù)出現(xiàn)宮...
探索分析胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的應(yīng)用效果。方法:用酶聯(lián)免疫吸附法檢測來我院就診的40例先兆早產(chǎn)孕婦的陰道分泌物中的胎兒纖維連接蛋白,并對這些孕婦的妊娠結(jié)果進(jìn)行追蹤。結(jié)果:來我院就診的40例具有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,胎兒纖維連接蛋白陽性者22例,陰性者18例,陽性率為55%,胎兒纖維連接蛋白陽性的先兆早產(chǎn)孕婦中早產(chǎn)的發(fā)生率明顯高于陰性者(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中具有重要的應(yīng)用價值,值得臨床推廣。宮頸**結(jié)合蛋白-1與胎兒纖維連接蛋白的聯(lián)合檢測的臨床價值。重慶生產(chǎn)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法區(qū)別 2)對有前次早產(chǎn)史...
均不推薦使用該方法預(yù)測早產(chǎn)或作為預(yù)防早產(chǎn)用藥的依據(jù)(Ⅰ級)。六、早產(chǎn)的***(一)宮縮抑制劑1.目的:防止即刻早產(chǎn),為完成促胎肺成熟***、以及轉(zhuǎn)運孕婦到有早產(chǎn)兒搶救條件的醫(yī)院分娩贏得時間。2.適應(yīng)證:宮縮抑制劑只應(yīng)用于延長孕周對母兒有益者,故死胎、嚴(yán)重胎兒畸形、重度子癇前期、子癇、絨毛膜羊膜炎等不使用宮縮抑制劑。因90%有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦不會在7d內(nèi)分娩,其中75%的孕婦會足月分娩。因此,在有監(jiān)測條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對有規(guī)律宮縮的孕婦可根據(jù)宮頸長度確定是否應(yīng)用宮縮抑制劑:陰道超聲測量CL<20mm,用宮縮抑制劑,否則可根據(jù)動態(tài)監(jiān)測CL變化的結(jié)果用藥(Ⅰ級)。3.宮縮抑制劑種類:(1)鈣...
2.超聲測量胎兒臟器***與早產(chǎn)密切相關(guān),絨毛膜羊膜炎與極低體重兒出生時胸腺的體積明顯縮小有關(guān),腎上腺體積也可作為預(yù)測早產(chǎn)的**指標(biāo)。3.超聲觀察胎盤位置胎盤低置狀態(tài)發(fā)生早產(chǎn)的機(jī)率明顯增加。宮頸陰道分泌物檢測與早產(chǎn)預(yù)測1.胎兒纖維連接蛋白(fFN)fFN的連續(xù)監(jiān)測可預(yù)測早產(chǎn),但妊娠期過多的陰道分泌物檢查可引起孕婦的不適,因此不能普及使用。2.**連接蛋白-1(IGFBP-)當(dāng)早產(chǎn)發(fā)生時,由于絨毛-脫膜以及絨毛-羊膜分離,而使存在子宮基質(zhì)蛋白中的IGFBP-1漏入宮頸,因此檢測宮頸分泌物中的IGFBP-1不僅可反映宮頸成熟度,同時還可反映子宮下段的生理變化。3.白細(xì)胞介素6(IL-6)等...
關(guān)于其臨床應(yīng)用的研究已經(jīng)有相當(dāng)多的文獻(xiàn)發(fā)表,其**重要的價值是高達(dá)97%~99%的7d內(nèi)不會發(fā)生早產(chǎn)的陰性預(yù)測值。fFN的應(yīng)用也經(jīng)歷了推廣使用到不推薦常規(guī)使用的過程,不推薦常規(guī)使用是因為其應(yīng)用并沒有改善圍產(chǎn)兒結(jié)局。**近的一篇關(guān)于各國早產(chǎn)診治指南的綜述中顯示,部分國家指南推薦在某些情況下使用,如先兆早產(chǎn)等,除一個指南推薦非高危因素者應(yīng)用外,其他指南均不推薦針對無癥狀的孕婦應(yīng)用fFN預(yù)測早產(chǎn)。2017年美國的一項多中心研究認(rèn)為,單胎初產(chǎn)婦孕中期檢測fFN、經(jīng)陰道測量宮頸長度或者聯(lián)合應(yīng)用這兩項指標(biāo)在早產(chǎn)預(yù)測方面準(zhǔn)確度低,不支持在低危人群中常規(guī)使用這些方法來預(yù)測自發(fā)性早產(chǎn)。Faron等發(fā)表的...
因超過48h的維持用藥不能明顯降低早產(chǎn)率,但明顯增加藥物不良反應(yīng),故不推薦48h后的持續(xù)宮縮抑制劑***。5.宮縮抑制劑聯(lián)合使用:因2種或以上宮縮抑制劑聯(lián)合使用可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生,應(yīng)盡量避免聯(lián)合使用。(二)硫酸鎂的應(yīng)用推薦妊娠32周前早產(chǎn)者常規(guī)應(yīng)用硫酸鎂作為胎兒***系統(tǒng)保護(hù)劑***(Ⅰ級A)。循證研究指出,硫酸鎂不但能降低早產(chǎn)兒的腦癱風(fēng)險(95%CI為),而且能減輕妊娠32周早產(chǎn)兒的腦癱嚴(yán)重程度。但**近美國食品與藥品管理局(FDA)警告,長期應(yīng)用硫酸鎂可引起胎兒骨骼脫鈣,造成新生兒骨折,將硫酸鎂從妊娠期用藥安全性分類中的A類降為D類;但ACOG及其母胎醫(yī)學(xué)協(xié)會**近發(fā)表的共識,...
什么是早產(chǎn)?早產(chǎn)主要是指妊娠不足28-37周而出生的嬰兒,由于未到生產(chǎn)日期提前終止妊娠。早產(chǎn)的危害◆早產(chǎn)兒心肺功能不好,可引起呼吸困難甚至死亡?!粼绠a(chǎn)兒可發(fā)生硬腫、肺出血?!粼绠a(chǎn)嬰容易發(fā)生黃疸等等。胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測早產(chǎn)的原理在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少,在懷孕22~35周時,在宮頸陰道分泌物中fFN的含量<50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白(fFN)是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白,對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產(chǎn)癥狀和高危因素的人群預(yù)測早產(chǎn)是**為有效的檢測的方法。fFN檢測的適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產(chǎn)征兆的孕婦◆反復(fù)出現(xiàn)宮...
探析在早產(chǎn)預(yù)測中應(yīng)用胎兒纖維連接蛋白檢測的臨床價值。方法:從2018年1月至2019年1月惠州市***婦幼保健院擇取109例孕婦進(jìn)行研究,通過酶聯(lián)免疫吸附試驗法對所選孕婦胎兒纖維連接蛋白水平進(jìn)行檢測,并以檢測結(jié)果為依據(jù)將其分成兩組,24例胎兒纖維連接蛋白水平在50 ng·mL-1及以上的孕婦納入陽性組,85例胎兒纖維連接蛋白水平在50 ng·mL-1以下的孕婦納入陰性組,對兩組孕婦的早產(chǎn)率進(jìn)行比較。結(jié)果:陽性組檢測后7 d、14 d以及孕34周內(nèi)、37周內(nèi)早產(chǎn)率均高于陰性組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05);在早產(chǎn)預(yù)測中,胎兒纖維連接蛋白檢測的準(zhǔn)確率為79.0 %(85/109)、靈敏度...
IGFBP-1),不受陰道分泌物、尿液、**及血液的影響;另外,可以檢測微球蛋白1(PAMG-1)(Ⅱ/B級)。另外,胎兒纖維連接蛋白(FFN)試驗不作為PROM的特異性檢測,但是對甄別早產(chǎn)高風(fēng)險者敏感性高。PROM檢測的意義在于其陰性預(yù)測價值,F(xiàn)FN陰性提示胎膜的完整性可能。(4)超聲檢查:對于有PROM癥狀的孕婦,超聲檢測羊水量是否減少有一定幫助,可以結(jié)合上述生化指標(biāo)檢測手段診斷PROM。羊水穿刺和靛胭脂試驗,屬于有創(chuàng)檢查,臨床少用。胎膜早破的并發(fā)癥足月PROM常常是即將臨產(chǎn)的先兆,50%的孕婦在胎膜破裂后12h內(nèi)自行臨產(chǎn),20%的孕婦在12-24h內(nèi)臨產(chǎn),25%的孕婦在24-72...
在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少,在懷孕22~35周時,在宮頸陰道分泌物中fFN的含量<50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白(fFN)是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白,對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產(chǎn)癥狀和高危因素的人群預(yù)測早產(chǎn)是**為有效的檢測的方法。檢測適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產(chǎn)征兆的孕婦◆反復(fù)出現(xiàn)宮縮◆宮頸擴(kuò)張<3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測可適用于以下高風(fēng)險孕婦◆包括患***性疾病◆營養(yǎng)不良◆習(xí)慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)病史◆年齡過大或過小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過大◆精神壓力過大◆宮頸機(jī)能不全◆接受輔助生殖技術(shù)等臨床意義早產(chǎn)原因...
研究胎兒纖維連接蛋白(fetal fibronectin,fFN)對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測價值。方法:選擇我院及省婦幼保健院產(chǎn)科門診對有先兆早產(chǎn)癥狀并住院行保胎***的孕晚期孕婦56例進(jìn)行陰道后穹窿分泌物中fFN的測定,追蹤性分析其妊娠結(jié)局,評價胎兒纖維連接蛋白檢測與早產(chǎn)預(yù)測的關(guān)系。結(jié)果:宮頸分泌物陽性者臨產(chǎn)時孕周明顯短于陰性組(P<0.01),而且80.6%發(fā)生早產(chǎn),敏感性為88.5%,特異性為48.0%。結(jié)論:孕婦宮頸分泌物f FN陽性,是預(yù)測先兆早產(chǎn)及保胎***時間長短的敏感、可靠指標(biāo)。陰性預(yù)測短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價值較大。雙胎妊娠中胎兒纖維連接蛋白對預(yù)測早產(chǎn)的意義。江西哪家胎兒纖維連...
探析胎兒纖維連接蛋白(fFN)、妊娠中晚期宮頸長度(CL)與分娩孕周的關(guān)系。方法選取2018年1月~2020年1月我院收治的有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產(chǎn)時間及孕周情況。結(jié)果早產(chǎn)孕婦的fFN檢測陽性率為(P<);fFN預(yù)測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預(yù)測值為、。早產(chǎn)孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<);CL≤3cm預(yù)測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預(yù)測值為、。早產(chǎn)孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<...
探析胎兒纖維連接蛋白(fFN)、妊娠中晚期宮頸長度(CL)與分娩孕周的關(guān)系。方法選取2018年1月~2020年1月我院收治的有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產(chǎn)時間及孕周情況。結(jié)果早產(chǎn)孕婦的fFN檢測陽性率為(P<);fFN預(yù)測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預(yù)測值為、。早產(chǎn)孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<);CL≤3cm預(yù)測<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽性、陰性預(yù)測值為、。早產(chǎn)孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發(fā)生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<...
目的觀察胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床應(yīng)用分析。方法采用酶聯(lián)免疫吸附法(Ellsa)測定109例孕婦fFN水平,按照fFN≥50as/ml作為陽性值的判斷臨界點分為fFN陽性組及fFN陰性組,比較兩組胎兒的早產(chǎn)情況,分析fFN對早產(chǎn)的預(yù)測價值。結(jié)果 fFN陽性組7d內(nèi)分娩2例,占比8.3%,14d內(nèi)分娩3例,占比12.5%,34w內(nèi)分娩4例,占比16.7%,37w內(nèi)分娩6例,占比25.0%;fFN陰性組7d內(nèi)分娩0例,14d內(nèi)分娩1例,占比1.2%,34w內(nèi)分娩4例,占比4.7%,37w內(nèi)分娩10例,占比11.8%,fFN陽性組7d內(nèi),14d內(nèi)及34w內(nèi)的分娩率***高于對照組,P<0...
探討胎兒纖維連接蛋白(fetalfibronectin,fFN)定量檢測用于預(yù)測雙胎妊娠早產(chǎn)風(fēng)險的效果研究。方法:選取2016年4月-2017年6月在本院產(chǎn)檢并分娩的雙胎妊娠的孕婦160例,按照有無腹脹、陰道***等先兆早產(chǎn)癥狀,將其分為觀察組(無腹脹、陰道***等先兆早產(chǎn)癥狀,n=80)和對照組(有腹脹、陰道***等先兆早產(chǎn)癥狀,n=80)。兩組均進(jìn)行fFN檢測,比較兩組fFN早產(chǎn)預(yù)測結(jié)果;并采用ROC曲線評估fFN定量檢測用于預(yù)測雙胎妊娠早產(chǎn)風(fēng)險的效果。結(jié)果:根據(jù)fFN不同檢測結(jié)果將所有孕產(chǎn)婦分為fFN陽性組54例(觀察組22例,對照組32例)和fFN陰性組106例(觀察組58...
在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少,在懷孕22~35周時,在宮頸陰道分泌物中fFN的含量<50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白(fFN)是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白,對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產(chǎn)癥狀和高危因素的人群預(yù)測早產(chǎn)是**為有效的檢測的方法。檢測適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產(chǎn)征兆的孕婦◆反復(fù)出現(xiàn)宮縮◆宮頸擴(kuò)張<3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測可適用于以下高風(fēng)險孕婦◆包括患***性疾病◆營養(yǎng)不良◆習(xí)慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)病史◆年齡過大或過小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過大◆精神壓力過大◆宮頸機(jī)能不全◆接受輔助生殖技術(shù)等臨床意義早產(chǎn)原因...
宮頸漏斗的發(fā)現(xiàn)并不能增加預(yù)測敏感性(Ⅱ級1)。鑒于我國國情以及尚不清楚對早產(chǎn)低風(fēng)險人群常規(guī)篩查CL是否符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原則,故目前不推薦對早產(chǎn)低風(fēng)險人群常規(guī)篩查CL。四、早產(chǎn)的預(yù)防1.一般預(yù)防:(1)孕前宣教:避免低齡(<17歲)或高齡(>35歲)妊娠;提倡合理的妊娠間隔(>6個月);避免多胎妊娠;提倡平衡營養(yǎng)攝入,避免體質(zhì)量過低妊娠;戒煙、酒;控制好原發(fā)病如***、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、紅斑狼瘡等;停止服用可能致畸的藥物。對計劃妊娠婦女注意其早產(chǎn)的高危因素,對有高危因素者進(jìn)行針對性處理。(2)孕期注意事項:早孕期超聲檢查確定胎齡,排除多胎妊娠,如果是雙胎應(yīng)了解絨毛膜性質(zhì),如果有條件應(yīng)...