精液一般檢查(1)精液量:正常人一次排精2~5ml。(2)顏色和透明度:正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黃色。鮮紅色或暗紅色的血精見于生殖系統(tǒng)炎癥、結核、和**,黃色膿樣精液,見于精囊炎或前列腺炎。(3)粘稠度和液化:正常新鮮的精液排出后數(shù)秒呈粘稠膠凍狀,在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開始液化。如果粘稠度降低呈米湯樣,可能是精子數(shù)量減少,見于生殖系統(tǒng)炎癥,精液不凝固見于精囊阻塞或損傷;如果精液1小時后不液化,可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活動力而影響受孕。(4)酸堿度:pH值。正常精液呈弱堿性pH7.2~8.0,以利于中和酸性的陰道分泌物,pH值小于7或大于8都能影響精子的活動和代謝,不利于受孕。Hamilton Thorne精子分析儀具有高度的可靠性和穩(wěn)定性,能夠長時間穩(wěn)定運行,保證數(shù)據(jù)的準確性和可重復性。精子分析VSL
人類精子冷凍保存和儲存:增加了冷凍樣本的安全性、精液冷凍保存方案、快速液氮熏蒸冷凍、冷凍精液的解凍、玻璃化冷凍等內(nèi)容,更具可操作性。本手冊對人類精子的冷凍保存提出了具體建議:將樣本分管分罐分開儲存;對使用的材料和留存標本建立定期核驗程序;所有儲罐都應有液位監(jiān)控報警系統(tǒng),以監(jiān)測溫度和液氮液位,傳感器應連接警報器,可通過實驗室人員的終端進行提醒。新證據(jù)表明,玻璃化冷凍是冷凍保存精液的一種有價值的方法。該方法的原理是將小體積樣本與無污染液氮直接接觸并快速冷凍,可以防止冰晶的形成,并減少精子的滲透性損傷。在麥管玻璃化冷凍(無菌玻璃化冷凍)中,也可以使用封閉系統(tǒng),不需要無菌的液氮。精子分析VSL全自動精子分析儀在臨床Z療中展現(xiàn)了明顯的優(yōu)勢。
**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測方法。目前我國醫(yī)學實驗室普遍使用人工方法進行分析,結果缺少準確性、客觀性和可比性。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標準方法,但仍不能充分克服人為主觀因素的影響。特別是對精子的活率和活力的分級主要依賴檢驗者的經(jīng)驗和主觀判斷,不同的技術人員分析的結果有時相差甚遠,對精子運動能力的判斷缺少嚴格的量化指標。因此應用一種統(tǒng)一、標準和快速的檢測方法替代人工方法十分必要。計算機計算機輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測中的應用49中國衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析(Computer-aidedSpermAnalysis,CASA)系統(tǒng)逐步取代了人工操作,在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術彌補了人工方法進行**分析的不足。
精液檢查前有什么注意事項?一、留精液前,病人應停止**4~7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、**睪丸酮、苯丙酸諾龍。采取精液時,可用軟皂或石蠟油做**按摩,將標本收集在無菌的試管中;也可用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或采用**中斷法收集精液,但這樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時交給醫(yī)生備查,不得超過30分鐘。冷天要注意保暖,送檢時可放在內(nèi)衣口袋里保溫。二、如果要進行細菌培養(yǎng),應先沖洗、消毒尿道口,再將精液收集在無菌試管中。夫妻同居3年以上,沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥,在雙方未進行檢查前,不能盲目懷疑某一方,更不能認為不孕的原因是女方。妊娠是夫妻雙方的事。實現(xiàn)受孕,男方的精液含量應正常,形態(tài)和動力也應正常。女方能正常排卵,精子和卵子能結合成受精卵,這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植。上述的幾個環(huán)節(jié)中的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,都可引起不孕。三、如果上述檢查結果精液是正常的,女方也應去醫(yī)院檢查,包括全身情況、生殖***、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否、免疫檢查。精子分析,直線速率(VSL)?:精子頭在開始檢測時的位置與終止所處位置之間的直線運動的時均速率。
二、生化及免疫學檢驗:5、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L?!九R床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,其次是精囊。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種,附睪中含高濃度的肉堿,主要與精子在附睪成熟時所需的能量來源有關?,F(xiàn)認為精漿肉堿含量和果糖含量的變化,常反映附睪、精囊的功能。精漿肉堿及果糖含量正常,表明附睪、精囊功能正常。當肉堿含量高于正常的50%,而果糖含量降低,則提示精囊功能障礙,附睪功能正常;精漿肉堿約為正常含量的50%左右,果糖含量正常,說明附睪功能障礙,精囊功能正常;而肉堿急劇下降,果糖含量亦減少,表示精囊、附睪功能均發(fā)生障礙。6、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性?!九R床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活動,干擾精子的運行,阻礙精子穿透及精卵結合,使受精發(fā)生障礙。即使已經(jīng)受精,也可能影響發(fā)育中的胚胎,造成免疫性流產(chǎn)。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,當精子輸出管道受阻、睪丸損傷、炎癥、附睪等生殖系***時,系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體。通過計算機圖像處理功能對顯微鏡下放大的精子圖像進行識別和跟蹤計算,從而得出精子動靜態(tài)各項參數(shù)。香港人精子分析DSL
精子分析儀節(jié)省時間,提高實驗室的工作效率,讓醫(yī)生和科研人員更快速地獲取實驗分析結果。精子分析VSL
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