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呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見(jiàn)監(jiān)測(cè)波形如下:呼吸平臺(tái)時(shí)間延長(zhǎng),斜率下降,提示新鮮氣流混入呼出氣,見(jiàn)于氣囊漏氣,限制性通氣功能障礙。駝峰樣曲線:呼吸平臺(tái)呈駝峰樣,原因?yàn)閮蓚?cè)呼出氣流速率不同步所致,常見(jiàn)于患者側(cè)臥位或氣管導(dǎo)管插入一側(cè)主支氣管。心源性震蕩性曲線:吸氣下降支出現(xiàn)鋸齒樣波形,由心臟、胸腔大血管收縮和舒張對(duì)肺的拍擊作用造成。多見(jiàn)于胸腔負(fù)壓、心率過(guò)慢,肌肉松弛等。冰山樣曲線:出現(xiàn)于Ⅲ相末和Ⅳ相,見(jiàn)于停用冷靜-肌松劑后,自主呼吸恢復(fù)初期,頻率慢,PetCO2可正常。逐漸減弱的波浪樣曲線:多見(jiàn)于有自主呼吸患者,部位插管誤入食管時(shí)。波形消失:見(jiàn)于自主呼吸停止或建立人工氣道患者人工氣道脫出等。呼末二氧化碳檢測(cè)儀符合EN1789:2007急救車載儀器標(biāo)準(zhǔn)。廣東兒童款二氧化碳監(jiān)測(cè)儀哪家好
呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)、簡(jiǎn)便、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來(lái)越普遍的使用。完成氣管插管以后,使用連續(xù)監(jiān)測(cè)的ETCO2監(jiān)測(cè)儀是判斷管路位置的選擇方法,優(yōu)于胸部聽(tīng)診、X線攝片。通常觀察到連續(xù)4~6個(gè)以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內(nèi)。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對(duì)口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內(nèi),或者患者短時(shí)間內(nèi)服用了含碳酸鹽的藥物或食物,可導(dǎo)致采樣前幾次通氣出現(xiàn)二氧化碳波形或者顯色法檢測(cè)裝置出現(xiàn)假陽(yáng)性。但上述情況經(jīng)幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平,因此使用連續(xù)監(jiān)測(cè)裝置可鑒別。主流型和旁流型儀器均適用確定人工氣道位置。對(duì)于心肺復(fù)蘇患者,出現(xiàn)連續(xù)穩(wěn)定的ETCO2波形可確定氣管插管在氣道內(nèi)。沒(méi)有出現(xiàn)波形則不能確定氣管插管是在氣道內(nèi)還是在食道內(nèi)。需要采用其他方法確定管路位置。廣東兒童款二氧化碳監(jiān)測(cè)儀哪家好呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室。
為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?氣管插管在不在氣道內(nèi),呼末二氧化碳較準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽(tīng)診器,但插入胃中,仍然能夠聽(tīng)診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來(lái)困難,而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn),只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形,則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi),遇到極端情況,血氧持續(xù)下降,我們只要能在監(jiān)護(hù)儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形,我們便不再懷疑導(dǎo)管位置,避免慌忙下判斷錯(cuò)誤而誤拔管,甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故。
呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見(jiàn)PetCO2監(jiān)測(cè)波形:α角:Ⅰ相與Ⅱ相間夾角,間接反應(yīng)V/Q失調(diào)。當(dāng)α角增大時(shí),Ⅱ相斜率變小,提示死腔增大,V/Q失調(diào)加重。Ⅰ相:吸氣停止,呼氣開(kāi)始。呼出氣體來(lái)自氣管、人工氣道、支氣管、小支氣管的新鮮死腔氣,PCO2為0。波形正常,Ⅰ相升高往往提示重復(fù)呼吸,呼吸回路異常。Ⅱ相:曲線呈S型上升,證明新鮮死腔氣和肺泡氣的混合過(guò)程。Ⅱ相升高提示呼吸受限,可由疾病(COPD/氣道異物)或人工氣道管路(管路扭曲、狹窄、呼氣段阻塞)所致。Ⅲ相:出現(xiàn)呼氣平臺(tái),證明各個(gè)肺區(qū)含高PCO的肺泡同時(shí)、持續(xù)呼出,其末尾較高點(diǎn)即為PetCO22值,正常值為35~40mmHg。Ⅳ相:吸氣下降支,證明呼氣結(jié)束,吸氣開(kāi)始,PCO2迅速降至0。EMMA二氧化碳檢測(cè)儀易于維護(hù)。
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀產(chǎn)品由EMMA傳感器和一次性EMMA氣道適配器(成人/小兒型、嬰幼兒型)組成。注意事項(xiàng):1.在不使用CO2監(jiān)護(hù)功能時(shí),不要接水槽,并將CO2模塊設(shè)置為待命模式,以提高水槽和模塊的使用壽命。2.水槽用來(lái)收集采樣氣路中冷凝的水滴,防止水滴進(jìn)入模塊。當(dāng)水槽中收集到的水達(dá)到一定量時(shí),必須將水倒出后再繼續(xù)使用,避免引起氣路堵塞。3.采樣管應(yīng)干燥不含水分,盡量采用一次性采樣管。4.定期用標(biāo)準(zhǔn)濃度氣體做校定,使用前在通大氣下調(diào)整基線于零點(diǎn)。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀用于在麻醉、恢復(fù)和呼吸護(hù)理期間測(cè)量、顯示并檢測(cè)二氧化碳分壓和呼吸頻率。河北EtCO2監(jiān)測(cè)用二氧化碳監(jiān)測(cè)儀價(jià)格
邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀重量低于60g。廣東兒童款二氧化碳監(jiān)測(cè)儀哪家好
二氧化碳檢測(cè)儀測(cè)量的是病人呼吸中的二氧化碳含量,它們是必不可少的監(jiān)測(cè)設(shè)備,你可以在手術(shù)室、恢復(fù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、病房和救護(hù)車上見(jiàn)到它們。二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)儀的優(yōu)點(diǎn)如下:幫助評(píng)估各種問(wèn)題,從細(xì)胞到呼吸設(shè)備;非侵入性;快速;提供連續(xù)測(cè)量;體積小。我們都知道氧氣是生命所必需的。氧氣在到達(dá)細(xì)胞前要經(jīng)過(guò)一系列的步驟,細(xì)胞利用氧氣并產(chǎn)生二氧化碳(CO2)作為廢物。二氧化碳和氧氣一樣,在排出體外之前要經(jīng)歷一系列的步驟,二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)儀能夠測(cè)量排出的二氧化碳。廣東兒童款二氧化碳監(jiān)測(cè)儀哪家好
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