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呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2)是重要的呼吸指標(biāo)之一,不但能夠反應(yīng)通氣功能,還可以反映體循環(huán)功能和肺血流情況。生理濃度的CO2作用:1.興奮中樞化學(xué)感受器。2.作為碳酸緩沖對(duì)維持酸堿平衡。3.與氧氣運(yùn)輸相互影響(波爾效應(yīng)、何爾登效應(yīng))。4.影響腦血管、影響細(xì)胞呼吸和細(xì)胞內(nèi)酶活性。死腔通氣、通氣與血流灌注比值(V/Q)與動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)-PetCO2。V/Q減少:黏液堵塞、氣道痙攣、肺不張。V/Q增加:肺栓塞、血容量減少、心臟驟停。死腔效應(yīng)對(duì)PetCO的影響:沒(méi)有參與氣體交換的肺泡內(nèi)CO濃度低,該濃度差會(huì)稀釋已灌注的肺泡內(nèi)CO濃度,導(dǎo)致PaCO-PetCO2增大。EMMA二氧化碳檢測(cè)儀可以立即獲得結(jié)果。廣東新生兒二氧化碳監(jiān)測(cè)儀哪家好
呼末二氧化碳檢測(cè)儀在無(wú)創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價(jià)值如下:對(duì)于二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)患者,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)PETCO2,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)二氧化碳潴留,并動(dòng)態(tài)觀察二氧化碳變化趨勢(shì),減少動(dòng)脈血?dú)鈾z查頻次,減少患者痛苦。對(duì)于存在低通氣風(fēng)險(xiǎn)的患者,如無(wú)創(chuàng)通氣下鎮(zhèn)痛冷靜的使用(減輕躁動(dòng)、降低氧耗、無(wú)創(chuàng)下纖支鏡介入),PETCO2監(jiān)測(cè)較血氧監(jiān)測(cè)和呼吸監(jiān)測(cè),可以更早期識(shí)別及處理無(wú)創(chuàng)通氣診療過(guò)程中的通氣異常。對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣的患者,持續(xù)監(jiān)測(cè)PETCO2可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)通氣過(guò)度或通氣不足,指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件,如通氣頻率和呼吸機(jī)觸發(fā)條件等。高精度二氧化碳監(jiān)測(cè)儀排行EMMA二氧化碳檢測(cè)儀無(wú)需例行校準(zhǔn)。
呼末二氧化碳檢測(cè)儀EMMA野馬適用范圍:適用于成人,兒童和新生兒。無(wú)需預(yù)熱,2秒出數(shù)據(jù),15秒內(nèi)達(dá)到全精度測(cè)量。國(guó)際認(rèn)證:CE,F(xiàn)DA,UL,符合EN1789:2007急救車(chē)載儀器標(biāo)準(zhǔn),反復(fù)1米跌落、防水測(cè)試。主機(jī)尺寸:52x39x39mm。重量:小巧便攜,重量低于60g,方便急救現(xiàn)場(chǎng)攜帶,在復(fù)雜的移動(dòng)醫(yī)療環(huán)境中使用。工作溫度范圍:-5到50攝氏度。CO2波形顯示:14.4sec掃描速度。CO2測(cè)量范圍:0-99mmHg(0-9.9kPa)。CO2測(cè)量精度:標(biāo)準(zhǔn)條件下,±2mmHg(±0.3kPa)(0-40mmHg)或±6%REL(41-99mmHg)。氣道適配器:表面采用防霧化處理,無(wú)需加熱產(chǎn)生高溫,避免冷凝水聚集??赏溜@示CO2數(shù)值、二氧化碳分壓圖、呼吸頻率,電池狀態(tài)。電池供電時(shí)間:兩節(jié)7號(hào)電池,可連續(xù)使用6小時(shí)。
呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見(jiàn)監(jiān)測(cè)波形:PetCO降低,呼氣平臺(tái)正常,常見(jiàn)于過(guò)度通氣或死腔通氣增加,通過(guò)比較PaCO和PetCO222肺可進(jìn)行鑒別。PetCO增高,呼氣平臺(tái)正常,見(jiàn)于通氣不足或CO22產(chǎn)量增加。如甲亢危象、惡性高熱、膿毒癥、靜脈輸注碳酸氫鈉等。呼吸平臺(tái)溝裂:控制通氣患者,溝裂的出現(xiàn)提示自助呼吸恢復(fù),肌松藥作用即將消失,溝裂的深度與寬度與自主呼吸能力成正比。小呼吸波:波形吸氣相及呼氣相存在許多小的呼吸波,提示較弱的自主呼吸頻繁出現(xiàn),常見(jiàn)于機(jī)械通氣參數(shù)調(diào)整不當(dāng),肌松劑不足等。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀可裝配兩節(jié)7號(hào)電池。
便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見(jiàn)曲線(xiàn)解釋如下:呼氣末二氧化碳過(guò)高:其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現(xiàn),曲線(xiàn)圖形各異。①特點(diǎn)是呼吸頻率和峰相正常,但ETCO2值高于正常。常見(jiàn)于人工通氣病人,其預(yù)定的呼吸頻率可正常,但分鐘通氣量太低,或由于病情發(fā)生變化,如惡性高熱時(shí)增加CO2的產(chǎn)生等。②呼吸緩,峰相長(zhǎng),ETCO2高于正常。見(jiàn)于:顱內(nèi)壓增高,麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、芬太尼等對(duì)呼吸的抑制;呼吸頻率與分鐘通氣量都過(guò)低時(shí)。EMMA二氧化碳檢測(cè)儀靈活應(yīng)用于不同的臨床環(huán)境院前護(hù)理、急救給藥。廣東新生兒二氧化碳監(jiān)測(cè)儀哪家好
呼末二氧化碳檢測(cè)儀無(wú)附加的管路或電纜。廣東新生兒二氧化碳監(jiān)測(cè)儀哪家好
為什么在手術(shù)過(guò)程中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?1.識(shí)別肺動(dòng)脈栓塞如空氣、羊水、脂肪、和血栓栓塞時(shí)PETCO2突然降低,與低血壓不同,后者PETCO2為逐漸降低。2.判斷麻醉機(jī)和呼吸機(jī)器械故障呼氣活瓣失靈或鈉石灰失效時(shí),整個(gè)呼吸過(guò)程均有CO2的存在,PETCO2升高,麻醉機(jī)或呼吸器銜接脫落,PETCO2立即下降為零。呼氣末二氧化碳波形如何看?A.基線(xiàn):吸氣基線(xiàn),應(yīng)處于零位,呼氣的開(kāi)始部分為氣道內(nèi)死腔氣,基本上不含CO2。B.呼氣上升支,較陡直,為肺泡氣和死腔氣混合氣體。C-D.呼氣的平穩(wěn)期。D.呼氣末二氧化碳值。D-E.吸氣部分曲線(xiàn)顯示了快速減少的二氧化碳濃度。廣東新生兒二氧化碳監(jiān)測(cè)儀哪家好