呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）是重要的呼吸指標之一，不僅能夠反應(yīng)通氣功能，還可以反映體循環(huán)功能和肺血流情況。生理濃度的CO2作用：1.興奮中樞化學(xué)感受器。2.作為碳酸緩沖對維持酸堿平衡。3.與氧氣運輸相互影響（波爾效應(yīng)、何爾登效應(yīng)）。4.影響腦血管、影響細胞呼吸和細胞內(nèi)酶活性。死腔通氣、通氣與血流灌注比值（V/Q）與動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）-PetCO2。V/Q減少：黏液堵塞、氣道痙攣、肺不張。V/Q增加：肺栓塞、血容量減少、心臟驟停。死腔效應(yīng)對PetCO的影響：沒有參與氣體交換的肺泡內(nèi)CO濃度低，該濃度差會稀釋已灌注的肺泡內(nèi)CO濃度，導(dǎo)致PaCO-PetCO2增大。邁心諾呼末二氧化碳檢測儀CO2測量范圍：0-99mmHg(0-9.9kPa)。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測儀代理商
EtCO2監(jiān)測用呼末二氧化碳檢測儀根據(jù)二氧化碳測量原理不同可分為：紅外光譜儀、質(zhì)普儀、光聲儀、光譜儀或雷曼光譜學(xué)儀等，不同的測量原理可能會有一定的影響特別是在一些特殊情況下：紅外光譜儀：對于高濃度氧氣或者一氧化氮存在相同的光譜（因此在高濃度吸氧時ETCO2的數(shù)值受影響的，在使用笑氣麻醉同樣會受影響）；質(zhì)譜儀只能測量氣體樣品中的那些，因無法檢測氦氣濃度(氦氧混合通氣時）、氟里昂（一些MDI霧化器的助推劑）可能得到二氧化碳值增高；而在紅外或者雷曼光譜儀不會引起結(jié)果變化；若使用過濾器可能會讀數(shù)降低（旁路式監(jiān)測多見）高頻通氣時可能會超過CO2儀的反應(yīng)速度，所以高頻通氣時一般不建議使用ETCO2監(jiān)測的，測量窗被分泌物污染或者水汽較多對于主流式、旁路式監(jiān)測的影響都非常大。河南進口呼末二氧化碳檢測儀代理商邁心諾呼末二氧化碳檢測儀方便急救現(xiàn)場攜帶。
呼末二氧化碳檢測儀作用：人體細胞代謝產(chǎn)生二氧化碳，經(jīng)血管和靜脈運輸?shù)椒尾?，在呼氣時排出體外。人體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量（VCO2）和肺部通氣量(VA)決定了肺泡內(nèi)二氧化碳分壓（PACO2），計算公式為：PACO2=VCO2*0.863/VA（0.863為氣體容量轉(zhuǎn)化為壓力的系數(shù)）對于正常人來說：PACO2≈PaCO2≈PeTCO2但在病理狀態(tài)下，肺泡通氣與肺血流（V/Q）及分流（QS/QT）發(fā)生變化，比例失調(diào)，此時ADCO2>5mmHg；可見，要想通過PetCO2動態(tài)反映PaCO2的動態(tài)變化，就一定要找到較佳通氣參數(shù)，以保證PetCO2與PACO2處于較佳一致性區(qū)間（即二者差值相對穩(wěn)定），從而保證PetCO2與PaCO2更好的體現(xiàn)相關(guān)性?；谏鲜銮闆r，而一旦動脈血氣分析出現(xiàn)PaCO2遠遠高于PetCO2的情況，我們首先要考慮的就是肺血流和肺通氣的問題，其次才考慮代謝突然增加的問題，這就是臨床上PetCO2與PaCO2差值發(fā)生變化時的基本診斷與鑒別診斷思路。
呼末二氧化碳監(jiān)測儀是一個相對廉價的可提供連續(xù)實時監(jiān)測換氣的無創(chuàng)監(jiān)測設(shè)備。呼末二氧化碳監(jiān)測儀檢測CO2有主流和旁流兩種方式，前者可移動式和便攜但會增加死腔和相對昂貴；后者需要呼吸水杯，需要定期校準，需要較多的抽吸呼吸氣體，但相對便宜和不增加死腔。呼末二氧化碳監(jiān)測儀可實時顯示ETCO2值和波形。ETCO2為呼氣結(jié)束時CO2的較大濃度，反映了部分肺泡CO2壓力。PaCO2通常高于ETCO25–10mmHg。在麻醉的犬貓通常正常的ETCO2值在35-45mmHg。不同的ETCO2波形帶證明了不同的意義。ETCO2值和波形都同樣重要。邁心諾呼末二氧化碳檢測儀普遍應(yīng)用于重癥監(jiān)護室。
術(shù)中使用呼末二氧化碳檢測儀監(jiān)測呼末CO2為什么很重要？氣管插管在不在氣道內(nèi)，呼末二氧化碳較準確確認氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽診器，但插入胃中，仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認帶來困難，而呼氣末二氧化碳則是公認的確認氣管導(dǎo)管位置的金標準，只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形，則可100%確認氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)，遇到極端情況，血氧持續(xù)下降，我們只要能在監(jiān)護儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形，我們便不再懷疑導(dǎo)管位置，避免慌忙下判斷錯誤而誤拔管，甚至重新建立氣道困難的嚴重醫(yī)源性事故。呼末二氧化碳檢測儀無需預(yù)熱。山東進口呼末二氧化碳檢測儀代理商
瑞典邁心諾馬西莫呼末二氧化碳檢測儀由EMMA傳感器和一次性EMMA氣道適配器組成。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測儀代理商
EMMA二氧化碳監(jiān)測儀功能如下：清晰的連續(xù)二氧化碳值和二氧化碳分壓圖；簡單，易于使用的界面便于進行快速，一觸式設(shè)置；聲音和可視報警系統(tǒng)，可提供“無適配器”、“適配器受阻”“無呼吸（窒息）”、“電池電量低”和“可調(diào)整的高低EtCO2”警報；電池壽命長，使用兩塊標準AAA鋰電池時，正常使用時間可達10小時?？伸`活應(yīng)用于不同的臨床環(huán)境院前護理、急救給藥、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室和長期急性癥狀護理，幫助臨床醫(yī)生評估心肺復(fù)蘇CPR的有效性并為通氣診療提供指導(dǎo)，從而在診療過程中根據(jù)每一次的呼吸情況做出調(diào)整，耐用防水設(shè)計可在挑戰(zhàn)性的環(huán)境中實現(xiàn)可靠操作，易于維護，無需例行校準。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測儀代理商