廣東兒童款脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀怎么看心率

來源: 發(fā)布時(shí)間:2022-04-14

    在心肺復(fù)蘇(CPR)時(shí),應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀連續(xù)監(jiān)測(cè)SpO2的變化,可正確指示末梢脈搏和氧供,并指導(dǎo)CPR操作。本組1例患者發(fā)生心跳驟停,心電圖示直線,SpO2消失,血壓(BP)測(cè)不到。立即體外心臟按壓,靜注腎上腺素,氣管內(nèi)插管給予簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸。CPR期間,SpO2為30%~40%,脈率和按壓次數(shù)一致,但脈搏波形小,當(dāng)暫停按壓做床旁心電圖(ECG)時(shí),SpO2即消失,立即按壓SpO2又顯示。CPR10分鐘后,心臟復(fù)跳,SpO2升到90%以上,脈率80~100次/分,脈搏波形較前宏大,肢端由涼變暖,發(fā)紺消失,BP:90/60mmHg。通過對(duì)此例病人的觀察發(fā)現(xiàn):CPR時(shí)由于監(jiān)測(cè)較困難,而脈搏血氧飽和度儀使用方便,可緊急使用。脈搏血氧飽和度儀只對(duì)搏動(dòng)性組織即動(dòng)脈才起作用,探頭放在中指上,可以連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察CPR時(shí)的SpO2的變化,并測(cè)定在低灌注狀態(tài)時(shí),是否提供了比較大的動(dòng)脈氧合量。監(jiān)測(cè)末梢血管脈搏波的變化,可在一定程度上反映末梢循環(huán)灌注,從而指導(dǎo)CPR操作。 在野外、危險(xiǎn)區(qū)域,醫(yī)生不便攜帶這 些設(shè)備,影響受害者得到及時(shí)救治,甚至造成二次傷害,限制了其相關(guān)應(yīng)用。廣東兒童款脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀怎么看心率

目的:探索分析影響無創(chuàng)脈搏監(jiān)測(cè)血氧飽和度(SpO2)結(jié)果的因素以提高準(zhǔn)確性。方法:對(duì)232例采用多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)SpO2患者的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并與血?dú)夥治鼋Y(jié)果對(duì)比,對(duì)血?dú)饨Y(jié)果或臨床表現(xiàn)不符69例分析查找干擾原因并采取措施干預(yù)。結(jié)果:指尖皮膚冰冷、指端皮膚或顏色異常、監(jiān)測(cè)肢體血供障礙、血管活***物的應(yīng)用和線路接觸不良為主要的影響因素,各項(xiàng)影響因素干預(yù)后血氧飽度更接近血?dú)夥治龅慕Y(jié)果。結(jié)論:脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)可在一定程度上反映動(dòng)脈血氧的變化,但其準(zhǔn)確性易受多種因素的影響,采取相應(yīng)的干預(yù)措施可提高準(zhǔn)確性,有助于醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病程度作出準(zhǔn)確的判斷。遼寧家用脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀參數(shù)無損傷脈搏血氧飽和度測(cè)量是基于動(dòng)脈血液對(duì)光的吸收量隨動(dòng)脈搏動(dòng)而變 化的原理。

利用PM7000心電監(jiān)護(hù)儀的血氧飽和度探頭或NELLCORN-560型的一次性血氧傳感器監(jiān)測(cè)患兒的SPO2。將血氧傳感器纏繞在新生兒的手心或腳心上,傳感器視窗緊貼嬰兒皮膚,傳感器導(dǎo)線居中,視窗與導(dǎo)線垂直貼于手心、腳心上,將視窗的尾端沿著手心、腳心繞一周,***貼于視窗的停止鍵上。每間隔4h檢查一次血氧傳感器,必要時(shí)更換一個(gè)手心或腳心進(jìn)行測(cè)量;血氧傳感器盡量放置在無動(dòng)脈導(dǎo)管、血壓袖帶和靜脈輸入管的肢體部位;當(dāng)患兒的末梢循環(huán)嚴(yán)重不暢,低血壓時(shí),會(huì)出現(xiàn)被測(cè)部位動(dòng)脈血液流量的減少從而使整個(gè)測(cè)量的結(jié)果造成影響;若患者的肢端溫度較低、貧血,使用血管收縮劑或有較強(qiáng)光線照射在探頭時(shí),都會(huì)使血氧傳感器的工作偏離正常的接收范圍,出現(xiàn)測(cè)量不準(zhǔn)確等現(xiàn)象。因此要在測(cè)量時(shí)避免這些狀況的發(fā)生

    應(yīng)用SpO2監(jiān)測(cè),對(duì)觀察術(shù)后并發(fā)癥起到積極的作用,本組有1例食道***手術(shù)病人,術(shù)后第1天下午,病人自感胸悶、氣急、SpO2讀數(shù)下降至90%以下,檢查胸腔管引流通暢,經(jīng)吸痰和提高吸氧濃度等處理后,讀數(shù)仍不能回升,立即報(bào)告醫(yī)生,考慮對(duì)側(cè)胸腔積液,造成氣體交換受限所致。即給予床邊留置胸腔引流管,并接水封瓶閉式引流,使病人轉(zhuǎn)危為安。本組有1例食道自發(fā)性破裂病人,術(shù)中見胸腔內(nèi)大量膿液及食物,胸內(nèi)***嚴(yán)重。術(shù)后第1天上午,SpO2讀數(shù)突然低于90%,經(jīng)超聲霧化吸入、吸痰等處理后效果不佳,肺部聽診有痰阻聲及痰鳴音,考慮痰液阻塞下呼吸道所致,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,借助纖維支氣管鏡給予吸痰及沖洗,經(jīng)處理后SpO2恢復(fù)到正常水平,防止并發(fā)癥的發(fā)生,也免去了病人***管切開的痛苦。有作者發(fā)現(xiàn),在33例開胸術(shù)后發(fā)生心律失常的病人中,20例血氧飽和度<96%,而心律失常消失時(shí)血氧飽和度均≥96%,表明缺氧可能導(dǎo)致心律失常。本組病例無發(fā)生嚴(yán)重心律失常。 它由時(shí)序發(fā)生器、驅(qū)動(dòng)器、光發(fā)射器、光電接收器、前置放大器、A放大器、消背景濾波器、減法器。

1根據(jù)SpO2的變化調(diào)整氧濃度氧氣濃度的高低、流量的大小能間接或直接影響SpO2的讀數(shù)。本組患者為維持足夠的SpO2,術(shù)后常規(guī)吸氧36~72h,患者術(shù)畢回室時(shí),我們將氧流量調(diào)至4~5L/min,吸入氧濃度為37%~41%,使SpO2盡快達(dá)到96%~99%,數(shù)小時(shí)后根據(jù)SpO2讀數(shù),及時(shí)調(diào)整氧濃度,避免因氧濃度過高引起氧中毒,或氧濃度過低引起低氧血癥。有報(bào)道低氧血癥患者經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧,流量2~4L/min,吸氧時(shí)間30min,可使SpO2讀數(shù)提高3%~4%。上海頌柯醫(yī)療器械由于采用功能強(qiáng)、集成度高、通用廉價(jià)的元器件,使電路簡(jiǎn)捷,故障率低,生產(chǎn)成本也較低。山東NONIN脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀怎么看心率

光調(diào)制的目的是把所需要檢測(cè)的脈搏波以信號(hào)變化的形式載到光波上去。 。廣東兒童款脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀怎么看心率

    氧氣濃度的高低、流量的大小能間接或直接影響SpO2的讀數(shù)。本組病人為維持足夠的SpO2,術(shù)后常規(guī)吸氧36~72h,病人術(shù)畢回室時(shí),我們將氧流量調(diào)至4~5L/min,吸入氧濃度為37%~41%,使SpO2盡快達(dá)到96%~99%,數(shù)小時(shí)后根據(jù)SpO2讀數(shù),及時(shí)調(diào)整氧濃度,避免因氧濃度過高引起氧中毒,或氧濃度過低引起低氧血癥。有報(bào)道低氧血癥病人經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧,流量2~4L/min,吸氧時(shí)間30min,可使SpO2讀數(shù)提高3%~4%。2、根據(jù)SpO2數(shù)值掌握吸痰時(shí)間胸外科術(shù)后病人,多因引流管刺激和傷口疼痛,不敢咳嗽排痰,使痰液滯留呼吸道而影響肺通氣功能,導(dǎo)致組織缺氧,如痰液堵塞氣道則可引起肺部***或肺不張。本組病例,我們常規(guī)給予超聲霧化吸入每天2次,吸痰每2~4h1次,每2h翻身叩背1次并鼓勵(lì)病人咳嗽排痰,以***呼吸道分泌物、促進(jìn)肺復(fù)張。臨床上有吸煙史的病人往往呼吸道分泌物多,過頻吸痰會(huì)加重呼吸道刺激而影響肺通氣,反之則使呼吸道分泌物滯留。應(yīng)用SpO2進(jìn)行監(jiān)測(cè),能及時(shí)準(zhǔn)確掌握吸痰時(shí)機(jī)和吸痰持續(xù)時(shí)間,當(dāng)SpO2<90%,及時(shí)吸痰以保持呼吸道通暢。吸痰前后均給予高濃度吸氧,吸痰時(shí)注意密切觀察病人的心率、血壓和SpO2變化。如吸痰時(shí)SpO2下降至85%應(yīng)暫停,待SpO2回升后再繼續(xù)吸引。 廣東兒童款脈搏血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀怎么看心率

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