隨著復工復產的進一步落實,****核酸檢測的范圍擴大,除了密切接觸者,部分行業(yè)返崗人員以及境外入境人員也都需要接受檢測。境外入境人員需進行咽拭子采樣先看一個密切接觸者為排除****,由一個第三方機構進行核酸檢測咽拭子采樣的真實案例:"這里沒有壓舌板,用一次性筷子,壓住舌頭,硬往嗓子眼里戳,搞得嗓子疼!"這個例子說明,大部分被采樣者此前沒有做過鼻拭子、咽拭子采集,所以在操作過程中,配合度低也會影響檢測的陽性率。另外,臨床發(fā)現和文獻不斷報道,咽拭子標本核酸檢測的陽性率偏低。鑒于此,國家衛(wèi)健委于2月8日發(fā)布《******的肺炎診療方案(試行第五版修正版)》已將標本采集"咽拭子"更新為"鼻咽拭子"。為提高檢測陽性率,建議采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子,然后放到同一采集管中送檢。為了通俗易懂地講解鼻咽拭子的采樣知識,現根據相關診療方案與文獻、臨床操作流程進行重點解讀。一、鼻拭子、咽拭子采樣,哪個更準?1.病原學診斷才是***性疾病的金標準。前期武漢地區(qū)由于病人太多,而能進行核酸檢測的實驗室太少,大量病人等待檢測,結果又沒有預想的那么可靠,不得已武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT"代替"***核酸檢測。FDA認證的植絨采樣拭子生產廠家。黑龍江新型肺炎鼻咽拭子采購
咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經口取樣是口咽拭子,經鼻取樣為鼻咽拭子。
由于口咽拭子張口就能進行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用。不過,經口咽取樣者暴露的風險更高。操作者往往需要正對患者口腔,采集過程中患者容易出現刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病毒的氣溶膠中。
鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點。取樣時可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標本,這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。 吉林2019-nCoV鼻咽拭子供應商上海核酸檢測鼻咽拭子指定廠家!
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鼻拭子檢測:
1、請患者保持頭部不動,鼻前孔中的表面分泌物。 采集者站在被采集者的側面,可以減少咳嗽、打噴嚏引起的職業(yè)暴露,緩解采集者的壓力。
2、用拭子測量鼻孔到耳根的距離,用手做記號。
3、通過鼻腔向與鼻孔垂直的鼻子(面部)方向輕輕地插入拭子,直到手指接觸鼻子有觸壁感,讓拭子在鼻子內停留15—30秒,然后輕輕轉動3次。
4、將拭子放入病毒輸送培養(yǎng)基,將拭子桿折斷并完全放入氣管。
5、系好管套,做好標記,放入塑料袋密封。
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大多數呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纖毛柱狀上皮細胞部位復制,前鼻孔和口咽部纖毛上皮細胞,也是多數病毒復制的部位。
因此,咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子與口咽拭子,并且鼻咽拭子的病原檢出率較口咽拭子高(但是這是基于能夠正確規(guī)范進行鼻咽拭子采集的前提上),所以一般多推薦進行鼻咽拭子采集。
鼻咽拭子采集標本可以進行抗原、核酸或細菌培養(yǎng)(如百日咳)檢測,但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子,臨床上實際上并未予以重視。 黑龍江新型肺炎鼻咽拭子采購
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