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該病為肝膽外科常見(jiàn)的重癥***疾病,目前主要***措施為穿刺刺置管引流,經(jīng)常需要來(lái)聯(lián)合超聲科或者是超聲介入科專(zhuān)人配合聯(lián)合穿刺;需使用**穿刺探頭或者是聯(lián)合穿刺包配件,如穿刺槽或穿刺架等,相對(duì)比較麻煩。 然而,具備一定穿刺置管操作經(jīng)驗(yàn)和超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)生,可以應(yīng)用普通腹部探頭,單人、徒手完成穿刺置管引流術(shù)。其操作要點(diǎn)如下:超聲定位病灶,避開(kāi)重要血管和膽管,標(biāo)記比較好入路體表進(jìn)針點(diǎn)。局部浸潤(rùn)麻醉(至肝包膜)后,在穿刺點(diǎn)切開(kāi)皮膚5mm,一手持探頭,實(shí)施全程監(jiān)控,另一手持裝配好的8.5Fr引流套管進(jìn)行徒手穿刺,雙手配合調(diào)整穿刺角度、方向、深度;經(jīng)過(guò)正常肝組織3cm左右到達(dá)膿腔。(若經(jīng)過(guò)正常肝組織過(guò)薄,膿液高壓滲至腹腔,導(dǎo)致腹膜炎,故穿刺路徑應(yīng)經(jīng)過(guò)正常肝組織3cm比較適宜)退出內(nèi)芯針后,回抽5-10ml膿液留作病原學(xué)檢查,固定金屬平頭管方位同時(shí)順勢(shì)推送引流管至膿腔內(nèi)(一般引流管進(jìn)入6-10cm時(shí),有一定的阻力感,提示引流管末端已自然盤(pán)旋為豬尾形態(tài),并已抵達(dá)膿腔底部)。固定導(dǎo)管。留置引流導(dǎo)管由導(dǎo)管和內(nèi)芯組成,分直型和彎型;內(nèi)芯由座和實(shí)心內(nèi)芯、空心內(nèi)芯組成。甘肅有什么引流管銷(xiāo)售價(jià)格
針對(duì) 肝膿腫這一疾病,使用廣州凌捷經(jīng)皮穿刺引流管具有操作簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,***效果***等作用,能有效改善患者的發(fā)熱癥狀,降低患者白細(xì)胞數(shù),提高患者生活質(zhì)量。 并且 放置引流管也可以在手術(shù)中進(jìn)行,主要目的在于手術(shù)結(jié)束后,將手術(shù)區(qū)域內(nèi)的滲出液、血液、膿液等不利于病情恢復(fù)的物質(zhì)排出體外,為病情的恢復(fù)提供保障。當(dāng)病人膿腫的膿液較多不能通過(guò)自身代謝時(shí),可通過(guò)放置引流管引流的方式將膿液排出體外,促進(jìn)病情的恢復(fù)。 江西膽道引流管廠家報(bào)價(jià)引流導(dǎo)管R型進(jìn)口聚氨酯材質(zhì),留置時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30天,無(wú)毒,生物相容性好。
CT引導(dǎo)下穿刺抽吸引流術(shù)可采用GE16Lightspeed螺旋CT進(jìn)行掃描定位病灶位置,并且規(guī)劃好穿刺路徑及穿刺深度。在抽吸膿液的過(guò)程中,取適量的膿液裝入無(wú)菌試管送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)(后期可根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,進(jìn)行******)。盡量將膿液抽干凈,可從引流導(dǎo)管側(cè)腔用藥物進(jìn)行反復(fù)灌洗3~5次,直到抽出液體變清亮。注意!?。∪羰悄撃[抽吸不完全,則可以采用導(dǎo)絲引導(dǎo)置入豬尾巴引流管,置管后復(fù)查CT證實(shí)導(dǎo)管尾端盤(pán)曲良好,抽吸順暢,皮膚縫線固定引流管,包扎切口,外接引流袋。病人回到病房后,可每天用藥物沖洗膿腔2~3次,同時(shí)應(yīng)用全身******。對(duì)于局部多處包裹性積膿患者行多部位分次穿刺抽吸引流膿液。
放置引流管進(jìn)行引流,可有效地降低肥胖患者術(shù)后切口脂肪液化和切口***的發(fā)生率。其方法是:在關(guān)閉患者的腹膜層后,用生理鹽水對(duì)其切口進(jìn)行反復(fù)沖洗,徹底止血;于患者腹直肌前鞘表皮和皮下脂肪間放置有多個(gè)側(cè)孔的引流管,并使引流管經(jīng)其切口下方的脂肪層潛行至距其切口下緣約3cm處的位置;然后在患者此處的皮膚上開(kāi)一個(gè)小孔,將引流管引出,并對(duì)引流管進(jìn)行固定。間斷縫合患者的脂肪層和皮膚,并將引流管與一次性負(fù)壓引流球進(jìn)行連接。臨床上對(duì)氣胸患者的***手段主要腔穿刺抽氣減壓、機(jī)械通氣及胸腔閉式引流等...
臨床***肺*常用的***方法是肺葉切除術(shù),手術(shù)結(jié)束后均需予以胸腔閉式引流處理。留置引流管的***目的在于重建胸腔內(nèi)負(fù)壓環(huán)境,將胸腔內(nèi)殘留的積氣、積液徹底排出體外,有助于肺組織快速?gòu)?fù)張及消滅殘腔。留置引流管常常選擇豬尾導(dǎo)管進(jìn)行胸腹腔積液的引流,其優(yōu)勢(shì)在于:
(4)豬尾環(huán)圈導(dǎo)管遠(yuǎn)端部位可無(wú)縫對(duì)接輸液器,在出現(xiàn)堵管現(xiàn)象是可沖洗再通,避免再次置管對(duì)患者造成損傷,同時(shí)還有助于胸腔內(nèi)沖洗及灌注***
(5)豬尾導(dǎo)管的引流速度可進(jìn)行有效調(diào)控,故復(fù)張性肺水腫發(fā)生率明顯降低
(6)由于置管創(chuàng)口較小,故拔出豬尾導(dǎo)管后不會(huì)因漏氣而再次造成氣胸 凌捷GST引流管帶三通連接管,方便沖洗和注藥,預(yù)防堵管。湖南腹腔引流管來(lái)電咨詢(xún)
W型管有橢圓側(cè)孔,大流量,有效保障引流通暢。甘肅有什么引流管銷(xiāo)售價(jià)格
一般雙套管24h沖洗液總量為3000~5000ml(滴速50滴/min左右),滴入過(guò)快會(huì)導(dǎo)致液體來(lái)不及滲出,反而在腹腔內(nèi)積聚而增加腹腔內(nèi)***的機(jī)會(huì),而過(guò)慢會(huì)導(dǎo)致出血及引流不暢。引流管的負(fù)壓應(yīng)根據(jù)引流管的量及引流物的黏稠度進(jìn)行調(diào)整,一般負(fù)壓為20~40kpa就能順利吸引出引流物,引流物稍粘稠時(shí)需調(diào)大負(fù)壓,同時(shí)配合滴入生理鹽水以稀釋稠厚的液體。護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視、檢查管道是否異常、引流是否通暢,每天常規(guī)抽動(dòng)內(nèi)管,以防淤阻,4~7d更換的一套腹腔雙套管,每次置換新管時(shí)與原管長(zhǎng)度一致,嚴(yán)格按照無(wú)菌操作;記錄引流液的顏色、性狀,記錄沖洗量,計(jì)算漏出液的量,遇到活動(dòng)性出血時(shí),引流液呈現(xiàn)鮮紅色,此時(shí)應(yīng)停止負(fù)壓或減小負(fù)壓,并遵醫(yī)囑給予止血藥物,如果明顯異常應(yīng)報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行止血。甘肅有什么引流管銷(xiāo)售價(jià)格
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