外科豬尾巴引流導(dǎo)管護(hù)理

肝膿腫的***手段有穿刺引流、手術(shù)***、藥物***、一般***（改善患者全身的狀況，給予足夠的營養(yǎng)）等。其中穿刺引流已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的手術(shù)***，成為單純抗******效果不理想的細(xì)菌性肝膿腫的**主要的***手段。     穿刺引流術(shù)的全稱為經(jīng)皮穿刺引流術(shù)(percutaneous puncture drainage technique)，通常在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用穿刺針和引流導(dǎo)管等器材，進(jìn)行可視化操作，精細(xì)定位膿腔，將引流導(dǎo)管置入病灶內(nèi)，經(jīng)過引流導(dǎo)管管道對病理性積液、血腫、膿液、膽汁、胰液等體液進(jìn)行穿刺引流，達(dá)到***和減壓的目的；或可對抽出液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)和生化檢測，作出鑒別診斷和指導(dǎo)用藥；亦可經(jīng)引流導(dǎo)管進(jìn)行局部***、引流等***。W型管采用進(jìn)口醫(yī)用聚氨酯（TPU），生物相容性好，患者舒適度高，可長時(shí)間留置（30天）。外科豬尾巴引流導(dǎo)管護(hù)理

引流導(dǎo)管穿刺置管引流術(shù)其操作要點(diǎn)如下

：超聲定位病灶，避開重要血管和膽管，標(biāo)記比較好入路體表進(jìn)針點(diǎn)。局部浸潤麻醉（至肝包膜）后，在穿刺點(diǎn)切開皮膚5mm，一手持探頭，實(shí)施全程監(jiān)控，另一手持裝配好的8.5Fr引流套管進(jìn)行徒手穿刺，雙手配合調(diào)整穿刺角度、方向、深度；經(jīng)過正常肝組織3cm左右到達(dá)膿腔。（若經(jīng)過正常肝組織過薄，膿液高壓滲至腹腔，導(dǎo)致腹膜炎，故穿刺路徑應(yīng)經(jīng)過正常肝組織3cm比較適宜）退出內(nèi)芯針后，回抽5-10ml膿液留作病原學(xué)檢查，固定金屬平頭管方位同時(shí)順勢推送引流管至膿腔內(nèi)（一般引流管進(jìn)入6-10cm時(shí)，有一定的阻力感，提示引流管末端已自然盤旋為豬尾形態(tài)，并已抵達(dá)膿腔底部）。

固定導(dǎo)管。單人進(jìn)行穿刺置管引流，操作醫(yī)師可自由決定手術(shù)時(shí)間，不必受限于外在因素，對于具備經(jīng)驗(yàn)與超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)生來說，此法值得嘗試！ 外科手術(shù)引流導(dǎo)管導(dǎo)管由接頭、穿刺膠囊、護(hù)帽和帶側(cè)孔、前列的管體組成，分直型和彎型；內(nèi)芯由座和實(shí)心內(nèi)芯、空心內(nèi)芯組成。

CT引導(dǎo)下穿刺抽吸引流術(shù)可采用GE16Lightspeed螺旋CT進(jìn)行掃描定位病灶位置，并且規(guī)劃好穿刺路徑及穿刺深度。在抽吸膿液的過程中，取適量的膿液裝入無菌試管送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)（后期可根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，進(jìn)行******）。盡量將膿液抽干凈，可從引流導(dǎo)管側(cè)腔用藥物進(jìn)行反復(fù)灌洗3~5次，直到抽出液體變清亮。注意?。?！若是膿腫抽吸不完全，則可以采用導(dǎo)絲引導(dǎo)置入豬尾巴引流管，置管后復(fù)查CT證實(shí)導(dǎo)管尾端盤曲良好，抽吸順暢，皮膚縫線固定引流管，包扎切口，外接引流袋。病人回到病房后，可每天用藥物沖洗膿腔2~3次，同時(shí)應(yīng)用全身******。對于局部多處包裹性積膿患者行多部位分次穿刺抽吸引流膿液。

放置腹腔雙套管前，要耐心跟患者及家屬解釋留置雙套管沖洗引流的必要性和優(yōu)點(diǎn)，以及注意事項(xiàng)，樹立患者***信心，取得患者及其家屬的理解和配合，避免發(fā)生患者不理解而自行拔管或者怕壓到管體不敢活動(dòng)的情況。雙套管管體固定的重要性并不亞于手術(shù)放置！雙套管的外管用膠布固定于腹壁，內(nèi)管與滴水管用膠布固定與腹壁，內(nèi)管與滴水管膠布固定在一起，留有一定的活動(dòng)度用以避免內(nèi)管落。外接的引流管固定于床邊，長度應(yīng)適宜，以防患者翻身、活動(dòng)移動(dòng)管道致管道脫落。固定之后，應(yīng)當(dāng)注明導(dǎo)管名稱和長度。在術(shù)后7-10天應(yīng)避免活動(dòng)外套管。管體為聚氨酯具有較高的抗撕裂能力，生物相容性好、無毒、無過敏反應(yīng)，無局部刺激、無黏連、生物惰性優(yōu)良。

公司擁有符合GMP標(biāo)準(zhǔn)的萬級(jí)、十萬級(jí)凈化廠房和完善的檢測設(shè)備及雄厚的技術(shù)力量，以緊密結(jié)合臨床，不斷研發(fā)與推廣前沿醫(yī)療導(dǎo)管為發(fā)展目標(biāo)。十六年來一直致力于留置引流導(dǎo)管的研制和臨床應(yīng)用推廣工作，達(dá)到國內(nèi)引流導(dǎo)管技術(shù)的水平  公司自創(chuàng)建以來，不斷適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要推出新產(chǎn)品，同時(shí)積極貫徹ISO9000質(zhì)量管理體系，認(rèn)真實(shí)施ISO 13485和YY/T 0287的標(biāo)準(zhǔn)要求，并始終遵循“執(zhí)著追求、創(chuàng)新迅捷、信守承諾、共同成長”的經(jīng)營理念及以“誠信為本，客戶至上”的服務(wù)宗旨。適用病癥：針對胸、腹腔的積液等引流需求。凌捷 外科手術(shù)引流導(dǎo)管套裝

凌捷引流管ISA型管體透明帶顯影線可以在X光下顯影。外科豬尾巴引流導(dǎo)管護(hù)理

退出內(nèi)芯針后，回抽5-10ml膿液留作病原學(xué)檢查，固定金屬平頭管方位同時(shí)順勢推送引流管至膿腔內(nèi)（一般引流管進(jìn)入6-10cm時(shí)，有一定的阻力感，提示引流管末端已自然盤旋為豬尾形態(tài)，并已抵達(dá)膿腔底部）。單人進(jìn)行穿刺置管引流，操作醫(yī)師可自由決定手術(shù)時(shí)間，不必受限于外在因素，對于具備經(jīng)驗(yàn)與超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)生來說，此法值得嘗試！局部浸潤麻醉（至肝包膜）后，在穿刺點(diǎn)切開皮膚5mm，一手持探頭，實(shí)施全程監(jiān)控，另一手持裝配好的8.5Fr引流套管進(jìn)行徒手穿刺，雙手配合調(diào)整穿刺角度、方向、深度；經(jīng)過正常肝組織3cm左右到達(dá)膿腔。（若經(jīng)過正常肝組織過薄，膿液高壓滲至腹腔，導(dǎo)致腹膜炎，故穿刺路徑應(yīng)經(jīng)過正常肝組織3cm比較適宜）

外科豬尾巴引流導(dǎo)管護(hù)理

廣州市凌捷醫(yī)療器械有限公司致力于醫(yī)藥健康，是一家生產(chǎn)型的公司。凌捷醫(yī)療致力于為客戶提供良好的引流導(dǎo)管，鼻胃腸管，呼吸訓(xùn)練器，胸腔閉式引流管，一切以用戶需求為中心，深受廣大客戶的歡迎。公司從事醫(yī)藥健康多年，有著創(chuàng)新的設(shè)計(jì)、強(qiáng)大的技術(shù)，還有一批專業(yè)化的隊(duì)伍，確保為客戶提供良好的產(chǎn)品及服務(wù)。凌捷醫(yī)療秉承“客戶為尊、服務(wù)為榮、創(chuàng)意為先、技術(shù)為實(shí)”的經(jīng)營理念，全力打造公司的重點(diǎn)競爭力。