江西宣傳引流管創(chuàng)新服務(wù)

***結(jié)核性胸腔積液，用胸腔閉式引流

 然而傳統(tǒng)的常規(guī)胸腔穿刺抽液療法有諸多弊端：胸膜粘連、胸液包裹、醫(yī)源性氣胸等并發(fā)癥時(shí)常發(fā)生；且反復(fù)穿刺病人痛苦大不說，還增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)！     經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)證明，采用一次性留置引流導(dǎo)管胸腔閉式引流進(jìn)行***結(jié)核性胸腔積液，比傳統(tǒng)的常規(guī)穿刺抽液***更安全，引流更為徹底，可減少胸膜粘連、胸液包裹等并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者住院時(shí)間。數(shù)據(jù)來源：《一次性引流導(dǎo)管胸腔閉式引流與常規(guī)胸腔穿刺放液***結(jié)核性胸腔積液121例臨床比較分析》 留置引流導(dǎo)管由導(dǎo)管和內(nèi)芯組成,分直型和彎型；內(nèi)芯由座和實(shí)心內(nèi)芯、空心內(nèi)芯組成。江西宣傳引流管創(chuàng)新服務(wù)

肝膿腫的***手段有穿刺引流、手術(shù)***、藥物***、一般***（改善患者全身的狀況，給予足夠的營養(yǎng)）等。其中穿刺引流已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的手術(shù)***，成為單純抗******效果不理想的細(xì)菌性肝膿腫的**主要的***手段。     穿刺引流術(shù)的全稱為經(jīng)皮穿刺引流術(shù)(percutaneous puncture drainage technique)，通常在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用穿刺針和引流導(dǎo)管等器材，進(jìn)行可視化操作，精細(xì)定位膿腔，將引流導(dǎo)管置入病灶內(nèi)，經(jīng)過引流導(dǎo)管管道對病理性積液、血腫、膿液、膽汁、胰液等體液進(jìn)行穿刺引流，達(dá)到***和減壓的目的；或可對抽出液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)和生化檢測，作出鑒別診斷和指導(dǎo)用藥；亦可經(jīng)引流導(dǎo)管進(jìn)行局部***、引流等***。

江西宣傳引流管創(chuàng)新服務(wù)引流管的型號(hào)有 ONV型、OSK型、ISA型、ISH型、ISB型、GST型、GSP型、GSO型、ISY型、ISQ型等。

傳統(tǒng)針對膿性血性胸水/腹水主要是選擇硅膠管，硅膠管的側(cè)孔通常有兩個(gè)或者單個(gè)。 因?yàn)檫@種類型的導(dǎo)管有著較粗的管徑， 將膠管插入肋間時(shí)有著相對繁瑣的操作，患者在手術(shù)過程中以及手術(shù)后有著較為明顯的疼痛，對動(dòng)產(chǎn)生較大的影響， 并發(fā)皮下氣腫、 切口***等癥狀的概率較高。 另外，由于胸腔穿刺需要多次進(jìn)行操作，有著較大的風(fēng)險(xiǎn)，加上穿刺針尖對穿刺位置周邊組織很容易造成損傷。因此，不適合使用在早期創(chuàng)傷性血胸患者的臨床***中。 患者采用豬尾型引流管***的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 手術(shù)時(shí)間比較短。 不需要進(jìn)行較大切口，降低由于多頻率穿刺造成胸膜休克、臟器損傷的概率，患者的完成手術(shù)后有著較好的耐受性。因?yàn)樾啬で痪哂腥ダw維化的目的，通常情況下，豬尾型引流管很少出現(xiàn)堵塞的情況。 豬尾型引流管具有較小局部刺激、較好組織相性、整齊圓滑、頭部柔軟等優(yōu)勢，在引流時(shí)容易構(gòu)成密閉類型的系統(tǒng)，能夠長時(shí)間進(jìn)行引流，并且不會(huì)造成***。

 該病為肝膽外科常見的重癥***疾病，目前主要***措施為穿刺刺置管引流，經(jīng)常需要來聯(lián)合超聲科或者是超聲介入科專人配合聯(lián)合穿刺；需使用**穿刺探頭或者是聯(lián)合穿刺包配件，如穿刺槽或穿刺架等，相對比較麻煩。     然而，具備一定穿刺置管操作經(jīng)驗(yàn)和超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)生，可以應(yīng)用普通腹部探頭，單人、徒手完成穿刺置管引流術(shù)。其操作要點(diǎn)如下：超聲定位病灶，避開重要血管和膽管，標(biāo)記比較好入路體表進(jìn)針點(diǎn)。局部浸潤麻醉（至肝包膜）后，在穿刺點(diǎn)切開皮膚5mm，一手持探頭，實(shí)施全程監(jiān)控，另一手持裝配好的8.5Fr引流套管進(jìn)行徒手穿刺，雙手配合調(diào)整穿刺角度、方向、深度；經(jīng)過正常肝組織3cm左右到達(dá)膿腔。（若經(jīng)過正常肝組織過薄，膿液高壓滲至腹腔，導(dǎo)致腹膜炎，故穿刺路徑應(yīng)經(jīng)過正常肝組織3cm比較適宜）退出內(nèi)芯針后，回抽5-10ml膿液留作病原學(xué)檢查，固定金屬平頭管方位同時(shí)順勢推送引流管至膿腔內(nèi)（一般引流管進(jìn)入6-10cm時(shí)，有一定的阻力感，提示引流管末端已自然盤旋為豬尾形態(tài)，并已抵達(dá)膿腔底部）。固定導(dǎo)管。W型管針對胸腔炎癥大量滲出液、積液、積氣的病灶微創(chuàng)穿刺引流，創(chuàng)傷小。

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌***引起的慢性傳染病，該病菌可能侵入人體全身各種***。但主要侵犯肺臟，成為肺結(jié)核病。結(jié)核病是一個(gè)全球性公共衛(wèi)生問題，WHO曾于2016年指出，全球約有1040萬例新發(fā)結(jié)核病患者，死亡170萬例！

在我國，肺結(jié)核病是一種常見的傳染性疾病，解放前民間稱之為癆病，并且有“十癆九死”的說法。經(jīng)過我國**多年的努力，我國對肺結(jié)核的防治已經(jīng)走在世界前列，結(jié)核病的發(fā)病率逐漸降低，在2019年發(fā)病率為55.5491/10萬，其中以結(jié)核性胸腔積液較為常見。中、大量胸腔積液會(huì)壓迫到肺組織，長期在胸腔內(nèi)可致患側(cè)肺組織萎縮，胸廓塌陷。所以，臨床上使用引流管胸腔放液***是重要的***方法。 引流導(dǎo)管R型進(jìn)口聚氨酯材質(zhì)，留置時(shí)間長達(dá)30天，無毒，生物相容性好。江西宣傳引流管創(chuàng)新服務(wù)

其中傳統(tǒng)胸腔閉式引流術(shù)的切口制作通常需要外科協(xié)助；江西宣傳引流管創(chuàng)新服務(wù)

胸腔閉式引流管 原發(fā)性自發(fā)性氣胸（***）是氣胸的一種，是指在沒有外傷或其他人為等明顯外因因素的情況下，肺實(shí)質(zhì)或臟層胸膜出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致空氣從肺經(jīng)臟層胸膜進(jìn)入胸膜腔積氣，進(jìn)而導(dǎo)致肺臟塌陷，并引起胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

其發(fā)病機(jī)制多認(rèn)為是因?yàn)樾啬は赂鞣N原因引起的微小泡或肺大皰形成并破裂而引起的。其次是跟身高和體型也有關(guān)系，由于高度發(fā)育快而胸廓的寬度發(fā)育慢，且胸膜腔負(fù)壓從胸底至胸頂遞增，所以胸頂部肺泡比底部有更大的膨脹壓力，瘦高體型患者尤為明顯。***自發(fā)性氣胸在當(dāng)下現(xiàn)代醫(yī)療水平下并非難題，然而該病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，故其預(yù)防的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于***意義。 江西宣傳引流管創(chuàng)新服務(wù)

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