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臨床***肺*常用的***方法是肺葉切除術(shù),手術(shù)結(jié)束后均需予以胸腔閉式引流處理。留置引流管的***目的在于重建胸腔內(nèi)負壓環(huán)境,將胸腔內(nèi)殘留的積氣、積液徹底排出體外,有助于肺組織快速復(fù)張及消滅殘腔。留置引流管常常選擇豬尾導(dǎo)管進行胸腹腔積液的引流,其優(yōu)勢在于:
(4)豬尾環(huán)圈導(dǎo)管遠端部位可無縫對接輸液器,在出現(xiàn)堵管現(xiàn)象是可沖洗再通,避免再次置管對患者造成損傷,同時還有助于胸腔內(nèi)沖洗及灌注***
(5)豬尾導(dǎo)管的引流速度可進行有效調(diào)控,故復(fù)張性肺水腫發(fā)生率明顯降低
(6)由于置管創(chuàng)口較小,故拔出豬尾導(dǎo)管后不會因漏氣而再次造成氣胸 引流導(dǎo)管R型帶開關(guān)卡扣,可隨時開啟/關(guān)閉引流。福建體表引流管推薦咨詢
肝膿腫(liverabscess)是細菌、***或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿***變,常分為三種類型:細菌性肝膿腫、阿米巴性肝膿腫以及***性肝膿腫。由于肝臟內(nèi)管道結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,包含了淋巴系統(tǒng)、膽道系統(tǒng)以及肝動靜脈系統(tǒng)等,為微生物寄生蟲和細菌***等提供更多的空間和機會。正常情況下,肝竇內(nèi)的庫普弗細胞(Kupffer細胞)能夠有效的***微生物,抑制微生物的增殖,從而防止肝膿腫的發(fā)生。然而,由于肝膿腫患者身體的庫普弗細胞無法正常工作,使得無法對肝臟內(nèi)的微生物和細菌等起到有效的抑制作用,進而引發(fā)肝膿腫疾病。如果肝膿腫患者不能及時得到有效的***,肝膿腫患者的臨床死亡率可高達10%~30%!安徽質(zhì)量引流管怎么樣凌捷GST引流管帶三通連接管,方便沖洗和注藥,預(yù)防堵管。
隨著影像介入技術(shù)的不斷發(fā)展,很多疾病的***措施摒棄了以往復(fù)雜、創(chuàng)傷大的方式,轉(zhuǎn)而采取更加簡單高效且創(chuàng)傷小的方式進行***, 譬如細菌性肝膿腫的***。
該病為肝膽外科常見的重癥***疾病,目前主要***措施為穿刺刺置管引流,經(jīng)常需要來聯(lián)合超聲科或者是超聲介入科專人配合聯(lián)合穿刺;需使用**穿刺探頭或者是聯(lián)合穿刺包配件,如穿刺槽或穿刺架等,相對比較麻煩。
然而,具備一定穿刺置管操作經(jīng)驗和超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)生,可以應(yīng)用普通腹部探頭,單人、徒手完成穿刺置管引流術(shù)。
傳統(tǒng)針對膿性血性胸水/腹水主要是選擇硅膠管,硅膠管的側(cè)孔通常有兩個或者單個。 因為這種類型的導(dǎo)管有著較粗的管徑, 將膠管插入肋間時有著相對繁瑣的操作,患者在手術(shù)過程中以及手術(shù)后有著較為明顯的疼痛,對動產(chǎn)生較大的影響, 并發(fā)皮下氣腫、 切口***等癥狀的概率較高。 另外,由于胸腔穿刺需要多次進行操作,有著較大的風(fēng)險,加上穿刺針尖對穿刺位置周邊組織很容易造成損傷。因此,不適合使用在早期創(chuàng)傷性血胸患者的臨床***中。 患者采用豬尾型引流管***的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面: 手術(shù)時間比較短。 不需要進行較大切口,降低由于多頻率穿刺造成胸膜休克、臟器損傷的概率,患者的完成手術(shù)后有著較好的耐受性。因為胸膜腔具有去纖維化的目的,通常情況下,豬尾型引流管很少出現(xiàn)堵塞的情況。 豬尾型引流管具有較小局部刺激、較好組織相性、整齊圓滑、頭部柔軟等優(yōu)勢,在引流時容易構(gòu)成密閉類型的系統(tǒng),能夠長時間進行引流,并且不會造成***。放置引流管的方式,除了通過穿刺放置之外,也可以在手術(shù)中放置。
在這個模式下,護理人員不僅是機械地執(zhí)行醫(yī)囑,而是以患者為中心,充分了解患者的生理、心理等特點之后,給予患者綜合護理,提供的是一個整體、連續(xù)性的服務(wù),不僅增加了護理人員的責(zé)任感,并且能增加患者的安全感,充分調(diào)動患者的主觀能動性。它摒棄了傳統(tǒng)的生物護理模式中所有護理都圍繞疾病進行的缺點,有利于與患者家屬建立良好的護患關(guān)系。引流管道的護理是外科護理工作中必不可少的一項工作,應(yīng)用責(zé)任制整體護理模式,當(dāng)患者有需要時,護理人員的職責(zé)明確,不存在互相推諉的情況,責(zé)任護士在置管后的護理工作更加到位:密切觀察管道狀況,避免阻塞、移位、脫落等情況發(fā)生;當(dāng)引流狀況不佳時應(yīng)對可能的原因進行分析,及時進行處理;對引流管口周圍皮膚進行護理,避免發(fā)生皮膚糜爛等。由此,不僅是患者及時得到護理服務(wù),也能及時處理引流期間出現(xiàn)的意外情況,降低不良事件發(fā)生率,還可以提高***效果。管體為聚氨酯具有較高的抗撕裂能力,生物相容性好、無毒、無過敏反應(yīng),無局部刺激、無黏連、生物惰性優(yōu)良。四川腹腔引流管咨詢報價
內(nèi)芯采用不銹鋼材料制造。該產(chǎn)品采用環(huán)氧乙烷滅菌,無菌無熱原,具有X射線不穿透性。福建體表引流管推薦咨詢
一般雙套管24h沖洗液總量為3000~5000ml(滴速50滴/min左右),滴入過快會導(dǎo)致液體來不及滲出,反而在腹腔內(nèi)積聚而增加腹腔內(nèi)***的機會,而過慢會導(dǎo)致出血及引流不暢。引流管的負壓應(yīng)根據(jù)引流管的量及引流物的黏稠度進行調(diào)整,一般負壓為20~40kpa就能順利吸引出引流物,引流物稍粘稠時需調(diào)大負壓,同時配合滴入生理鹽水以稀釋稠厚的液體。護士應(yīng)經(jīng)常巡視、檢查管道是否異常、引流是否通暢,每天常規(guī)抽動內(nèi)管,以防淤阻,4~7d更換的一套腹腔雙套管,每次置換新管時與原管長度一致,嚴(yán)格按照無菌操作;記錄引流液的顏色、性狀,記錄沖洗量,計算漏出液的量,遇到活動性出血時,引流液呈現(xiàn)鮮紅色,此時應(yīng)停止負壓或減小負壓,并遵醫(yī)囑給予止血藥物,如果明顯異常應(yīng)報告醫(yī)生,必要時可以通過手術(shù)進行止血。福建體表引流管推薦咨詢
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