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***結(jié)核性胸腔積液，用胸腔閉式引流

 然而傳統(tǒng)的常規(guī)胸腔穿刺抽液療法有諸多弊端：胸膜粘連、胸液包裹、醫(yī)源性氣胸等并發(fā)癥時(shí)常發(fā)生；且反復(fù)穿刺病人痛苦大不說，還增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)！     經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)證明，采用一次性留置引流導(dǎo)管胸腔閉式引流進(jìn)行***結(jié)核性胸腔積液，比傳統(tǒng)的常規(guī)穿刺抽液***更安全，引流更為徹底，可減少胸膜粘連、胸液包裹等并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者住院時(shí)間。數(shù)據(jù)來源：《一次性引流導(dǎo)管胸腔閉式引流與常規(guī)胸腔穿刺放液***結(jié)核性胸腔積液121例臨床比較分析》 引流導(dǎo)管I型3圓錐前列及帶空心針，可在床邊快速一步法置管（空心針可進(jìn)行引流液確認(rèn)）。云南體表引流管銷售價(jià)格

該病為肝膽外科常見的重癥***疾病，目前主要***措施為穿刺刺置管引流，經(jīng)常需要來聯(lián)合超聲科或者是超聲介入科專人配合聯(lián)合穿刺；需使用**穿刺探頭或者是聯(lián)合穿刺包配件，如穿刺槽或穿刺架等，相對比較麻煩。     然而，具備一定穿刺置管操作經(jīng)驗(yàn)和超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)生，可以應(yīng)用普通腹部探頭，單人、徒手完成穿刺置管引流術(shù)。超聲定位病灶，避開重要血管和膽管，標(biāo)記比較好入路體表進(jìn)針點(diǎn)。局部浸潤麻醉（至肝包膜）后，在穿刺點(diǎn)切開皮膚5mm，一手持探頭，實(shí)施全程監(jiān)控，另一手持裝配好的8.5Fr引流套管進(jìn)行徒手穿刺，雙手配合調(diào)整穿刺角度、方向、深度；經(jīng)過正常肝組織3cm左右到達(dá)膿腔。（若經(jīng)過正常肝組織過薄，膿液高壓滲至腹腔，導(dǎo)致腹膜炎，故穿刺路徑應(yīng)經(jīng)過正常肝組織3cm比較適宜）海南按需求引流管推薦咨詢導(dǎo)管由接頭、穿刺膠囊、護(hù)帽和帶側(cè)孔、前列的管體組成，分直型和彎型；內(nèi)芯由座和實(shí)心內(nèi)芯、空心內(nèi)芯組成。

臨床***肺*常用的***方法是肺葉切除術(shù)，手術(shù)結(jié)束后均需予以胸腔閉式引流處理。留置引流管的***目的在于重建胸腔內(nèi)負(fù)壓環(huán)境，將胸腔內(nèi)殘留的積氣、積液徹底排出體外，有助于肺組織快速復(fù)張及消滅殘腔。留置引流管常常選擇豬尾導(dǎo)管進(jìn)行胸腹腔積液的引流，其優(yōu)勢在于：

（4）豬尾環(huán)圈導(dǎo)管遠(yuǎn)端部位可無縫對接輸液器，在出現(xiàn)堵管現(xiàn)象是可沖洗再通，避免再次置管對患者造成損傷，同時(shí)還有助于胸腔內(nèi)沖洗及灌注***

（5）豬尾導(dǎo)管的引流速度可進(jìn)行有效調(diào)控，故復(fù)張性肺水腫發(fā)生率明顯降低

（6）由于置管創(chuàng)口較小，故拔出豬尾導(dǎo)管后不會(huì)因漏氣而再次造成氣胸

傳統(tǒng)針對膿性血性胸水/腹水主要是選擇硅膠管，硅膠管的側(cè)孔通常有兩個(gè)或者單個(gè)。 因?yàn)檫@種類型的導(dǎo)管有著較粗的管徑， 將膠管插入肋間時(shí)有著相對繁瑣的操作，患者在手術(shù)過程中以及手術(shù)后有著較為明顯的疼痛，對動(dòng)產(chǎn)生較大的影響， 并發(fā)皮下氣腫、 切口***等癥狀的概率較高。 另外，由于胸腔穿刺需要多次進(jìn)行操作，有著較大的風(fēng)險(xiǎn)，加上穿刺針尖對穿刺位置周邊組織很容易造成損傷。因此，不適合使用在早期創(chuàng)傷性血胸患者的臨床***中。 患者采用豬尾型引流管***的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 手術(shù)時(shí)間比較短。 不需要進(jìn)行較大切口，降低由于多頻率穿刺造成胸膜休克、臟器損傷的概率，患者的完成手術(shù)后有著較好的耐受性。因?yàn)樾啬で痪哂腥ダw維化的目的，通常情況下，豬尾型引流管很少出現(xiàn)堵塞的情況。 豬尾型引流管具有較小局部刺激、較好組織相性、整齊圓滑、頭部柔軟等優(yōu)勢，在引流時(shí)容易構(gòu)成密閉類型的系統(tǒng)，能夠長時(shí)間進(jìn)行引流，并且不會(huì)造成***。引流導(dǎo)管R型導(dǎo)管帶側(cè)口，不需要打開主腔即可抽樣沖洗，操作方便，預(yù)防堵管。

一聽插管，老王當(dāng)時(shí)頭都大了，而且也很害怕，因?yàn)橐郧坝锌吹酵虏暹^鼻胃管，感覺非常遭罪。一想到自己的鼻子里面也要**根管子，他頓時(shí)都困難了起來。后來護(hù)士耐心解釋，一方面是老王目前是沒有辦法正常吃東西的，插鼻胃管可以保證他營養(yǎng)需要；另一方面，醫(yī)院所使用的鼻胃腸管原材料采用的是聚氨酯（TPU），這種材質(zhì)做出來的管子它的安全性更高，生物相容性和柔韌性也會(huì)更好，在體溫下還會(huì)稍微軟化，感覺也會(huì)比較舒適。后來據(jù)老王描述，他那次插管沒有想象中的那么難受，而且整個(gè)插管過程很快，插管過程中沒有很明顯的不舒服。胸、腹腔炎性滲出液的病灶穿刺引流。北京名優(yōu)引流管咨詢問價(jià)

產(chǎn)品材料為醫(yī)用植入級聚氨酯，生物相容性好，可留置時(shí)間長（30天）。云南體表引流管銷售價(jià)格

留置引流管引流術(shù)作為外科臨床**常用的技術(shù)之一，對其管道進(jìn)行周到、細(xì)致的護(hù)理也有舉足輕重的作用，甚至?xí)颊呒膊∪痍P(guān)鍵作用。而管道護(hù)理當(dāng)中，**重要的無非就是兩方面：一是保證管道引流通暢；二是管道固定。管道的固定是否牢固，除了跟固定的方式有關(guān)之外，跟患者的配合度也有關(guān)系。臨床上不乏有患者暴躁、不愿意配合而自行拔管的案例。但是***我們要講的，是作為醫(yī)護(hù)人員，如何固定好導(dǎo)管，減少管體滑脫的發(fā)生率。毫不夸張地說，這往往是一個(gè)小小細(xì)節(jié)決定的！ 云南體表引流管銷售價(jià)格

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