上海經(jīng)皮肝穿刺膽道引流管服務(wù)至上

一般雙套管引流管24h沖洗液總量為3000～5000ml（滴速50滴/min左右），滴入過快會導(dǎo)致液體來不及滲出的情況，反而在腹腔內(nèi)積聚進(jìn)而增加腹腔內(nèi)***的機(jī)會，而過慢則會導(dǎo)致出血及引流不暢。保持有效負(fù)壓引流管的負(fù)壓應(yīng)根據(jù)引流管的量及引流物的黏稠度進(jìn)行調(diào)整，一般負(fù)壓為20～40kpa就能順利吸引出引流物，雙套管引流物稍粘稠時需調(diào)大負(fù)壓，同時配合滴入生理鹽水以稀釋稠厚的液體。經(jīng)常巡視觀察引流液性狀護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視。觀察引出液的顏色、形狀、粘稠度等.......凌捷ISA 管體設(shè)計能保持傷口潔凈，預(yù)防血腫和血清的形成，減少傷口***率。上海經(jīng)皮肝穿刺膽道引流管服務(wù)至上

引流導(dǎo)管穿刺置管引流術(shù)其操作要點如下

：超聲定位病灶，避開重要血管和膽管，標(biāo)記比較好入路體表進(jìn)針點。局部浸潤麻醉（至肝包膜）后，在穿刺點切開皮膚5mm，一手持探頭，實施全程監(jiān)控，另一手持裝配好的8.5Fr引流套管進(jìn)行徒手穿刺，雙手配合調(diào)整穿刺角度、方向、深度；經(jīng)過正常肝組織3cm左右到達(dá)膿腔。（若經(jīng)過正常肝組織過薄，膿液高壓滲至腹腔，導(dǎo)致腹膜炎，故穿刺路徑應(yīng)經(jīng)過正常肝組織3cm比較適宜）退出內(nèi)芯針后，回抽5-10ml膿液留作病原學(xué)檢查，固定金屬平頭管方位同時順勢推送引流管至膿腔內(nèi)（一般引流管進(jìn)入6-10cm時，有一定的阻力感，提示引流管末端已自然盤旋為豬尾形態(tài)，并已抵達(dá)膿腔底部）。

固定導(dǎo)管。單人進(jìn)行穿刺置管引流，操作醫(yī)師可自由決定手術(shù)時間，不必受限于外在因素，對于具備經(jīng)驗與超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)生來說，此法值得嘗試！ 青海腹腔引流管來電咨詢W型管帶內(nèi)心針，可在床邊快速一步法置管，節(jié)約時間。

**近幾年來，大量的病例證實了對于***腹部膿腔，經(jīng)影像引導(dǎo)進(jìn)行微創(chuàng)穿刺引流的療效，比傳統(tǒng)的開刀手術(shù)更好，而且更安全。    尤其是對于一些脾臟切除后出現(xiàn)脾窩膿腫的患者，由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，免疫球蛋白和補(bǔ)體功能不足的情況下，再次手術(shù)***對脾窩積膿***的危險性和***效果并不確切，使用微創(chuàng)穿刺抽吸引流就顯得非常重要。CT引導(dǎo)下穿刺抽吸引流術(shù)可采用 GE 16 Light speed螺旋CT進(jìn)行掃描定位病灶位置，并且規(guī)劃好穿刺路徑及穿刺深度。在抽吸膿液的過程中，取適量的膿液裝入無菌試管送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗（后期可根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果，進(jìn)行******）。盡量將膿液抽干凈，可從引流導(dǎo)管側(cè)腔用藥物進(jìn)行反復(fù)灌洗3~5次，直到抽出液體變清亮。

采用聚氨酯材質(zhì)豬尾型引流管***的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面： 1、手術(shù)時間比較短。 不需要進(jìn)行較大切口，降低由于多頻率穿刺造成胸膜休克、臟器損傷的概率，患者的完成手術(shù)后有著較好的耐受性。因為胸膜腔具有去纖維化的目的，2、通常情況下，豬尾型引流管很少出現(xiàn)堵塞的情況。3、 豬尾型引流管具有較小局部刺激、較好組織相性、整齊圓滑、頭部柔軟等優(yōu)勢，4、在引流時容易構(gòu)成密閉類型的系統(tǒng)，能夠長時間進(jìn)行引流，并且不會造成***。引流導(dǎo)管R型前端豬尾型設(shè)計病人舒適，且防脫落，減少脫管帶來的風(fēng)險；導(dǎo)管前段特殊親水涂層。

***結(jié)核性胸腔積液，用胸腔閉式引流

 然而傳統(tǒng)的常規(guī)胸腔穿刺抽液療法有諸多弊端：胸膜粘連、胸液包裹、醫(yī)源性氣胸等并發(fā)癥時常發(fā)生；且反復(fù)穿刺病人痛苦大不說，還增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)！     經(jīng)過臨床實驗證明，采用一次性留置引流導(dǎo)管胸腔閉式引流進(jìn)行***結(jié)核性胸腔積液，比傳統(tǒng)的常規(guī)穿刺抽液***更安全，引流更為徹底，可減少胸膜粘連、胸液包裹等并發(fā)癥的發(fā)生，減少患者住院時間。數(shù)據(jù)來源：《一次性引流導(dǎo)管胸腔閉式引流與常規(guī)胸腔穿刺放液***結(jié)核性胸腔積液121例臨床比較分析》 引流導(dǎo)管R型白色管體全顯影，影像下定位清晰，提高置管安全及精度。浙江名優(yōu)引流管服務(wù)電話

導(dǎo)管由接頭、穿刺膠囊、護(hù)帽和帶側(cè)孔、前列的管體組成，分直型和彎型；內(nèi)芯由座和實心內(nèi)芯、空心內(nèi)芯組成。上海經(jīng)皮肝穿刺膽道引流管服務(wù)至上

臨床***肺*常用的***方法是肺葉切除術(shù)，手術(shù)結(jié)束后均需予以胸腔閉式引流處理。留置引流管的***目的在于重建胸腔內(nèi)負(fù)壓環(huán)境，將胸腔內(nèi)殘留的積氣、積液徹底排出體外，有助于肺組織快速復(fù)張及消滅殘腔。留置引流管常常選擇豬尾導(dǎo)管進(jìn)行胸腹腔積液的引流，其優(yōu)勢在于：引流管質(zhì)地適中，與傳統(tǒng)胸腔引流管相比管徑細(xì)小，導(dǎo)管前列部位呈卷曲狀，且在卷曲側(cè)有4個側(cè)孔，同時還可根據(jù)患者具體病情選擇不同管徑的豬尾環(huán)圈導(dǎo)管豬尾環(huán)圈導(dǎo)管置管操作簡單易行，對患者機(jī)體造成的損傷程度較輕微上海經(jīng)皮肝穿刺膽道引流管服務(wù)至上

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