在菌群移植過程中和移植后,醫(yī)生需要對患者進行密切觀察和監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、過敏等反應(yīng),應(yīng)立即停止解決并進行相應(yīng)處理??傊?,菌群移植是一種具有前景的解決方法,對于改善腸道問題和提高患者整體健康水平具有重要意義。然而,為了確保解決的安全性和有效性,需要在嚴格篩選供體、優(yōu)化移植技術(shù)、監(jiān)測不良反應(yīng)等方面做好工作。未來,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和臨床研究的深入進行,菌群移植有望在更多領(lǐng)域發(fā)揮解決作用,為人類健康做出更大貢獻。沃本生物腸道微生態(tài)全產(chǎn)業(yè)鏈解決方案服務(wù)商!安徽菌群移植膠囊
人體作為一個復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)寄生了數(shù)以百萬億計的微生物,其中腸道菌群不僅在營養(yǎng)吸收、物質(zhì)代謝、免疫防御等重要生理過程中起重要作用,而且也與心臟病、肥胖等多種疾病的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。腸道菌群之所以對人體產(chǎn)生如此大的影響,其中一個重要原因是它們會產(chǎn)生豐富的代謝產(chǎn)物,進入血液循環(huán),從而影響人體的多種生理功能和疾病的發(fā)展。同種異源造血干細胞移植(allo-HSCT)是一種血液療法,但是可能造成移植物抗宿主?。℅VHD)等嚴重并發(fā)癥,使該療法的應(yīng)用受到很大限制。allo-HSCT過程中可能造成的腸道菌群損傷,提示針對腸道菌群的干預(yù)手段,或可用于改善allo-HSCT療法的預(yù)后[1]。來自Blood上2020年發(fā)表的一項前瞻性觀察性研究[2],在100名接受同種異體造血干細胞移植(allo-HSCT)的患者中發(fā)現(xiàn),糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主病(GvHD)的風險相關(guān),提示菌群移植(FMT)等菌群干預(yù)手段或可用于預(yù)防急性GvHD的發(fā)生。同年FMT成為異基因造血干細胞移植后并發(fā)癥-移植物抗宿主?。℅VHD)的潛在方法,并已納入中國急性移植物抗宿主病共識中[3]。江蘇直腸菌群移植技術(shù)及其過程上海沃本提高高標準供體的菌群移植!
近20年來,全球范圍內(nèi)兒童自閉癥(ASD)患病率***升高,特別是在“譜系”障礙的概念提出后。一些國際組織估計世界范圍內(nèi)ASD患病率為1%。從2000年起,我國多個城市也對ASD的患病率做過調(diào)查,報道的患病率在0.1%~0.75%之間。腸道微生物群可以通過神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫和自主神經(jīng)系統(tǒng)影響大腦發(fā)育和行為,即腦-腸軸之間的信息交互作用。因此改變自閉癥患者腸道菌群,有望調(diào)節(jié)其社交行為、應(yīng)激誘導(dǎo)行為以及學(xué)習(xí)和記憶表現(xiàn)。人體腸道內(nèi)有超過1000種細菌以及古細菌等微生物,他們共同構(gòu)成了腸道微生態(tài),新的研究發(fā)現(xiàn)自閉癥與腸道微生態(tài)失衡關(guān)系密切?;純旱哪c道微生態(tài)不同于健康兒童,研究表明通過重塑腸道微生態(tài)可以減輕自閉癥譜系的相關(guān)癥狀評分。
菌群移植臨床改善或緩解標準:5.腸易激綜合征(IBS):連續(xù)3個月未出現(xiàn)與排糞頻率、排糞形式相關(guān)的肚子痛或不適癥狀,且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善。滿足下列任1條即為顯效:(1)診療開始后連續(xù)1周未出現(xiàn)肚子痛或不適;(2)IBS?C患者排硬或塊狀糞便<25%、同時稀或水樣糞便<25%,IBS?D患者排稀或水樣糞便<25%、同時硬或塊狀糞便<25%,IBS?M患者排硬或塊狀糞便<25%、同時稀或水樣糞便<25%(1C)6.自閉癥:診療第12周,自閉癥ABC量表評分<31分、且CGI?I評分1分,菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效。診療第12周自閉癥ABC量表評分<67分、且CGI?I評分1~2分或5個ABC子量表中至少2個較基線有50%或更大的下降,而其他子量表均未出現(xiàn)10%或更大的上升為診療有效(2C)沃本的菌群移植在全國的應(yīng)用。
Suskind等人報道了9例克羅恩病患者經(jīng)鼻空腸管接受多次菌群移植()FMT的研究(Suskindetal,2015),有77.8%(7/9)的患者兩周后達到臨床緩解,5例患者在12周后停用了其他藥物。Seth等(2016年)報道利用多次FMT診療可維持潰瘍性結(jié)腸炎患者達到臨床和內(nèi)鏡下緩解超過8個月。Liu等人(2017)報道利用多次FMT診療誘導(dǎo)17例過敏性腸炎患兒臨床癥狀的緩解。對于hormone依賴的IBD病人在多次FMT后再使用hormone診療的策略(即step3)得到許多臨床研究的支持。Shimizu等(2016)報道一例大劑量hormone依賴并且抗tumor壞死因子α診療無效的潰瘍性結(jié)腸炎兒童在多次FMTs后獲得臨床緩解并且降低了hormone依賴劑量。此外,該策略在不適合hormone診療的嚴重酒精性肝?。≒hilipsetal.,2017)和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主?。↘akihanaetal.,2016)的診療中也具有療效。上海沃本和全國三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術(shù)服務(wù)協(xié)議。山西自閉癥孩子菌群移植
菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音--上海沃本。安徽菌群移植膠囊
2012年,報道的關(guān)于菌群移植(FMT)改善人代謝綜合征的研究是由Vrieze等進行的,相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Gastroenterology》雜志上。該研究采用雙盲隨機對照試驗的方式研究FMT對患有代謝綜合征的男性的血糖和脂質(zhì)代謝的作用,9例患者接受來自瘦健康供體的的糞菌移植(同種異體移植組),另外9例患者則接受自己的糞菌作為對照(自體移植組)。結(jié)果表明FMT進行到第6周時,同種異體移植組患者其胰島素敏感性明顯提高、糞便微生物多樣性明顯增加,而自體移植組無明顯變化。安徽菌群移植膠囊