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自閉癥的原因 雖然孤獨癥的病因還不完全清楚,但目前的研究表明,某些危險因素可能同孤獨癥的發(fā)病相關(guān)。 引起孤獨癥的危險因素可以歸納為:遺傳、***與免疫和孕期理化因子刺激。 遺傳因素 雙生子研究顯示,孤獨癥在單卵雙生子中的共患病率高達61%~90%,而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率,估計在4.5%左右。這些現(xiàn)象提示孤獨癥存在遺傳傾向性。 研究顯示,某些染色體異常可能會導(dǎo)致孤獨癥的發(fā)生。目前已知的相關(guān)染色體有7q、22q13、2q37、18q、Xp;某些性染色體異常也會出現(xiàn)孤獨癥的表現(xiàn)。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合體等。較常見的表現(xiàn)出孤獨癥癥狀的染色體病有4種:脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯**尿癥。 每年均有新的關(guān)于孤獨癥候選基因的報道。近年來新報道的孤獨癥候選基因有clock,PRKCBl、CNTN4,CNTCAP2、immunegene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報道,在漢族孤獨癥患者中,NRP2基因存在遺傳多態(tài)性。 一般兒童的認知發(fā)展會隨著年齡而增長,并遵循一定的模式發(fā)展。上海市發(fā)音暑期培訓(xùn)
模仿的活動涉及到許多因素,包括動機、感覺、記憶,以及不*控制嘴和手部的肌肉的一系列的粗大運動,而且還包括控制嘴和手部的肌肉聯(lián)合的精細運動。模仿可以是即時的,如孩子***次重復(fù)向他(她)說的某個詞語;模仿也可以是延遲的,如模仿過去所經(jīng)歷過的某個行為或詞語。孤獨癥兒童在某種特殊的情況下,從所記住的行為中選擇適當(dāng)?shù)男袨槟7掠欣щy。
正如前面所解釋的,在設(shè)計任何一個教授模仿技能的方案時,首先要對孩子的模仿技能的水平進行一次準(zhǔn)確的評估。
言語構(gòu)音暑期服務(wù)保障口腔發(fā)音功能訓(xùn)練的目的是加強唇、舌和下頜的多方運動,以及訓(xùn)練唇、舌和下頜在語音活動中的協(xié)調(diào)性。
塑造法
塑造法是行為改變的一種方法,是ABA中重要的方法之一。
孤獨癥兒童任何一個新行為的建立過程都是行為的塑造過程。在塑造過程中,首先將一個新的行為目標(biāo)分解,通過強化近似成功的反應(yīng)引導(dǎo)孩子朝著即定的方向和目標(biāo)邁近,以達到建立新行為的作用。因此,運用塑造法的前提是掌握好目標(biāo)的分解和強化。
目標(biāo)的分解就是將一個大目標(biāo)分解為數(shù)個小目標(biāo)。分解的結(jié)果是要適合孩子的接受能力。如果難度超過他們的接受范圍,孩子會知難而退。一般孩子如此,孤獨癥兒童更是如此。孤獨癥兒童的學(xué)習(xí)過程與其說是學(xué)習(xí)知識的過程,倒不如說是逐步培養(yǎng)自信的過程更為重要。很多孤獨癥兒童對困難異常敏感,也許在他們的生活中有太多的負面體驗,他們希望得到別人的肯定,但又太缺乏自信。他們會拒絕學(xué)習(xí)他們認為困難的東西;如果強加逼迫,會嚴重挫傷他們的自信,甚至?xí)l(fā)孩子的自虐性行為或攻擊行為。因此,分解目標(biāo)對孤獨癥兒童來說非常重要。目標(biāo)分解就如同上樓需要樓梯,教孩子如何一步一步走上去達到終點。
注意力不集中的原理:
每個人都有喜歡和不喜歡做的事,感興趣和不感興趣的對象。當(dāng)大腦覺得學(xué)習(xí)工作對象有趣時,分泌多巴胺讓自身興奮。當(dāng)大腦覺得學(xué)習(xí)工作對象枯燥乏味的時候,會減少分泌**多巴胺。當(dāng)多巴胺減少的時候,人就會感到無聊,困倦。這時,為了不進入睡眠狀態(tài),大腦免不了去想一些其他感興趣的主題,也就同時產(chǎn)生了走神,分神,注意力不集中。長期如此,就會產(chǎn)生注意力缺乏,甚至多動癥。對成年人和學(xué)生都會有這類問題。這就是為什么學(xué)生會偏科,在不感興趣的科目面前,昏昏欲睡。同樣,工作人士在日常工作中,面臨一些枯燥的任務(wù)時,就難免會覺得無聊,注意力難以集中。這兩類人,也面臨一個惡性循環(huán):生活中刺激的事情越多,則越會對學(xué)習(xí)和工作不感興趣,大腦越難分泌多巴胺。有些人就采取吃零食,聽音樂等方法,來提高腦興奮,從而減少注意力不集中。當(dāng)然,零食音樂會讓大腦興奮,但在工作學(xué)習(xí)上的注意力,卻還是被分散了,同時大腦也就越來越依賴外界刺激。 注意力不集中,易分心,是很多孩子具有的特點。
孤獨癥兒童康復(fù)教育包括幾個部分?
孤獨癥兒童康復(fù)教育包括基礎(chǔ)學(xué)習(xí)技能、學(xué)習(xí)能力、自理能力、運動技能,4個部分。
①基礎(chǔ)學(xué)習(xí)技能指的是孩子對于視覺方面的觀察和手眼協(xié)調(diào)能力;語言的理解、表達和溝通能力;游戲技巧、社交技巧、小組活動的配合程度以及生活常規(guī)的執(zhí)行能力。
②學(xué)習(xí)能力指的是孩子認字、寫字和數(shù)學(xué)這三方面的能力,一般針對實際發(fā)育年齡在四歲或以上的孩子。
③自理能力是非常重要的,從孩子一開始接受訓(xùn)練就要貫穿在整個訓(xùn)練計劃里,自理能力包含了穿衣、進食、梳洗和如廁的能力培養(yǎng)。
④運動技能方面,我們要在康復(fù)訓(xùn)練中確保孩子的粗大運動(跑、跳、扔球等)和精細運動(串珠、搭積木、扣扣子等)都得到充分的練習(xí)。
語言訓(xùn)練方法很多,有的可以由家長完成,有的則要由專業(yè)的語言治療師來進行。言語構(gòu)音暑期服務(wù)保障
環(huán)境中缺乏適當(dāng)?shù)难哉Z和語言刺激,或是刺激不足和刺激不當(dāng),都會造成言語與語言發(fā)展障礙。上海市發(fā)音暑期培訓(xùn)
①痙攣型構(gòu)音障礙(中樞性運動障礙,一般表現(xiàn)為說話費力,音拖長,不自然的中斷,音量、音調(diào)急劇變化、粗糙音、費力音、元音和輔音歪曲、鼻音過重)
②遲緩型構(gòu)音障礙(周圍性構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為不適宜的停頓、氣息音、輔音錯誤、鼻音減弱)
③失調(diào)型構(gòu)音障礙(小腦系統(tǒng)障礙,主要表現(xiàn)元音輔音歪曲較輕,主要韻律以失常為主,聲音的高低、強弱、呆板、震顫、初始發(fā)音困難、聲音大、重音和語調(diào)異常、發(fā)音中斷明顯)
④運動過強型構(gòu)音障礙(錐體外系障礙,構(gòu)音***的不隨意運動破壞了有目的運動而造成元音和輔音的歪曲、失重音、不適宜的停頓、費力音、發(fā)音強弱急劇起伏、鼻音過重)
⑤運動過弱型構(gòu)音障礙(錐體外系障礙,由于運動范圍和速度受限,發(fā)音為單一音量、單一音調(diào)、重音減少、有呼吸音或失聲現(xiàn)象)
⑥混合型構(gòu)音障礙(運動系統(tǒng)多重障礙,其表現(xiàn)為上述各種癥狀的混合,多種或單一不定)。其好發(fā)人群***。 上海市發(fā)音暑期培訓(xùn)
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