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醫(yī)院如何在各領域開展內控診斷?(二)內控制度建設在當今醫(yī)療行業(yè)格局下,多部門對醫(yī)院各業(yè)務領域嚴格規(guī)范,內控制度是遵循法規(guī)、規(guī)避處罰的關鍵依托。那么在診斷制度建設時,可以關注哪幾方面內容呢?首先是制度梳理:***梳理醫(yī)院現(xiàn)有各項內控制度,檢查其完整性、合規(guī)性及是否符合醫(yī)院實際情況。其次是條款對比:將醫(yī)院制度與相關法律法規(guī)、行業(yè)標準進行對比,查找制度漏洞和不符合項。第三則是穿行測試:選取典型業(yè)務流程,按照制度規(guī)定進行全程測試,檢查制度執(zhí)行的有效性。醫(yī)院面臨著多種風險,如醫(yī)療風險、財務風險、法律風險、聲譽風險等。內控制度通過風險評估、風險預警和風險應對等機制,能夠幫助醫(yī)院及時識別和評估潛在風險,采取有效的控制措施,將風險控制在可承受的范圍內,保障醫(yī)院的穩(wěn)健運營。內控評價助力單位實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。高等教育內控作用
行政事業(yè)單位內控制度建設面臨諸多難點。其一,觀念轉變困難。部分單位人員對內控重視不足,習慣于傳統(tǒng)管理模式,認為內控增加了工作流程和約束,存在抵觸情緒,難以形成全員積極參與的內控氛圍。其二,制度適應性挑戰(zhàn)。行政事業(yè)單位類型多樣,職能各異,通用的內控框架難以完全契合每個單位的實際情況。如何根據自身特點量身定制既符合規(guī)范又切實可行的內控制度是一大難題,且制度還需隨業(yè)務變化不斷調整完善。其三,風險評估精細度欠缺。準確識別和評估風險需要專業(yè)知識和豐富經驗。行政事業(yè)單位業(yè)務復雜,涉及面廣,一些潛在風險難以察覺,導致風險評估不夠***準確,影響內控制度的針對性和有效性。其四,執(zhí)行力度不足。即使有了完善的制度,執(zhí)行過程中也可能因人員素質、部門利益等因素大打折扣。缺乏有效的監(jiān)督和考核機制,使得內控制度難以真正落地生根,無法發(fā)揮其應有的作用。這些難點制約著行政事業(yè)單位內控制度建設的推進,需要采取針對性措施加以解決。某直屬單位內控建設執(zhí)行力內控評價讓單位管理更加精細化。
信息化建設在醫(yī)院數(shù)據統(tǒng)計與分析方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院信息系統(tǒng)所積累的豐富業(yè)務數(shù)據和管理數(shù)據,經整理分析后,能為醫(yī)院決策提供強大支撐。管理層借助數(shù)據分析,可清晰把握醫(yī)院的運營狀況,知曉患者需求在不同科室、病種等方面的分布情況,以及醫(yī)療資源的利用效率等。依此制定出的發(fā)展戰(zhàn)略和管理決策將更加科學合理,更貼合醫(yī)院實際需求。與此同時,深入分析數(shù)據還能助力發(fā)現(xiàn)內部控制的問題與薄弱環(huán)節(jié)。比如通過分析財務數(shù)據與業(yè)務流程數(shù)據的匹配情況,可能發(fā)現(xiàn)費用報銷流程中的潛在風險點;對比不同時期醫(yī)療資源配置與使用數(shù)據,可察覺資產管理方面的不足。這些發(fā)現(xiàn)為進一步優(yōu)化內部控制制度和流程指明了方向,促使醫(yī)院不斷完善內部控制體系,提升管理水平和風險防范能力,更好地服務于患者和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
醫(yī)院應依據信息化建設的現(xiàn)狀和成果,對內部控制流程進行***梳理和優(yōu)化,將內部控制要求有機地嵌入到信息系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)中。例如,在采購管理信息系統(tǒng)中,應完善供應商資質審核模塊,確保供應商的合法性和可靠性;設置嚴謹?shù)牟少徍贤瑢徟鞒?,明確各部門在合同簽訂過程中的職責和權限;建立采購驗收機制,通過信息系統(tǒng)記錄驗收結果,實現(xiàn)采購業(yè)務從需求提出到物資入庫的全過程信息化管理和控制,確保每一個環(huán)節(jié)都符合內部控制的要求。單位內控軟件對單位文化建設有何影響呢?
公立醫(yī)院在支出事項管理方面存在一些問題。支出事項難以有效區(qū)分審批與報銷關系,部分醫(yī)院審批與報銷流程一致或用 “請示” 代替審批,且 OA 流程不固化帶來合理性風險。同時,在事項審批和報銷環(huán)節(jié),常有內部審計部門參與審核,院領導認為審計審核可放心,卻忽視了這違背了 “執(zhí)行” 與 “監(jiān)督” 分離原則。實際上,審計應**于執(zhí)行環(huán)節(jié),以確保監(jiān)督的公正性和有效性。流程不規(guī)范和審計職能錯位可能導致支出管理混亂、風險增加。醫(yī)院應明確審批與報銷的不同流程和職責,固化合理流程,讓審計回歸監(jiān)督本職,加強對支出事項的規(guī)范管理,保障醫(yī)院經濟活動的健康有序,遵循內部控制的基本原則,提升醫(yī)院整體管理水平和風險防范能力,促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。合同管理是行政事業(yè)單位經濟活動中的關鍵環(huán)節(jié),涉及到法律風險和經濟風險的防范。湖北內控案例
云內控助力事業(yè)單位增強項目資金管控,對項目立項、執(zhí)行、驗收等環(huán)節(jié)進行全程跟蹤。高等教育內控作用
科研活動需要大量的資源投入和科學的管理,為確保科研項目的順利實施和科研成果的質量,開展內控診斷有助于優(yōu)化科研管理流程,提高科研資源的利用效率,促進醫(yī)學創(chuàng)新的持續(xù)發(fā)展。比如說1、對項目管理審查:審查科研項目的立項、實施、驗收等環(huán)節(jié)的管理情況,確??蒲许椖堪从媱澾M行。2、對經費使用檢查:檢查科研經費的預算編制、執(zhí)行和核算情況,防止經費濫用和浪費。3、成果轉化評估:評估科研成果的轉化情況,看是否建立有效的激勵機制和轉化渠道。醫(yī)院的科研項目通常涉及大量的資金投入,包括科研經費的申請、使用和核算等環(huán)節(jié)。科研資金的合理使用和合規(guī)管理是確??蒲许椖宽樌M行的重要保障。同時,科研項目還需要協(xié)調各方資源,包括科研人員、實驗設備、研究場地等。內控診斷可以對科研項目管理的各個環(huán)節(jié)進行***梳理和評估,及時發(fā)現(xiàn)問題并加以解決,提高科研項目管理的規(guī)范化和科學化水平。高等教育內控作用