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隨著信息化建設(shè)在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用,信息系統(tǒng)的安全性和可靠性成為內(nèi)部控制的重要關(guān)注點(diǎn)。醫(yī)院需要加強(qiáng)對信息系統(tǒng)的內(nèi)部控制審計(jì),定期對信息系統(tǒng)的開發(fā)、運(yùn)行和維護(hù)進(jìn)行***審計(jì)監(jiān)督。審計(jì)內(nèi)容包括信息系統(tǒng)的訪問權(quán)限設(shè)置是否合理,是否存在未經(jīng)授權(quán)的訪問風(fēng)險(xiǎn);數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制是否健全,以確保數(shù)據(jù)的安全性和可恢復(fù)性;系統(tǒng)安全防護(hù)措施是否有效,能否抵御外部網(wǎng)絡(luò)攻擊等。通過內(nèi)部控制審計(jì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的問題和漏洞,并督促相關(guān)部門進(jìn)行整改,確保信息系統(tǒng)符合內(nèi)部控制的要求,保障醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)的安全。云內(nèi)控咨詢團(tuán)隊(duì)以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和科學(xué)的方法,為行政事業(yè)單位的內(nèi)部控制把好關(guān)!內(nèi)控重點(diǎn)突出
公立醫(yī)院內(nèi)部控制常見問題。未能厘清事前審批與事后報(bào)銷的關(guān)系,且審計(jì)參與執(zhí)行環(huán)節(jié)實(shí)務(wù)中,公立醫(yī)院支出事項(xiàng)普遍難以有效區(qū)分事項(xiàng)審批與事后報(bào)銷的關(guān)系,部分醫(yī)院存在事項(xiàng)審批與報(bào)銷流程一致的情形,或以“請示”的形式代替事項(xiàng)審批,雖解決了本質(zhì)上的問題,但由于大部分通過OA形式開展,存在因流程不固化導(dǎo)致的流程合理性的風(fēng)險(xiǎn)。此外,無論是事項(xiàng)審批還是報(bào)銷環(huán)節(jié),部分醫(yī)院存在內(nèi)部審計(jì)部分參與審核的情形,院領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為“審計(jì)審核了也就放心了”,但殊不知審計(jì)已經(jīng)成為“背書”參與了執(zhí)行環(huán)節(jié),違背了“執(zhí)行”與“監(jiān)督”相互分離的原則。內(nèi)控重點(diǎn)突出采購是行政事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的重要環(huán)節(jié)。
信息化建設(shè)在醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院信息系統(tǒng)所積累的豐富業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和管理數(shù)據(jù),經(jīng)整理分析后,能為醫(yī)院決策提供強(qiáng)大支撐。管理層借助數(shù)據(jù)分析,可清晰把握醫(yī)院的運(yùn)營狀況,知曉患者需求在不同科室、病種等方面的分布情況,以及醫(yī)療資源的利用效率等。依此制定出的發(fā)展戰(zhàn)略和管理決策將更加科學(xué)合理,更貼合醫(yī)院實(shí)際需求。與此同時(shí),深入分析數(shù)據(jù)還能助力發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制的問題與薄弱環(huán)節(jié)。比如通過分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)流程數(shù)據(jù)的匹配情況,可能發(fā)現(xiàn)費(fèi)用報(bào)銷流程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn);對比不同時(shí)期醫(yī)療資源配置與使用數(shù)據(jù),可察覺資產(chǎn)管理方面的不足。這些發(fā)現(xiàn)為進(jìn)一步優(yōu)化內(nèi)部控制制度和流程指明了方向,促使醫(yī)院不斷完善內(nèi)部控制體系,提升管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力,更好地服務(wù)于患者和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
公立醫(yī)院內(nèi)部控制組織架構(gòu)設(shè)置存在不合理之處,普遍未遵循“決策”“執(zhí)行”“監(jiān)督”相互分離原則。常見現(xiàn)象如內(nèi)部審計(jì)部門牽頭內(nèi)部控制建設(shè),財(cái)務(wù)部門牽頭風(fēng)險(xiǎn)評估或自我評價(jià)工作,這混淆了部門職能,易導(dǎo)致權(quán)力集中且缺乏制衡。在決策機(jī)構(gòu)方面,雖按要求設(shè)立內(nèi)部控制委員會(huì)或領(lǐng)導(dǎo)小組,但往往只是形式上存在,并未通過會(huì)議切實(shí)研究討論內(nèi)部控制工作,無法有效發(fā)揮決策作用。這種情況會(huì)引發(fā)一系列問題,如內(nèi)部控制建設(shè)缺乏科學(xué)規(guī)劃、風(fēng)險(xiǎn)評估不準(zhǔn)確、自我評價(jià)不客觀等,嚴(yán)重影響醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性和執(zhí)行力。為保障醫(yī)院健康發(fā)展,必須糾正這種不合理的架構(gòu)設(shè)置,明確各部門職責(zé),強(qiáng)化決策機(jī)構(gòu)的實(shí)際運(yùn)作,真正實(shí)現(xiàn)“決策”“執(zhí)行”“監(jiān)督”的相互分離與有效協(xié)作。在決策機(jī)構(gòu)設(shè)置方面,應(yīng)如何明確各部門職責(zé),強(qiáng)化其實(shí)際運(yùn)作?內(nèi)部控制建設(shè)缺乏科學(xué)規(guī)劃會(huì)帶來哪些影響?如何保證風(fēng)險(xiǎn)評估的準(zhǔn)確性和自我評價(jià)的客觀性?強(qiáng)大的云內(nèi)控咨詢團(tuán)隊(duì),為單位的穩(wěn)定發(fā)展和風(fēng)險(xiǎn)防范提供有力保障!
行政事業(yè)單位內(nèi)控控制活動(dòng)中不相容職務(wù)分離控制,對外投資和建設(shè)項(xiàng)目控制。對外投資單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)對對外投資的管理,明確相關(guān)崗位的職責(zé)權(quán)限,確保對外投資的可行性研究與評估、對外投資決策與執(zhí)行、對外投資處置的審批與執(zhí)行等不相容崗位相互分離。建設(shè)項(xiàng)目控制單位應(yīng)當(dāng)建立健全建設(shè)項(xiàng)目內(nèi)部管理制度,明確內(nèi)部相關(guān)部門和崗位的職責(zé)權(quán)限,確保項(xiàng)目建議和可行性研究與項(xiàng)目決策、概預(yù)算編制與審核、項(xiàng)目實(shí)施與價(jià)款支付、竣工決算與竣工審計(jì)等不相容崗位相互分離。值得注意的是,內(nèi)部控制固然重要,“規(guī)范”為先嘛,但也不能過度而為之,否則會(huì)導(dǎo)致工作環(huán)節(jié)的復(fù)雜化、工作效率的下降、管理成本的增加等等。單位內(nèi)控軟件對單位文化建設(shè)有何影響呢?醫(yī)院內(nèi)控系統(tǒng)要點(diǎn)
加強(qiáng)行政事業(yè)單位內(nèi)控建設(shè),能提升單位形象.內(nèi)控重點(diǎn)突出
公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理是內(nèi)控的重要環(huán)節(jié)。首先,建立完善的設(shè)備采購制度。在采購前進(jìn)行充分的市場調(diào)研和需求分析,確保所采購設(shè)備的性能、質(zhì)量和價(jià)格符合醫(yī)院的實(shí)際需求。例如,組織**對不同品牌的設(shè)備進(jìn)行評估,選擇性價(jià)比比較高的產(chǎn)品。其次,加強(qiáng)設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)。建立設(shè)備維護(hù)檔案,記錄設(shè)備的使用情況、維護(hù)記錄和故障處理情況。定期對設(shè)備進(jìn)行巡檢和保養(yǎng),確保設(shè)備的正常運(yùn)行。同時(shí),提高設(shè)備的使用效率。制定設(shè)備使用操作規(guī)程,對操作人員進(jìn)行培訓(xùn),確保設(shè)備的正確使用。優(yōu)化設(shè)備的調(diào)配和共享機(jī)制,提高設(shè)備的利用率。再者,強(qiáng)化設(shè)備的報(bào)廢管理。建立嚴(yán)格的設(shè)備報(bào)廢審批制度,對報(bào)廢設(shè)備進(jìn)行評估和處理,確保資產(chǎn)的合理利用。加強(qiáng)設(shè)備的信息化管理。利用信息化手段對設(shè)備進(jìn)行全生命周期管理,提高管理效率和準(zhǔn)確性。內(nèi)控重點(diǎn)突出