1987年Lovaas報道對一組19例孤獨癥兒童采用ABA療法干預2年,結果有9例基本恢復正常,其他兒童也有不同程度的好轉,這一報道引起了轟動。其后許多研究者重復了ABA,也獲得了不同程度的成功。早期報道ABA對高功能孤獨癥有較好療效,認為該療法對各類發(fā)育障礙(PDD)兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對象主要是3歲左右的孤獨癥兒童,這是取得良好療效的重要因素。但是認為即使對于年齡較大的孤獨癥兒童,ABA仍然有很高的應用價值。ABA采用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。傳統(tǒng)上,ABA的中心部分是任務分解技術,典型任務分解技術有4個步驟:訓練者發(fā)出指令、兒童的反應、對兒童反應的應答、停頓。具體包括:(1)任務分析與分解;(2)分解任務強化訓練,在一定的時間內只進行某分解任務的訓練;(3)獎勵(正性強化)任務的完成,每完成一個分解任務都必須給予強化(reinforce),強化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚,強化隨著進步逐漸隱退;(4)提示(prompt)和提示漸隱(fade),根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助,隨著所學內容的熟練又逐漸減少提示和幫助;(5)間歇(intertrialinterval)。 家長要關注孩子的行為表現(xiàn),及時發(fā)現(xiàn)孤獨癥的跡象。杭州重度孤獨癥
典型孤獨癥(Classicalautism),也被稱為Kanner三聯(lián)癥,是孤獨癥中最常見的類型,約占所有孤獨癥患者的70%。典型孤獨癥患者通常表現(xiàn)出以下特征:1.社交交往障礙:典型孤獨癥患者在社交互動方面存在明顯的困難。他們可能缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢語言等非語言溝通技巧,難以理解他人的情感和意圖。他們可能表現(xiàn)出對社交場合的不適感、回避他人、缺乏共同興趣等行為。2.語言和非語言溝通困難:典型孤獨癥患者的語言能力通常受到影響。他們可能延遲語言發(fā)展,表達能力有限,使用語言的方式也比較機械和刻板。此外,他們可能對非語言溝通方式(如手勢、面部表情等)的理解和使用存在困難。3.刻板重復的行為和興趣:典型孤獨癥患者通常表現(xiàn)出刻板重復的行為和興趣。他們可能對特定的事物或主題表現(xiàn)出異常的興趣,并且堅持按照自己的方式去理解和處理這些事物。他們可能表現(xiàn)出重復性的動作、言語或行為模式,對環(huán)境的變化非常敏感。典型孤獨癥的癥狀通常在早期兒童時期就會出現(xiàn),并且會持續(xù)到成年。雖然典型孤獨癥對患者的生活和發(fā)展造成了很大的困擾,但通過早期的干預和醫(yī)療,可以幫助患者改善社交技能、語言能力和生活質量。 杭州輕微孤獨癥行為干預孤獨癥患者需要更多的語言刺激和交流機會。
孤獨癥的藥物醫(yī)治應該由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況進行評估和決定。以下是一些常用的孤獨癥藥物醫(yī)治方法:1.抗抑制藥物:抗抑制藥物可以用于減輕孤獨癥患者的刻板行為、攻擊性和情緒問題。常用的抗抑制藥物包括利培酮、奧氮平和喹硫平等。這些藥物可能會引起一些副作用,如體重增加、嗜睡和運動障礙等。2.抗抑郁藥物:抗抑郁藥物可以用于緩解孤獨癥患者的抑郁癥狀。常用的抗抑郁藥物包括氟西汀、帕羅西汀和舍曲林等。這些藥物可能會引起一些副作用,如惡心等。3.中樞抑制劑:中樞抑制劑可以用于改善孤獨癥患者的注意力不集中和多動癥狀。常用的中樞抑制劑包括哌醋甲酯和利他林等。這些藥物可能會引起一些副作用,如食欲減退和心率加快等。需要注意的是,藥物醫(yī)治應該結合其他醫(yī)治方法,如行為療法和語言醫(yī)治等,以獲得效果。此外,藥物醫(yī)治可能會引起一些副作用,因此需要密切監(jiān)測和調整劑量。在開始任何藥物醫(yī)治之前,建議您咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見,并遵循醫(yī)生的指導進行醫(yī)治。
孤獨癥的診斷流程通常包括以下幾個步驟:1.家庭和個人病史:醫(yī)生會詢問孩子的家庭和個人病史,包括發(fā)育歷程、行為模式、社交互動等方面的信息。2.發(fā)育評估:醫(yī)生會進行發(fā)育評估,包括觀察孩子的行為、語言和社交互動能力等。這有助于確定孩子是否存在發(fā)育延遲或異常。3.標準化評估工具:醫(yī)生可能會使用一些標準化的評估工具,如兒童孤獨癥評定量表(CARS)或孤獨癥診斷觀察量表(ADOS),來評估孩子是否符合孤獨癥的診斷標準。4.身體檢查和實驗室檢查:醫(yī)生可能會進行身體檢查和實驗室檢查,以排除其他可能導致類似癥狀的身體或神經發(fā)育問題。5.??漆t(yī)生會診:在一些復雜的情況下,醫(yī)生可能會建議進行??漆t(yī)生會診,如兒科醫(yī)生、神經科醫(yī)生或心理學家等,以獲取更評估和診斷。需要注意的是,孤獨癥的診斷是一個綜合性的過程,需要綜合考慮多個方面的信息。如果您懷疑孩子可能患有孤獨癥,建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生進行評估和診斷。 家長要關注孩子的情緒變化,給予適當?shù)陌矒岷椭С帧?/p>
孤獨癥醫(yī)治的未來展望包括以下幾個方面:1.早期干預和個性化醫(yī)治:早期干預是孤獨癥醫(yī)治的關鍵,它可以幫助兒童在關鍵發(fā)展時期獲得必要的支持和幫助。未來的研究將更加注重早期診斷和早期干預,以便更好地預防和減輕孤獨癥的癥狀。此外,個性化醫(yī)治也是未來的重要趨勢,根據(jù)患者的具體情況制定個性化的醫(yī)治計劃,以提高醫(yī)治效果。2.新的醫(yī)治方法和技術:隨著科學技術的不斷進步,一些新的醫(yī)治方法和技術將被應用于孤獨癥醫(yī)治中。例如,神經反饋技術可以通過監(jiān)測大腦活動來幫助患者改善社交技能和情緒調節(jié)能力。虛擬現(xiàn)實技術也可以用于社交技能訓練和認知行為療法中,以提供更真實和互動的體驗。3.綜合醫(yī)治方法的應用:未來的醫(yī)治將更加注重綜合醫(yī)治方法的應用,將行為療法、語言醫(yī)治、藥物醫(yī)治、社交技能訓練等結合起來,以提供更有效的醫(yī)治效果。此外,家庭醫(yī)治和社會支持服務也將得到更多的重視,以幫助患者更好地適應社會環(huán)境。4.科學研究的深入探索:未來的研究將進一步深入探索孤獨癥的病因和發(fā)展機制,以便更好地理解孤獨癥的特征和表現(xiàn)形式。同時,研究還將關注新的醫(yī)治方法和技術的有效性和安全性,以提供更好的支持和幫助。總之,孤獨癥醫(yī)治的未來展望是充滿希望的。 家長要關注孩子的性教育,正確引導成長。重度孤獨癥服務
家長要學會正確的語言教育方式,激發(fā)孩子的潛能。杭州重度孤獨癥
TEACCH是由美國北卡羅來那大學Schopler建立的一套主要針對孤獨癥兒童的綜合教育方法,是現(xiàn)時在歐美國家獲得較高評價的孤獨癥訓練課程。該方法主要針對孤獨癥兒童在語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,中心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓練內容的理解和服從。該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容。訓練內容包含兒童模仿、粗細運動、知覺能力、認知、手眼協(xié)調、語言理解和表達、生活自理、社交以及情緒情感等各個方面。強調訓練場地或家庭家具的特別布置、玩具及其有關物品的特別擺放;注重訓練程序的安排和視覺提示;在教學方法上充分運用語言、身體姿勢、提示、標簽、圖表、文字等各種方法增進兒童對訓練內容的理解和掌握;同時運用行為強化原理和其他行為矯正技術幫助兒童克服異常行為,增加良好行為。課程可以在有關機構開展,也可在家庭中進行。 杭州重度孤獨癥