醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型是一個復雜的系統(tǒng)工程,是一個由點到線、聚線成面、面動成體的實施過程。醫(yī)院目前絕大部分業(yè)務應用仍是采用傳統(tǒng)開發(fā)技術(shù)模式,利用數(shù)據(jù)賦能業(yè)務和業(yè)務數(shù)據(jù)化能力均顯不足。不少醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、醫(yī)院運營管理系統(tǒng)等雖均建設(shè)完備,已覆蓋醫(yī)院各項業(yè)務并通過醫(yī)院互聯(lián)互通、電子病歷等高級別評審,但在數(shù)智應用方面還極為缺乏,**局限于評審標準中幾個點的簡單應用,沒有體現(xiàn)業(yè)務場景的價值和作用,離真正的智慧醫(yī)療、智慧醫(yī)院尚有較大距離。所謂數(shù)字化的醫(yī)療設(shè)備,即數(shù)據(jù)采集、處理、存儲與傳輸?shù)冗^程均以計算機技術(shù)為基礎(chǔ)。上海智慧醫(yī)院數(shù)字醫(yī)院APP
圖像存檔及通信系統(tǒng)PACSPACS(PidctureArchivingandCommunicationSystem)是圖像的存檔及通信系統(tǒng),屬于臨床信息系統(tǒng)中子系統(tǒng),它是當前醫(yī)院智能建設(shè)中的熱點。放射科信息系統(tǒng)RIS(RadiologyInoformationSystem)和PACS同屬于臨床信息系統(tǒng)CIS中的子系統(tǒng)。RIS是基于文字信息系統(tǒng),其主要功能包括病人登記、預約檢查時間、報告、病人跟蹤、膠片跟蹤、診斷編碼、教學和管理信息。PACS是基本圖像系統(tǒng),有效管理和及時提供醫(yī)學圖像是PACS功能,它已成為無膠片的同議詞,專門為圖像管理而設(shè)計的,它包括圖像存檔、檢索、傳送、顯示處理和拷貝或打印的硬件和軟件系統(tǒng)。其目標是提供一個更為便捷的圖像檢查、存檔和檢索工具。PACS突破了RIS局限,面向所有成像設(shè)備,包括放射設(shè)備和非放射設(shè)備。如CR、DR、CT、MRI,內(nèi)窺鏡、超聲等。浙江未來數(shù)字醫(yī)院APPAI輔助診斷系統(tǒng)、自動化藥房等工具,實時監(jiān)測患者健康狀況、輔助醫(yī)生制定治療方案,并減少人為操作誤差。
醫(yī)院信息系統(tǒng)包括醫(yī)學影像信息系統(tǒng)PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems)、臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)、放射學信息系統(tǒng)(RadiologyInformationSystem,RIS)、實驗室信息系統(tǒng)(LaboratoryInformationSystem,LIS)。其中與醫(yī)療活動直接相關(guān)的信息系統(tǒng)被稱為醫(yī)療系統(tǒng)。包括醫(yī)療**系統(tǒng),輔助診斷系統(tǒng),輔助教學系統(tǒng),危重病人監(jiān)護系統(tǒng),藥物咨詢監(jiān)測系統(tǒng),以及一些特殊診療系統(tǒng),如CT(計算機X射線層析攝影),B超,心電圖自動分析,血細胞及生化自動分析等。這些系統(tǒng)相對**,形成**系統(tǒng)或由**電子計算機控制,主要完成數(shù)據(jù)采集和初步分析工作,其結(jié)果可通過聯(lián)機網(wǎng)絡匯集成診療文件和醫(yī)療數(shù)據(jù)庫,供醫(yī)生查詢和調(diào)用。
“三無”、“四化”是數(shù)字化醫(yī)院的特征醫(yī)院信息化的建設(shè),必然導致數(shù)字化醫(yī)院的出現(xiàn)。數(shù)字化醫(yī)院是由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備,計算機網(wǎng)絡平臺,醫(yī)院業(yè)務軟件所組成的三位一體的系統(tǒng)。由于信息技術(shù)快速發(fā)展,醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)不存在***目標;各家醫(yī)院根據(jù)自身的特色,自身需求分層次、分階段進行數(shù)字化建設(shè),數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)無統(tǒng)一的標準。所以數(shù)字化醫(yī)院特征就具有時效性和區(qū)域性。從當前看,數(shù)字醫(yī)院特點可概括為“三無”:無紙化、無膠片化、無線化;和“四化”:建筑智能化、醫(yī)療數(shù)字化、管理信息化、資源社會化。從醫(yī)院內(nèi)部來看,數(shù)字化醫(yī)院的特點是“三無”:1.病歷無紙化;2.診斷無膠片化;3.通訊無線化。電子病歷的建立,實現(xiàn)了病歷無紙化。醫(yī)學影像的存貯和傳輸系統(tǒng)建立實現(xiàn)了診斷無膠片化。據(jù)統(tǒng)計,1000張床位的三甲醫(yī)院*無膠片化一項,每年可節(jié)約750萬元左右。通訊無線化,減少醫(yī)護人員的勞動強度,把時間還給了醫(yī)護人員,使醫(yī)護人員把時間還給了病員,有更多的時間和病員在一起。長期困擾醫(yī)院“三長一短”現(xiàn)象(掛號時間長、候診時間長、交費時間長、看病時間短)才有望得到解決。效率提升:自動化流程減少人工操作,日均接診量提高30%-50%。
(1)臨床診療部分:醫(yī)生工作站,護士工作站,臨床檢驗系統(tǒng),醫(yī)學影像系統(tǒng),輸血及血庫管理系統(tǒng),手術(shù)麻醉管理系統(tǒng);(2)藥品管理部分:數(shù)據(jù)準備及藥品字典、藥品庫房管理功能、門急診藥房管理功能、住院藥房管理功能、藥品核算功能、藥品價格管理、制劑管理子系統(tǒng)、合理用藥咨詢功能;(3)經(jīng)濟管理部分:門急診掛號系統(tǒng),門急診劃價收費系統(tǒng),住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng),病人住院收費系統(tǒng),物資管理系統(tǒng),設(shè)備管理子系統(tǒng),財務管理與經(jīng)濟核算管理系統(tǒng);(4)綜合管理與統(tǒng)計分析部分:病案管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)、院長查詢與分析系統(tǒng)、病人咨詢服務系統(tǒng);(5)外部接口部分:醫(yī)療保險接口、社區(qū)衛(wèi)生服務接口、遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口;某省級醫(yī)院運用AI質(zhì)控模塊后,病案甲級率從82%提升至96%。浙江未來數(shù)字醫(yī)院APP
醫(yī)療的數(shù)字化,首先是醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化,這是數(shù)字化醫(yī)療的基礎(chǔ)。上海智慧醫(yī)院數(shù)字醫(yī)院APP
設(shè)備的智能化智能醫(yī)療設(shè)備:通過傳感器和人工智能技術(shù)實現(xiàn)對患者的監(jiān)測和診斷,提高醫(yī)療服務的效率。例如,數(shù)字化影像設(shè)備、數(shù)字化檢驗設(shè)備等。智能化藥柜:實現(xiàn)對藥品的自動管理和配送,減少人為錯誤和浪費。智能化手術(shù)室:通過虛擬現(xiàn)實技術(shù)和機器人技術(shù)實現(xiàn)手術(shù)操作和遠程指導,提高手術(shù)的安全性和成功率。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用:利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)連接醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護人員、患者等,實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的遠程監(jiān)控和管理,提高醫(yī)院管理效率和安全性。例如,智能輸液系統(tǒng)可以自動監(jiān)測患者的輸液情況并及時報警;智能床墊可以實時監(jiān)測患者的生命體征和睡眠情況等。上海智慧醫(yī)院數(shù)字醫(yī)院APP