傳染病監(jiān)測的內(nèi)容涉及多個方面,包括傳染源、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、人群的易感性、流行趨勢,以及干預(yù)措施的效果等。1、傳染源首要任務(wù)是尋找并確定傳染源。這需要我們深入了解患者***前的身體狀況,以及其人口統(tǒng)計信息、生活習(xí)慣、經(jīng)濟和文化教育狀況、居住條件和人口流動等情況。2、傳播途徑一旦識別出傳播途徑,必須立即切斷它。例如,對于性傳播疾病,應(yīng)避免多個**并始終使用安全套;對于血液傳播疾病,務(wù)必注意不要共用針頭。3、臨床表現(xiàn)需要深入了解傳染病的臨床表現(xiàn)。通過對比患者***前后的癥狀,我們可以觀察***效果,并為臨床用藥提供有力依據(jù)。4、易感性監(jiān)測人群對特定傳染病的易感性是至關(guān)重要的。這包括了解人們在***后是否能夠自愈,或者是否會產(chǎn)生保護性抗體。再次,預(yù)警是傳染病防控的重要手段。河北未來傳染病系統(tǒng)用戶
一旦系統(tǒng)檢測到異常情況和關(guān)注疾病的觸發(fā)條件,將立即觸發(fā)預(yù)警提醒機制,通知院內(nèi)相關(guān)監(jiān)測部門和疾控監(jiān)測機構(gòu)進行協(xié)同排查和調(diào)查工作,以便及時采取措施,遏制**蔓延。在技術(shù)實現(xiàn)層面上,國家前置軟件采用“旁路部署”在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的DMZ區(qū)。其通過自然語言處理技術(shù),自動提取醫(yī)療機構(gòu)電子病歷數(shù)據(jù)中的結(jié)構(gòu)化要素,并經(jīng)過標(biāo)簽化處理,動態(tài)建立患者電子疾病檔案(EDR)數(shù)據(jù)庫,所需數(shù)據(jù)采用分類映射的方式,如“診斷”數(shù)據(jù)要求實時映射上報,部分檢查檢驗結(jié)果需在2小時內(nèi)完成映射上報,出院數(shù)據(jù)的時效要求是T+0等;通過傳染病風(fēng)險識別知識圖譜、知識推理、**規(guī)則、檢查檢驗和傳染性四個方面,進行動態(tài)風(fēng)險評估,實時觸發(fā)疑似/確診病例的預(yù)警及處置提醒。上述所有數(shù)據(jù)處理工作均在本地完成,相關(guān)數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)處理結(jié)果需在服務(wù)器中保存14天,過期將自動***。重慶2025傳染病系統(tǒng)機構(gòu)有效的預(yù)警系統(tǒng)能夠避免資源過度集中或分散,提高資源利用效率,節(jié)約公共開支。
“為實現(xiàn)及時、智能的傳染病報告,需要對傳統(tǒng)上報方式進行變革?!瘪R家奇認(rèn)為,理想的方式是***取消手工報告,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動抓取與上報。而“關(guān)鍵點是疾控傳染病監(jiān)測系統(tǒng)要與醫(yī)院信息系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)交互。以前就有這個想法,但是落地很難,多年來難以突破?,F(xiàn)在下定決心,要真正解決醫(yī)療機構(gòu)與疾控系統(tǒng)互不聯(lián)通的問題”。國家前置軟件項目的創(chuàng)新設(shè)計思路“國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件項目”應(yīng)運而生,其本質(zhì)是一種具有基于醫(yī)療機構(gòu)電子病歷(EMR)智能化主動監(jiān)測預(yù)警能力的傳染病監(jiān)測預(yù)警軟件系統(tǒng)。據(jù)介紹,國家前置軟件部署在醫(yī)療機構(gòu)后,可主動從患者電子病歷中提取并分析各類與傳染病相關(guān)的數(shù)據(jù),包括就診記錄、檢查檢驗結(jié)果、疾病診斷、用藥信息等,再通過人工智能算法和模型,對數(shù)據(jù)進行分析和挖掘,實時評估患者風(fēng)險,及時發(fā)現(xiàn)**的異常變化和傳播趨勢,實現(xiàn)動態(tài)感知的主動監(jiān)測與預(yù)警上報。
為什么要部署監(jiān)測預(yù)警前置軟件?在傳統(tǒng)的傳染病上報流程中,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的報告終端放置在醫(yī)院負責(zé)傳染病上報的部門,如防??苹蚬残l(wèi)生科等。臨床醫(yī)生在接診過程發(fā)現(xiàn)傳染病病例時,需要先從HIS、電子病歷系統(tǒng)中找到患者相關(guān)信息,轉(zhuǎn)錄填寫傳染病報告卡(紙質(zhì)或電子版)后,再傳遞給防??漆t(yī)生,然后由防??漆t(yī)生通過報告終端,再次手工轉(zhuǎn)錄并上報。這個過程存在以下弊端:“被動性”:傳統(tǒng)的傳染病監(jiān)測主要依賴于臨床醫(yī)生的診斷和報告,這種模式容易受到醫(yī)生主觀判斷的影響,且可能因醫(yī)生的疏忽或經(jīng)驗不足而導(dǎo)致漏報或誤報。構(gòu)建起一張覆蓋反應(yīng)迅速的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。
二十世紀(jì)90年代初期實行“機對機”方式、中后期以電子信箱/電報方式與國家疾病預(yù)防控制中心開展信息傳遞。2004年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”上線運行。2020年“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”升級為“**健保系統(tǒng)”。傳染病**信息通過系統(tǒng),自醫(yī)療機構(gòu)實時報告?zhèn)鬟f至區(qū)、市、國家疾病預(yù)防控制中心,并于近年逐步以平臺數(shù)據(jù)交換等方式實現(xiàn)信息交互。2016年,上海市開始試運行 “上海市基于電子病歷直推的傳染病**報告管理系統(tǒng)”,逐步實現(xiàn)傳染病例信息的主動智能采集、報告與交換,信息的采集與傳遞做到了規(guī)范化、智能化、高效化、拓展化,**減輕醫(yī)療機構(gòu)工作負擔(dān),減少時間、人力,實現(xiàn)醫(yī)防融合。預(yù)警模型是傳染病預(yù)警與監(jiān)測系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù),通過對歷史數(shù)據(jù)和實時數(shù)據(jù)的分析,預(yù)測發(fā)展趨勢。2026傳染病系統(tǒng)協(xié)作
通過(門診診斷,住院診斷,電子病歷,檢驗報告,影像科報告,藥品名稱)等關(guān)鍵字抓取預(yù)警傳染病。河北未來傳染病系統(tǒng)用戶
一、全域覆蓋,打造“疾控云”生態(tài)體系傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)涵蓋傳染病多渠道監(jiān)測數(shù)據(jù)收集、傳染病智慧化預(yù)警、應(yīng)急作業(yè)和應(yīng)急指揮等方面的內(nèi)容。系統(tǒng)以“全域覆蓋、終端聯(lián)動”為**,將全區(qū)域各級各類醫(yī)療機構(gòu)、藥店、社區(qū)等納入監(jiān)測終端,形成“橫向到邊、縱向到底”的數(shù)據(jù)采集網(wǎng)絡(luò)。通過加快監(jiān)測預(yù)警技術(shù)革新,系統(tǒng)著力打造覆蓋全區(qū)域的“疾控云”體系,實現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)的實時共享與動態(tài)更新。二、智慧轉(zhuǎn)型,從“被動報告”到“主動感知”河北未來傳染病系統(tǒng)用戶